呼吸道消毒护理预防气管插管口咽不适与感染的临床研究

目的探究呼吸道消毒护理预防气管插管口咽不适与感染的临床效果。方法抽取2013年3月～2014年3月在本院就诊的60例手术插管患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例；观察组患者入室后，麻醉前用自配漱口水漱口，漱口3次，每次30s～lmin，咽喉部行3次喷雾，剩下的漱口水对吸痰管进行冲洗，术中与术后均需吸痰，吸痰管吸附后将漱口水带入气管。对照组不给予漱口与喷雾，采用O．9％的氯化钠冲洗吸痰管进行吸痰；术前术后两组患者均进行舌面、咽喉部以及导管气囊末端附着物培养。结果观察组细菌培养结果与对照组有明显差异性（P〈0．05），有统计学意义；术后观察组口咽不适应明显、低于对照组，两组数据差异性明显（P〈O．05），有统计学意义。结论对于全麻醉气管插管患者，采取呼吸道消毒护理措施，能够起到抑菌及杀菌的作用，同时提升患者口咽适应度，降低呼吸道感染。     

气管插管呼吸机支持患者行经皮气管切开术的配合与护理

目的:总结41例呼吸机支持患者行经皮气管切开术的护理措施。方法:回顾性分析41例气管插管需长期呼吸机治疗的相关护理配合措施。结果:41例患者气管导管置入成功。结论:精心的术前、术中、术后护理能提高置管成功率。     

气管镜治疗恶性肿瘤所致阻塞性肺不张的临床研究

目的探讨气管镜治疗恶性肿瘤所致阻塞性肺不张的安全性和有效性,以期提高临床诊治水平。方法回顾性分析2011年2月-2012年12月65例经过病理证实的恶性肿瘤所致阻塞性肺不张患者,均在气管镜下行氩等离子体凝固、冷冻方法治疗,观察各个肺段在的疗效和气促评分在治疗前后的差异性。结果在呼吸道肿瘤清除情况上,CR例数为27例,比率为41.54%,PR例数为30例,比率为46.15%,NR例数为8例,比率为12.31%;在肺复张上,CR例数为42例,比率为64.62%,PR例数为19例,比率为29.23%,NR例数为4例,比率为6.15%;治疗前后在体质评分、气促评分和KPS自由评分以及症状改善情况上比较有明显的差异性(P0.05),有统计学意义。结论气管镜能使气道内的恶性肿瘤快速、有效清除,对所致阻塞性肺不张能有效的复张。     

《临床肺科杂志》2014年论著总目次

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氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察

目的：探讨氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法将75例新生儿MAS随机分为两组，对照组37例行常规治疗，观察组38例在常规治疗基础上加用PS注射用牛肺表面活性剂治疗，比较两组治疗0、24、48 h的肺顺应性值（ C值）、氧合指数（ OI）、呼吸指数（ RI），机械通气时间、氧暴露时间、住院时间，以及并发症发生率、病死率。结果两组治疗后24、48 h的C值、OI、RI均明显降低（P＜0．01或＜0．05），以观察组降低明显（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组的机械通气时间、氧暴露时间、住院时间缩短，并发症发生率和病死率降低（P均＜0．05）。结论氨溴索气管内灌洗加PS治疗新生儿MAS可改善患儿的肺氧合能力，缩短机械通气时间、氧暴露时间及住院时间，降低并发症发生率，提高生存率。     

用锐性切开法为有剖宫产史的产妇再次进行剖宫产手术的效果分析

目的 :分析用锐性切开子宫法为有剖宫产史的产妇再次进行剖宫产手术的效果。方法 :将2003年我院收治的有剖宫产史的产妇根据再次行剖宫产时手术切口处理方式的不同分为观察组(196例)和对照组(66例),为观察组产妇用锐性切开法再次施行剖宫产手术,为对照组产妇用钝性切开法再次施行剖宫产手术,并对比观察两组产妇的娩头时间、切口延裂率和产后出血率等指标。结果 :在观察组产妇中,有8例产妇发生产后出血,其娩头时间为49-79s,平均娩头时间为67s,无产妇出现伤口延裂或晚期产后出血的现象,有1例产妇的新生儿出现轻度窒息的现象。在对照组产妇中,有6例产妇发生产后出血,其娩头时间为69-134s,平均娩头时间为106s,其中有1例产妇的新生儿出现轻度窒息的现象,有12例产妇出现伤口延裂的现象,有1例产妇出现晚期产后出血的现象。观察组产妇的娩头时间、发生切口延裂、产后出血的几率等指标均明显优于对照组产妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :采用锐性切开子宫的方式为有剖宫产史的产妇再次施行剖宫产手术可显著降低其发生继发性子宫撕裂伤、子宫大血管受损及产后出血的几率,改善其施术部分的血运及进行子宫缝合的效果,使其子宫复旧良好,而且操作十分简便,此法值得在临床上推广应用。     

高原地区术后复杂后发障13例手术治疗

笔者在2011年援藏期间,收治13例人工晶体植入术后复杂后发障患者,行手术治疗,取得较好的临床效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 13例患者白内障手术时间6个月至2年,其中男8例,女5例,年龄36～76岁,老年性白内障10例,外伤性白内障2例,并发性白内障1例,所有患者均植入PMMA后房型人工晶体.     

选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗前列腺增生的临床疗效

目的研究分析选择性前列腺切除、膀胱颈切开联合治疗前列腺增生的疗效。方法以我院2009年7月-2011年9月收治的86例前列腺增生患者作为研究对象。使用随机数字表将患者随机分为两组,对照组患者给予选择性前列腺切除手术,实验组患者给予选择性前列腺切除联合膀胱颈手术,观察对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前前列腺症状评分无明显差异,P〉0.05;实验组患者手术后前列腺症状评分低于对照组,p〈0.05;实验组患者最大尿流率高于对照组患者,P〈0.05。结论采用选择性前列腺切除联合膀胱颈切开手术治疗前列腺增生具有较好的效果,是一种有效的治疗方案。     

老年患者全身麻醉下气管插管87例护理配合

目的:探讨老年手术患者在全身麻醉下行气管插管的护理配合方法.方法:对87例老年手术患者在全身麻醉下行气管插管,总结麻醉护理方法及要点.结果:在正确的护理配合下,87例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求.结论:根据老年患者的特点总结规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全和手术顺利进行.