剖宫产2021例手术指征分析

随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤和感染显著减少,剖宫产率逐年上升,已引起人们的关注.我院剖宫产率从1990年的13.78%上升到2003年的40.18%,先将我院2003年2021例剖宫产指征回顾分析如下.     

691例巨大胎儿分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式，降低母儿并发症。方法回顾性分析691例巨大胎儿诊断，分娩方式及并发症，并与单胎正常体重胎儿分娩情况进行比较。结果巨大胎儿中剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低，巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论巨大胎儿的产前诊断非常重要，对巨大胎儿应避免困难的阴道助产，适当方宽剖宫产指征。     

医海文萃

多动症近两成与剖宫产有关北京妇产医院的一项研究表明:近两成儿童多动症与剖宫产有关。且近10年该院剖宫产率一直波动在54%至61%之间,其中没有医疗指征的剖宫产约占21%。因此,妇产科专家呼吁:为了儿童的健康成长,产妇应尽量减少不必要的剖宫产。据介绍:本次科研抽取了北京妇产医院1994年1月至12月分娩的226例剖宫产及181例正常产的病历,对母亲孕、产期情况进行回顾性分析,并对其子女进行智商、心理情况、多动等方面的检验。结果发现,剖宫产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓3种因素与儿童多动症的发生有显著关系,226名剖宫产儿中有39名发生…     

桡骨自溶症1例报告

1病例介绍 患者谢某，男，18岁，学生，因左腕部畸形，功能障碍10年余，于2008年2月20日门诊。患者于1997年6月初在玩耍时摔倒，左肘部着地，当即左肘部及左前臂轻度肿痛，在当地卫生所以左肱骨髁上骨折行闭合手法复位，自制竹夹板外固定，因绑扎过紧，固定约14～15h后左前臂及左手部青紫，肿胀明显，立即解除外固定，左前臂逐渐出现小水泡，5～6d后出现左前臂红肿、疼痛，在某三级医院摄X线片见左尺桡骨骨质未见异常，以左前臂外伤并感染行切开引流、抗炎、换药治疗，脓液细菌培养及药敏试验为金黄色葡萄球菌生长，     

2例大剂量肾上腺素复苏成功报告

病例1：男性患者，52岁，因剧烈心前区痛放射至左上肢3h来诊．既往有高血压、冠心病史．间断服用降压药。查体：神清，生命指征正常，ECG示：急性广泛前壁心机梗死。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油0．5mg、肌肉注射度冷丁50mg、建立静脉通路。患者突然出现意识丧失、全身抽搐、呼吸及大动脉搏动消失．BP0／0kPa，心电监护示：心室颤动。立即行面罩给氧．同时胸外心脏按压，     

126例高位溃疡临床分析

目的：探索高位溃疡126例的临床检查与治疗。方法：主要是通过胃镜确诊PH检测，手术治疗和药物治疗。结论：高位性溃疡的手术指征宜宽，内科药物治疗也能取得良好疗效。     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

颅内多发转移瘤同时瘤内出血1例报告

患者，女，35岁，头痛、呕吐、昏迷1小时。查体：浅昏迷，烦躁不安，不自主运动，左侧巴彬斯基征阳性，颈软，双肺呼吸音清，心音纯，心律齐，肝脾未触及，无发热，2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史。CT检查：右顶叶多发高密度出血灶，出血量大小不等，周边水肿带面积广泛，与本身出血灶不成比例，并沿白质呈指状分布，右侧脑室受压变窄，中线左移，     

5 106例剖宫产手术剖宫产率、指征及母儿预后分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化以及指征与母儿预后的关系。方法对5106例剖宫产手术病例进行回顾性分析。结果平均剖宫产率33.9%,剖宫产率逐年在增加,1995年为25.78%,2003年为43.8%,2004年为40.91%,前后5年间差异有显著性(P<0.001〉。其中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产率增加显著,两组间差异有高度显著性(P<0.01)。剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降,且在择期剖宫产手术中,子宫切除率及产后出血率较阴道试产后手术组为高。结论剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,剖宫产率的升高并没有明显降低围产儿窒息及死亡率。并且,择期剖宫产术的母儿预后较临产后手术母儿预后为差。剖宫产率的上升因素中以社会因素及胎儿窘迫变化最大,因此,剖宫产率的增加已不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题,应引起广大社会和专家的关注。