无创正压通气在重症监护病房病人脱机失败中的应用

无创正压通气（NPPV）是指通过鼻罩／口鼻面罩／或全面罩将病人与呼吸机相连进行正压辅助通气。因其具有“上机不插管、易上易下”的无创特点，不影响进食、咳嗽排痰、语亩交流等，病人痛苦小，易于接受。对术后早期脱机拔管后再次呼吸功能障碍者可缓解呼吸肌疲劳，改善通气，进行有效的呼吸支持，可免除再次插管．减少有刨通气并发症，缩短住院时间，     

数字智能化诊疗技术在胰腺癌中的应用

随着数字智能化诊疗时代的到来,新技术的临床应用对提高胰腺癌的诊疗水平发挥了重要的推动作用。三维可视化仿真、3D打印、虚拟现实、增强现实手术导航、影像组学等数字智能化诊疗技术的飞速发展,以全新的角度展示了胰腺外科疾病诊疗的新方向,引领着数字化胰腺外科迈入数字智能化时代。结合国内外相关文献和笔者近年来应用数字智能化诊疗技术在胰腺癌诊治中的经验,对相关技术在胰腺癌中的应用现状进行了详细的阐述,介绍了上述技术在胰腺癌术前可切除性评估、个体化手术规划、可视化指导手术等方面的应用,展望数字智能化诊疗技术在提高胰腺癌临床诊断率、选择合理治疗方案和改善外科治疗效果等方面发挥的积极作用。     

医院智能化楼宇信息系统的设计与实施

目的：为了营造幽雅的就医环境,提供优质的医疗服务,打造先进的智慧医院,建设医院智能化楼宇信息系统。方法结合智能化医院建筑的特点和使用需求,利用先进的通信、网络、信息、自动化控制等多项现代高新技术,完成医院整体的智能化楼宇信息系统的建设。结果完成了1个综合运维管理平台,5大分系统的楼宇智能化控制系统的集成,为广大患者和工作人员提供温馨、舒适的就医和工作环境,整体提升了医院的医疗服务水平。结论资源整合降低了能量消耗及运行成本,使医院的运营安全、高效、稳定。     

智能化电子输液卡在优化临床输液治疗中的应用研究

目的探讨护理信息化建设过程中,智能化电子输液卡在优化临床输液治疗中的应用效果。方法通过前期设计及沟通,于2016年6月逐步推进全院电子输液卡的使用。通过随机抽查各病区使用电子输液卡前后(分别抽取2016年5—8月的200份纸质输液卡作为对照组,抽取2016年10月—2017年1月的200份电子输液卡作为观察组)的输液记录质量,并调查患者满意度(电子输液卡使用前后分别调查250例患者)来评价电子输液卡的使用效果。结果使用电子输液卡后,静脉输液过程中的护理差错发生率明显降低,患者满意度有所提高。结论智能化电子输液卡可有效加强静脉输液过程中的质量控制,规范护理行为,提高护理记录质量,有利于节约人力、物力,维护患者权益,提高患者满意度。     

心电监护仪智能化质控平台的研究

目的:设计一个对心电监护仪的质控管理平台,使检测人员能迅速、客观评判监护仪的质量控制结果并实现质控工作全流程的监控和记录.方法:通过对现行心电监护仪质量控制方法的深入研究,利用现有检测设备,采用数据库技术和基于神经网络的数字识别技术完成质控平台的设计.结果:该平台能够实现对心电监护仪质控数据的智能采集、识别、数据分析以及统计和评判工作.结论:该平台的应用将大大推动军队医院质控工作朝着准确、高效和客观的方向发展,增强心电监护仪的质控管理力度,提高医疗服务水平.     

重症超声在呼吸机撤离中的应用进展和展望

脱机困难在危重症患者中很常见,长时间机械通气及脱机失败均会影响患者的临床结局,如何更好地促成和达成呼吸机的尽早撤离(脱机),是非常重要的课题.重症超声作为重要结构、功能、形态的多维监测手段,可对心脏、肺、膈肌等重要环节的状态和储备能力进行全方位的评估,有助于提升对呼吸环路中核心环节的了解和掌握,在脱机评估及导向治疗中具有重要价值.该文将对重症超声在脱机过程中的应用进行综述.     

智能化创伤模拟人在直升机搜救卫生人员培训中的应用效果评价

目的 探讨基于智能化战创伤模拟人在直升机搜救人员现场急救培训中的效果,为建立规范化模拟训练流程提供理论依据.方法 将参加培训的直升机空运后送卫生人员28名随机分为试验组和对照组,每组基层男医师7名,基层男护士5名,基层女护士2名,分别使用创伤模拟人和常规急救训练的方法进行培训,最后通过综合考核评估训练效果.结果 试验组平均单人成绩601.14分,高于对照组528.57分,2组在团队协作、检伤技术、止血技术、通气技术、包扎技术评估中差异有统计学意义(P<0.05),搬运技术、固定技术差异无统计学意义(P>0.05),其中止血技术差异最大(P<0.01).结论 智能化创伤模拟人在直升机搜救卫生人员培训中效果显著,特别是训练系统中能够切实提高代表直升机搜救人员应具备的团队协作意识更具优势.     

痛风影像学诊断方法分析及发展

痛风是由于尿酸盐沉积产生的异质代谢性疾病,严重者可导致关节残疾引起肾功能损伤,但若能早期诊断该病或可逆转。众所周知,痛风不同时期有不同的临床表现和影像学表现。一般而言,在痛风早期,其双轨征特征明显,特异性高,适合采用超声法进行检测;在痛风反复发作期及慢性期,适合采用X线平片、CT和MRI等影像技术进行检测,其中MRI能够精确评价痛风石的大小和内部结构;而双能CT(DECT)能够识别关节周围、肌腱、软组织中的尿酸盐结晶等,因此应该根据不同需要选择适合的影像学检测方法。另外,鉴于医学科技发展趋势,未来痛风影像学发展将会利用云计算、大数据、人工智能等技术构建智能医学影像诊断系统,将朝着图像融合、智能化诊疗方向不断拓展。     

临床生化检验结果自动审核系统建立及应用

目的　建立临床生化检验结果自动审核系统,通过审核流程的标准化与智能化改造,提高检验结果的准确性,提升检验科工作人员效率及满意度。方法　依据中国合格评定国家认可委员会（ CNAS）ISO15189指导原则,美国病理学会（ CAP）核查表和美国临床实验室标准化协会（ CLSI）AUTO15及 WS/T616-2018等检验行业标准中有关自动审核的条款要求,依托西门子中间体管理软件 Centralink为核心,联合实验室信息系统（ LIS）,医院信息系统（ HIS）搭建自动审核平台。在保证质量的前提下,设置 7大类别规则,包含有:临床信息判断规则（ CS）、标本状态判断规则（ SS）、室内质控判断规则 (QS)、仪器状态判断规则 (IS)、范围判断规则 (NS)、差异判断规则 (DS)及逻辑关系判断规则 (LS),覆盖分析前、中、后全过程要素,分析自动审核前后质量指标的变化。结果　统计同期人工审核、自动审核期数据,报告差错率由 0.002 5%降至 0%,在工作量增长 54.3%,未增加人力的情况下,样本周转时间（TAT）由 98 min缩短至 80 min,减少 22.5%。结论　自动审核系统可实现检验报告审核的标准化和智能化,优化了整个检验科的工作流程,提升了实验室效率,缩短 TAT,减少员工工作量,提高员工及病患的满意度。     

智能化辅助NICU发育支持护理的实施

目的 探讨利用信息手段减少对患儿不良刺激及促进发育支持护理规范化执行的效果。方法 在移动护理终端增加医护人员刺激行为的监控提示及为护理人员按发育支持护理进行评估干预提供辅助决策的功能。对我院NICU出生胎龄<32周,体重<1500g的早产儿共73例进行随机分组,观察组37例借助信息系统进行干预,对照组36例行常规照护使用纸质的发育支持护理表格进行干预,比较两组患儿的操作刺激频次、开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、每日体重增长情况、行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）,全身运动评估(general movements,GMs)。结果 观察组的日平均干扰频次明显低于对照组（P<0.05）; 纠正胎龄40周NBNA评分干预组高于对照组（P<0.05）,两组全GMs异常发生率无统计学意义（P>0.05）;干预组开始经口喂养时的纠正胎龄和完全经口喂养时的纠正胎龄均小于对照组（P<0.05）;干预组的平均住院天数低于对照组、体重增长速度明显高于对照组（P<0.05）。　结论 发育支持护理的智能化手段应用,可降低护理对患儿不良刺激的干扰频次,缩短住院时间、促进体重增长,改善早产儿预后。