瘢痕子宫妊娠后子宫破裂16例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫妊娠后子宫破裂的特点。方法回顾性分析妇产科诊治的11例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的患者及5例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的患者,观察比较两组间的临床特点及母儿情况。结果剖宫产术后组患者11例均为不完全破裂;子宫破裂时的孕周为31＋3～40＋4周,平均孕周为38＋2周,1例表现为持续性腹痛,子宫强直性收缩,1例患者表现为胎儿窘迫;11例患者中,3例产后出血,产后出血率为27.3％;11例患者中,1例胎儿死亡,胎儿死亡率为9.1％,1例新生儿重度窒息,重度窒息率为9.1％。腹腔镜肌瘤剔除术后组5例患者3例完全破裂,2例不完全破裂;子宫破裂时间的孕周为24＋6～38周,平均为33孕周,2例为持续性腹痛伴恶心呕吐,压痛反跳痛明显,1例表现为胎儿窘迫;5例患者中,2例并发产后出血,产后出血率为40％;5例患者中,1例胎儿发生死亡,胎儿死亡率为20％,1例胎儿重度窒息,胎儿重度窒息率为20％。结论瘢痕子宫孕期应加强母儿监护。     

瘢痕子宫助产策略研究进展

瘢痕子宫是指剖宫产术或子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术后的子宫,其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。目前,随着临床剖宫产率的不断增加和计生政策的改变,瘢痕子宫再次妊娠的发生率逐渐升高。由于瘢痕子宫再次妊娠发生母儿并发症的风险均增加,分娩时不论是行选择性剖宫产还是阴道试产,都可能出现严重的临床并发症,因此正确处理瘢痕子宫再次分娩的问题,成为围生医学亟待研究的课题之一。本文综述了瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择、阴道分娩现状和产程管理等助产策略,以期为医护人员选择合适的再分娩方式提供依据,不断提高产科质量。     

剖宫产后再次妊娠阴道试产子宫破裂风险防范

近30年我国剖宫产率持续升高,近年来新出生婴儿中约一半通过剖宫产分娩^（[1]）。随着二孩政策的全面开放,越来越多有剖宫产史的妇女再次妊娠^（[2-3]）。目前在我国,有剖宫产史的孕妇终止妊娠的方式主要是择期再次剖宫产（ERCD）,选择剖宫产后阴道试产（TOLAC）较少。TOLAC成功的病例临床上称为剖宫产再次阴道分娩（VBAC）,     

胎盘植入并自发性子宫破裂1例

胎盘植入并自发性子宫破裂罕见，我们收治1例现报告如下。     

首次剖宫产产妇再次分娩时分娩方式探讨与分析

目的：探讨首次剖宫产产妇再次分娩时的分娩方式。方法：回顾性总结在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇150例的资料。结果：观察一组产妇没有出现先兆子宫破裂,再次分娩后出现新生儿窒息者共计18例（占24.3%）,产后出现不同程度发热现象者共计33例（占44.6%）,观察二组产妇有21例出现先兆子宫破裂（占27.6%）,再次分娩后出现新生儿窒息者共计21例（占27.6%）,产后出现发热现象者共计8例（占10.5%）,两组产妇分娩统计结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：再次分娩时选择剖宫产分娩方式的标准并不是初产剖宫产,当产妇符合阴道试产指征时应鼓励进行阴道试产,阴道试产失败可转行剖宫产。     

妊娠期子宫破裂的相关高危因素分析及风险预防

子宫破裂属产科危急重症,起病急骤,发展凶险,直接危及母婴生命。回顾性的分析了湖北省妇幼保健院产科2001年1月至2012年12月12年期间共收治的117例子宫破裂的临床病例,对子宫破裂的相关因素、母婴预后及风险管理进行了探讨,旨在寻求更有效干预措施,进一步提高产科质量,预防子宫破裂的发生。     

289例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的安全性及影响因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年3月1日在我院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠的289例产妇的资料。其中阴道试产60例,成功阴道分娩52例作为VBAC组,237例作为剖宫产组,分析两组的分娩结局及母婴并发症。采用t检验或χ2检验进行统计学分析。结果 60例VBAC者中,6例因胎儿窘迫、2例因第二产程延长中转剖宫产;试产成功率为86.67%,未发生子宫破裂。VBAC组产后住院天数、产后出血例数、产后出血量均少于剖宫产组,剖宫产组新生儿发生窒息2例,20例转儿科,VBAC组无相关病例发生。结论在严格掌握阴道试产的指征及密切监护下,VBAC成功率较高,子宫破裂概率极低,应加强产前宣教提高试产率,减少母儿近远期并发症。     

瘢痕子宫破裂的护理

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体或子宫下段发生的破裂[1],是产科极其严重的并发症[2],如不及时正确处理,可威胁母婴生命。其病因为:梗阻性难产、瘢痕子     

自发性子宫破裂1例

患者,36岁,孕6产2,顺产2次,人工流产及中期引产共4次,月经规律,停经40+d出现早孕反应,持续1个多月后自行消失,孕4+个月初感胎动,孕中期经过顺利,孕39周于晨起起床后突感腹部剧烈疼痛不能耐受,伴阴道出血,鲜红色,量似月经量,无其它不适,急来我院.     

子宫破裂9例原因分析

子宫破裂是妊娠晚期或分娩期发生的一种严重威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。2002-01-2009-12我院收治9例子宫破裂病例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,年龄21～39(平均32)岁。初产妇7例,经产妇2例。完全性子宫破裂6例,不完全性子宫破裂3