子宫破裂1例误诊分析

患者，女，38岁，弱智。其家人代诉，末次月经不清，2005年1月28日下午5点出现下腹痛，于当晚9点入院。体检，T36.5℃、P88次／分、R20次／分、BPl20／80mmHg，腹隆起，纵椭圆形。产检，宫高32cm、腹围95cm，臀位，宫缩不规则，胎心不清。肛检，宫颈管未消失，宫口未开，先露足达“-3”，膜未破。入院初步诊断：1，孕足月待产G4P3臀位：2．死胎？。因家属无钱办理入院手续及进行相关检查，     

剖宫产术后阴道分娩产妇的临床分析

目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇的母儿结局。 方法选择2016年1月1日至2019年12月31日,四川大学华西第二医院收治的VBAC足月妊娠产妇397例为研究对象,纳入研究组。按照1∶1比例,采用随机数字表法随机抽取同期于本院足月经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇397例,作为对照,纳入对照组。观察2组产妇年龄、身高、人体质量指数(BMI)、本次分娩距前次分娩间隔时间、分娩时孕龄,第一、第二、第三产程时间,术中出血量、产后出血(PPH)量(2 h)、PPH率、严重PPH率,以及新生儿出生体重与窒息发生率等指标,并采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验和Fisher确切概率法对上述指标进行统计学比较。对2016—2019年本院产妇分娩情况进行分析。2组产妇年龄、身高、BMI、分娩时孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2016—2019年,本院剖宫产术分娩率为58.45%～62.37%,剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠的剖宫产术分娩率为93.06%～95.83%,平均为94.60%(10 942/11 567),非SUAC患者的剖宫产术分娩率为50.27%(18 586/36 972)。瘢痕子宫患者为13 963例(28.77%),2017年瘢痕子宫患者所占比例最高,为33.74%(3 361/9 961),此后呈下降趋势。②研究组产妇第一、第二产程时间及术中出血量、PPH量(2 h)、PPH率分别为363 min(212～450 min)、46 min(22～60 min)、312 mL(200～350 mL)、348 mL(230～380 mL)、10.8%(43/397),均显著长于、大于、高于对照组的294 min(180～380 min)、15 min(7～20 min)、231 mL(150～280 mL)、264 mL(180～310 mL)、4.3%(17/397),研究组新生儿出生体重为(3 216±359) g,则显著低于对照组的(3 369±369) g,并且差异均有统计学意义(Z＝4.797、16.065、8.028、8.122,χ²＝12.188,t＝-17.013,均为P<0.001)。③SUAC患者再次妊娠的子宫破裂发生率为1.73/10 000(2/11 567),占VBAC者的0.32%(2/625)。 结论VBAC是可行的,子宫破裂发生率低,但是其PPH风险增加。临床对于此类产妇,产程中应做好监护,积极预防PPH。     

子宫破裂8例临床分析

子宫破裂是分娩期严重并发症,严重者危及母婴生命。现将我院3年来收治的8例子宫破裂报道如下。1 临床资料 我院1994年1月至1996年12月3年间收治子宫破裂患者8例,年龄最小19岁,最大32岁。8例患者孕期均未接受产前检查,于家中分娩,发病后转入我院。经产妇7例。初产妇1例。总产程最短10h,最长46h,平均25h。其中胎位异常4例,骨盆狭窄2例,应用催产素1例,瘢痕子宫1例。发生出血性休克6例,8例均有腹膜刺激征和腹腔穿刺阳性。     

中草药引产致子宫破裂1例教训分析

1病例摘要 患者,女,26岁.因停经4+月,下腹疼痛2d,阴道流血30min,于1999年8月14日下午3时,以"G1P0孕4+月,先兆流产"收入院,查:T 36.8℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 10/8kPa.心肺阴性,腹部稍膨隆,宫底脐下二指,腹部压痛及反跳痛,肌紧张不明显,移动性浊音阴性.妇检:外阴发育好,已婚型,血染,因其家属要求保胎,未作进一步检查.     

B超诊断妊娠合并子宫破裂3例报告

我院于2000年7月至2001年5月,用B超诊断妊娠分娩期子宫破裂3例,现报告如下。     

米索前列醇致子宫疤痕不全破裂1例报告

患者 2 4岁 ,孕 2产 1,(剖宫产术后 8个月 ,哺乳期 )。因药物流产后腹痛、腰胀 ,阴道不规则流血 11天 ,于 2 0 0 0年 6月 3日 11∶0 0急诊入院。该妇于 5月 2 0日因停经 3 8天到我院就诊 ,拟诊“早孕” ,予药物流产。服米索后腹痛、腰胀明显 ,阴道少量流血 ,未见胚囊排出。入院后查 ,Ｂ超报告 :药流不全 ,诊断 :药流不全于 6月 3日下午行清宫术 ,术前查子宫后倾后屈位 ,如拳大小 ,质软 ,轻压痛 ,以右侧为甚 ,术前宫腔 10 .5ｃｍ ,术中因宫颈内口狭窄 ,几乎呈嵌顿状 ,仅能通过宫腔探条 ,而行导尿管插管 ,次日上午 10∶3 0行清宫术 ,查子宫位…     

分娩期子宫膀胱自发性破裂3例

分娩期子宫膀胱破裂是分娩最严重的并发症,近几年我们遇到3例,现报告如下. 例1,女,30岁.停经38周,阵发性腹部疼痛8h从当地卫生院急转入我院.查体:BP17/11kPa,表情痛苦,腹部隆起,外阴正常,插尿管引出暗绿色液体250mL,胎心率162min-1,心音弱.入院诊断:胎儿宫内窘迫、子宫破裂、膀胱破裂、头盆不称.在输血的同时急症手术,术中见子宫下段肌层全层破裂,仅留浆膜层,裂口约15cm,至宫颈及阴道前壁,取出死婴,留附件切除子宫,见膀胱底后壁至尿道内口有纵行裂口,右输尿管口区撕裂并从膀胱壁断裂脱离膀胱,左输尿管口黏膜下撕裂,膀胱内黏膜大部分剥离,挫伤严重,行膀胱修补,右输尿管移植于膀胱,术后恢复好.     

国外子宫破裂9例临床分析

近二十年来 ,子宫破裂在国内已呈明显下降趋势 ,临床上很少见。作者在非洲摩洛哥王国阿齐拉省综合医院妇产科工作的 9个月内收治子宫破裂产妇 9例 ,分析报告如下。1 临床资料9例子宫破裂产妇年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7.7岁 ,孕周34周～ 42周 ,产次 1～ 10次 ,新生儿体重 2 5 0 0～ 480 0 ｇ ,孕妇身高 1.38～ 1.72ｍ。子宫破裂发生的时间、部位及程度　 9例均发生在分娩期 ,破裂的部位及程度 :单纯子宫下段完全破裂 2例 ,不完全破裂 1例 ;完全破裂 :子宫下段累及宫颈 1例 ,单纯子宫体 2例 ,宫体加子宫下段 3例。 9例子宫破裂原因 :自然破裂…     

33例分娩期子宫破裂的急症处理与分析

目的 探讨分娩期子宫破破裂的原因及治疗。方法 对３３例分娩期子宫破裂患者治疗进行回顾性分析。结果 ３３例分娩期子宫破裂,２７例为全破裂、６例为不全破裂,失血量≥１５００ｍｌ１９例,行全切、次全切除术的分别为５例,１１例,治愈３２例,死亡１例,产妇病死率３％,胎儿死亡３０例,病死率９０％。结论 认真落实计划生育政策、瘢痕子宫再孕保持３ａ以上间隔期,加强围产期保健,坚持住分娩,合理使用催产素及严格掌握     

子宫破裂误诊1例报告

1 临床资料 袁×× 女,34岁,农民,孕36周,不规则腹痛4～5天,破水32h余,在当地医院待产1天无胎心于1988年10月26日19:00转入我院。入院后检查:T36.6℃,P8次/分、R20次/分、BP13.33/10.kPa。一般情况好,心肺(-),肝脾未及,下肢浮肿( ),宫高35cm,腹围94cm,LOA,胎心无,宫口近全,胎膜已破,先露H高浮,无宫缩,辅助检查:尿Rt:蛋白( ),WBC少,RBC( ),血Rt:Hb93g/L、RBC3.15×10~(12)/L、S0.68,L0.32,血型::“O”B超:单胎晚孕,LoA,双顶径9.0cm,胎心胎动均无,未见胎儿畸形。入院诊断:孕36周临产、LoA(leqt occipito