一次性医疗用品的使用管理

一次性无菌用品灭菌效果可靠，有效期长，包装组件齐全完整，一次性使用无需消毒，是有效预防血行传播疾病的一项重要措施。因此，越来越广泛的应用于临床。但是，根据我院的实际工作，发现存在着许多问题，影响着临床的安全使用。通过六年来的工作实践，对一次性医疗用品的管理探讨如下：     

HBIG阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的：观察评价外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法：选取2006年7月2007年7月在我院产前检查和分娩的阳性孕妇200例作为对象。根据知情同意原则,分为三组,HBIG 1组：同意孕期及产后注射HBIG者75例;HBIG 2组,同意产后注射HBIG者85例;非HBIG组不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例。凡新生儿HBV-DNA（＋）,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV-DNA（＋）,亦表示母婴垂直传播HBV。结果：孕28周时孕妇乙肝标志物各指标检测结果三组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而HBIG1组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性率与HBIG2组和非HBIG组间比较,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。三组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV-DNA阳性率间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组产后乳汁中HBV-DNA阳性率间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。新生儿和6个月婴儿HBV感染率HBIG 1组〈HBIG 2组〈非HBIG组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：肌注HBIG可对HBV母婴垂直传播的阻断效果明显,并可降低母乳喂养感染的风险,且孕晚期孕妇和新生儿均使用HBIG优于仅产后新生儿肌注。孕晚期孕妇肌注HBIG可降低HBV的传染力。     

得舒特联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征效果观察

肠易激综合征是一种常见的功能型肠道疾病,主要表现为慢性反复发作腹痛、腹胀伴排便习惯和大便性状异常,依罗马Ⅱ标准[1]可以分为腹泻型、便秘型、交替型.其病因和发病机制不明确,临床上治疗方法不一.     

小儿白血病红细胞PK、G6PD活性测定的临床意义

遗传性红细胞PK(Pyruvate kinase丙酮酸激酶)及G6PD(Glucose-6-phosphate dehydrogenase葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏均可引起溶血性贫血,而继发性PK及G6PD缺乏则可见于多种血液病。兹将15例小儿白血病测定结果报告于后。     

肺炎支原体相关性肾炎10例临床分析

肺炎支原体相关性肾炎10例中8例有呼吸道感染史。临床表现以急性肾炎综合征为主，病情恢复较快，预后大多良好。红霉素是治疗肺炎支原体相关性肾炎的有效药物。     

胎膜早破合并早产114例分析

目的探讨胎膜早破合并早产的分娩方式和时机。方法回顾性分析胎膜早破合并早产孕妇114例患者的临床资料。结果阴道分娩和剖宫产两种分娩方式新生儿结局比较，差异无显著性（P〉0．05）。孕35周后分娩的新生儿各种并发症发生率明显低于孕35周前分娩的新生儿，不同孕周新生儿结局比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论分娩方式应结合母亲及胎儿的实际情况、剖宫产要考虑本院新生儿抢救水平，慎重进行。〈孕35周胎膜早破者，尽力延长孕周，最大限度地改善围生儿结局，如无早产儿救治能力要及时转诊。     

米索前列醇致子宫疤痕不全破裂1例报告

患者 2 4岁 ,孕 2产 1,(剖宫产术后 8个月 ,哺乳期 )。因药物流产后腹痛、腰胀 ,阴道不规则流血 11天 ,于 2 0 0 0年 6月 3日 11∶0 0急诊入院。该妇于 5月 2 0日因停经 3 8天到我院就诊 ,拟诊“早孕” ,予药物流产。服米索后腹痛、腰胀明显 ,阴道少量流血 ,未见胚囊排出。入院后查 ,Ｂ超报告 :药流不全 ,诊断 :药流不全于 6月 3日下午行清宫术 ,术前查子宫后倾后屈位 ,如拳大小 ,质软 ,轻压痛 ,以右侧为甚 ,术前宫腔 10 .5ｃｍ ,术中因宫颈内口狭窄 ,几乎呈嵌顿状 ,仅能通过宫腔探条 ,而行导尿管插管 ,次日上午 10∶3 0行清宫术 ,查子宫位…     

血清转铁蛋白受体测定用于诊断妊娠早期贫血的分析

目的通过在孕中、晚期阶段血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）测定,了解孕期各阶段体内储存铁的水平,及时发现贫血亚临床状态,指导孕妇早期补铁,降低妊娠贫血的发生率。方法测定可溶性血清转铁蛋白受体、血清铁和血红蛋白指标,分析比较妊娠贫血孕妇和健康孕妇的测定值。结果妊娠贫血患病率约19%,其中93%为缺铁性贫血,血清可溶性转铁蛋白受体早期缺铁性贫血具有较高价值。结论通过测定血清可溶性转铁蛋白受体,可早期诊断缺铁性贫血,特别是亚临床贫血,sTfR可作为诊断妊娠期缺铁性贫血的敏感指标。     

可溶性转铁蛋白受体和血清铁在妊娠期贫血早期诊断的意义

目的 比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serum iron,SI)2种检测指标,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异度.方法 采用可溶性转铁蛋白受体微粒子增强投射免疫分析法测定其sTfR及SI.结果 50例贫血妊娠妇女的sTfR值(3.011±2.026)mg/L明显高于正常妊娠妇女sTfR值(2.047±0.803)mg/L(P＜0.05),贫血妊娠妇女SI值(10.704±3.462)μmol/L明显低于正常妊娠妇女SI值(18.542±4.835)μmol/L(P＜0.05).sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是80%和30%,特异度分别是84%和94%.结论 sTfR及SI均可用于妊娠贫血的早期诊断.但sTfR测定比SI测定灵敏性高且能对妊娠妇女是否缺铁作出正确判断,特别是在亚临床贫血期,sTfR可作为诊断妊娠早期缺铁性贫血的敏感指标.     

幼女外阴阴道炎病原菌分析

目的探讨引起幼女外阴阴道炎的病原菌及病原菌的耐药情况。方法取患儿阴道分泌物涂片、染色、镜检,细菌培养及药敏试验。结果治疗前阴道分泌物细菌检出阳性率81.5%,检出细菌16种。治疗后阴道分泌物细菌检出阳性率29.7%,检出细菌8种。治疗前后相同的菌群有6种,其中表皮葡萄球菌、棒状杆菌属、消化链球菌检出率与治疗前对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;大肠埃希菌、草绿色链球菌、肠球菌属检出率与治疗前对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论引起幼女外阴阴道炎的病原菌,以大肠埃希菌、嗜血菌属、草绿色链球菌、肠球菌属、白假丝酵母菌、变形菌属、溶血性链球菌为主,淋病奈瑟菌少量。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、氯霉素有较高的耐药率,革兰阴性菌对环丙沙星、庆大霉素、氯霉素有较高的耐药率,嗜血菌属对复方新诺明耐药率较高。