血液病教学体会

造血系统疾病亦即血液系疾病是内科学中的重要组成部份,同时与其他学科密切相关。它主要由红细胞、白细胞及出凝血系统三大部份构成,而其中的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急慢性白血病和淋巴瘤等更是由于人们膳食结构的不重视、药物的滥用以及各类污染的加重,发病率呈上升趋势     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理

2004年7月-2005年2月我院采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例41眼，效果满意。现介绍护理体会如下：     

慢性丙型肝炎患者α干扰素和α干扰素受体1的检测

目的建立检测外周血单个核细胞α干扰素受体1(IFNAR1)及检测诱导表达α干扰素(IFN-α)的方法,评价慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)细胞免疫功能与α干扰素治疗的关系。方法Poly IC体外刺激正常对照组和慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染组患者PBMC,利用病毒保护试验研究干扰素治疗前后患者PBMC表达的干扰素抗病毒生物学活性差异;IFN-α治疗前后,RT-PCR检测慢性丙型肝炎患者不同干扰素应答组患者PBMC IFNAR1表达的变化。结果对照组PBMC分泌的干扰素活性显著高于慢性丙型肝炎患者应答组患者(P<0.001);干扰素应答组患者PBMC分泌的干扰素活性随治疗时间延长而增加,治疗1个月后显著高于无应答组患者PBMC分泌的干扰素活性(P<0.01),后者始终处于低下水平;IFN-α治疗期间干扰素应答组患者PBMC IFNAR1水平从治疗前的高表达而逐渐减少,正常对照和干扰素无应答组患者PBMC IFNAR1的表达始终较低。结论慢性HCV感染患者的细胞免疫功能受损,不能正常表达IFN-α,但应答组患者经干扰素治疗后IFN-α表达能力逐渐恢复;干扰素无应答组患者PBMC IFNAR1表达受到严重抑制;慢性丙型肝炎患者PBMCIFN-α活性检测及IFNAR1检测结果也许可以作为干扰素治疗预后的判断指标。     

骨髓间充质干细胞在慢性马兜铃酸肾病肾组织动态分布的实验研究

目的 研究雄性大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）经尾静脉移植到慢性马兜铃酸肾病（CAAN）雌性大鼠后，在CAAN肾脏的分布路线和增殖规律。     

翼状胬肉旋转撕脱联合自体角膜缘干细胞移植的临床研究

目的为减少胬肉术后复发，使手术更简便安全而寻找一种理想手术方式。方法对70例（77眼）原发性翼状胬肉患者施行改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后随访6～12个月，70例移植片全部存活，仅1例复发（1．3％），无其他并发症。结论运用改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，使手术操作更简便安全易行，胬肉切除更干净彻底，角膜损伤小，上皮愈合时间短，取材方便，无排斥反应，术后胬肉复发率低。     

话题·国际

英国首次用胚胎干细胞培育出人类精子 英国研究人员近期表示，他们在实验室里用人类胚胎干细胞培育出了人类精子，该实验为世界上首次。据实验报告的主要作者卡里姆·纳耶尼亚教授介绍，这种试管培育精子（IVD sperm）与人类自然产生的精子并不完全一样，但两者拥有4个重要的相似点：     

肿瘤干细胞是中医药防治恶性肿瘤复发转移的可能靶点

肿瘤的复发转移是导致恶性肿瘤治疗失败的主要原因，寻求防治恶性肿瘤复发及转移的靶点是目前肿瘤研究的重点。研究表明肿瘤干细胞在肿瘤的复发转移中扮演着极其重要的角色，目前尚没有靶向调控肿瘤干细胞功能的成熟的方法。中医药在防治恶性肿瘤复发转移中有较好的疗效，为了更好地发挥这种疗效，并深入探讨其作用机制，应对中医药调控肿瘤干细胞功能进行相关研究，找出中医药作用的最终作用靶点。     

Oct4在干细胞和肿瘤细胞中的表达

干细胞按分化能力分为全能性、多能性和专能性干细胞。Oct4是全能性或多能性干细胞标记物，在胚胎干细胞、胚胎生殖细胞和胚胎／生殖细胞肿瘤中阳性表达，但在分化的组织中均表达降低或消失，提示其在胚胎干细胞、生殖细胞和胚胎／生殖肿瘤中的表达与这些细胞的多能性分化特性密切相关。在成体组织和体细胞肿瘤中亦发现Oct4阳性表达。迄今为止，Oct4在成体组织中的表达主要局限于具有干细胞特性的细胞，如皮肤基底细胞层中的个别细胞、乳腺干细胞和胃干细胞等。本文简要综述Oct4在胚胎干／生殖细胞、成体和肿瘤组织中表达的研究现状，并对其在成体肿瘤中的表达及与肿瘤干细胞的关系进行讨论。     

人脐带间充质干细胞的生物学特性及应用前景

问充质干细胞（mesenchymal stem ceHs，Mscs）是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，可在体外培养扩增，并能在特定条件下分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等，在细胞替代治疗及组织工程等方面具有极大的应用价值。骨髓、胎儿、外周血及脐带血来源的MSCs都有其自身的劣势，而人脐带来源的MSCs有着无法比拟的优势：来源广泛、采集方便、无伦理法律限制、扩增迅速、免疫原性低、支持造血、多向分化等，在细胞治疗、基因治疗、组织工程等方面有着广阔的应用前景。