慢性牙周炎与2型糖尿病的相关性调查及分析

目的：调查及分析慢性牙周炎（CP）与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法：将514例口腔科就诊的患者按T2DM诊断标准分为T2DM组（n=94）和非T2DM组（n=420）,再将T2DM组按照血糖控制情况分为血糖控制良好组（n=36）和血糖控制不良组（n=58）,对照分析各组患者CP患病率。结果：T2DM组CP的患病率为62.77%,明显高于非T2DM组的32.38%（P〈0.05）;血糖控制良好组CP的患病率为44.44%,明显低于血糖控制不良组的74.14%（P〈0.05）;而非T2DM组与血糖控制良好组CP的患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CP与T2DM密切相关,T2DM能增加CP的患病风险,T2DM患者有效控制血糖可降低CP的患病率。     

局部晚期非小细胞肺癌调强放疗后毒性研究

目的探究局部晚期非小细胞肺癌调强放疗后毒性反应情况。方法选择2014年8月—2016年9月期间在本院行调强放疗的70例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。本组患者均采用固定野调强放疗技术,单次分割剂量均为2 Gy,5次/周,所有患者均行6~8个周期的治疗,观察患者放疗期间及放疗结束后3个月内不良反应发生情况,依据美国癌症研究所的CTCAE3.0常见毒性分级标准评估患者不良反应情况,采用RTOG分级标准评估患者放射性食管炎或放射性肺损伤,并统计分析发生时间及发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本组患者放疗后放射性食管炎发生率为68.57%,发生时间为放疗5~49 d,中位时间为27 d。2级放射性食管炎占比最高(58.57%),显著高于1级(2.86%)和3级(7.14%)占比,对比差异有统计学意义(P0.05)。1级放射性食管炎占比(2.86%)显著少于3级(7.14%),对比差异有统计学意义(P0.05)。放疗后放射性肺损伤发生率为36.62%,发生时间为放疗后10~77 d,中位时间为44 d。2级放射性肺损伤占比最高(21.43%)显著高于1级(14.29%)和3级(8.57%)占比,对比差异有统计学意义(P0.05)。本组患者中出现白细胞降低(14.29%),血小板降低(16.90%),放射性皮炎(15.71%),三者均低于放射性肺损伤(36.62%)和放射性食管炎(68.57%)发生率,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌调强放疗后毒性反应以放射性食管炎和放射性肺损伤为主,应合理调整放疗剂量,及时做好两者监测及防控干预,进而保证调强放疗治疗效果。     

急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染及相关性调查分析

目的观察急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染情况,探讨肺炎衣原体感染与急性心肌梗死发生的关系。方法选取2015年1月-2016年1月医院收治的急性心肌梗死患者124例为心梗组,同时选择健康体检者120名为对照组,检测两组研究者血清肺炎衣原体IgG抗体、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,采用logistic回归分析急性心肌梗死的影响因素。结果心梗组肺炎衣原体感染阳性率和浓度分别为60.5%和(64.17±15.62)RU,均明显高于对照组24.2%和(17.89±8.56)RU,差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇和肺炎衣原体感染是影响急性心肌梗死发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);心梗组肺炎衣原体抗体阳性者血清IL-6、IL-18、VCAM-1和hs-CRP水平分别为(75.13±15.27)pg/ml、(52.28±14.32)pg/ml、(38.43±7.81)nmol/L和(21.33±9.87)mg/L,明显高于抗体阴性者(24.45±6.72)pg/ml、(25.63±7.35)pg/ml、(5.43±2.17)nmol/L和(2.05±1.02)mg/L差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎衣原体感染是急性心肌梗死患者发生的独立危险因素之一,其可能通过炎症反应,参与急性心肌梗死的病理过程。     

膝关节骨性关节炎的MRI特点与中医分型的关系

目的:膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的MRI特点与中医分型的关系。资料来源:收集医院2014年5月—2015年5月住院患者的病例。选择文献量及依据:1研究类型:临床观察。2研究对象:符合KOA诊断标准;西医、中医四诊资料齐全;入院患者明确诊断纳入。MRI检查。3辨证分型:气滞血瘀证、肝肾亏虚证、瘀血闭阻证、风寒湿痹证。4评价指标:MRI检查。结果与结论:43病例中软骨损伤、骨关节退行性改变43例,半月板损伤、退变40例,关节腔、髌上囊积液35例,骨髓水肿31例,伴有腘窝囊肿14例,韧带损伤10例,滑膜增厚9例。讨论:MRI是诊断膝关节骨性关节炎的有效手段,中医证型膝关节骨性关节炎之间有一定相关性。     

胸外科术后患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与预防控制

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征,为预防和控制VAP提供临床依据。方法回顾性分析2009年2月-2013年4月胸外科230例行机械通气患者的临床资料,采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果 230例机械通气患者发生VAP 46例,在分离出的58株病原菌中革兰阴性菌占65.52%,革兰阳性菌占24.14%,真菌占10.34%;VAP的发病率与插管时间、气囊内压力、床头抬高、声门下分泌物吸引有关(P<0.05)。结论插管时间、气囊压力>20cm H2O、床头抬高≥30°、声门下分泌物吸引是降低VAP的主要因素,针对上述因素制定相应的预防干预措施,以降低VAP的发生。     

肠道病毒71型感染患儿血清内皮素-1的变化与疾病预后关系研究

目的观察不同分型肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿血清内皮素-1(ET-1)水平的变化与疾病预后间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月医院收治的EV71感染手足口病患儿130例,根据患儿临床特征,分为普通组41例、重症组64例与危重症组25例,对比3组患儿心率、血白细胞计数、血糖、ET-1等水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果重症组与危重症组患儿心率、血白细胞计数均较普通组显著升高(P<0.05),危重症组较普通组血糖水平明显升高(P<0.05),与重症组相比较,危重症组年龄偏小、血糖水平偏高;ET-1水平危重症组患儿明显高于普通组与重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析发现,ET-1水平是导致危重症患儿不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ET-1水平是导致EV71患儿危重症以及不良事件发生的独立危险因素,临床检测ET-1水平,对EV71患儿临床治疗与预后有着重要的意义。     

小儿呼吸道疾病发病和人体生物节律之间相关性探讨

目的:探讨小儿常见呼吸道疾病发病和人体生物节律体力、情绪及智力周期的相关性。方法:收集小儿常见呼吸道疾病2 018例，计算发病日期处于其体力、情绪及智力周期的周日期、高潮期、临界期或低潮期，判定其属于哪一期发病，并进行卡方检验及圆分布分析统计学处理，据此判断小儿常见呼吸道疾病的发病与人体生物节律的体力、情绪及智力周期之间的相关性；结果:两者之间无明显相关性，且不同诊断的患儿的发病时间在生物周期上均匀分布，无集中趋势。结论:小儿常见呼吸道疾病的发病与人体生物节律之间没有明显相关性。     

重症肌无力危象患者呼吸机相关性肺炎的集束化护理

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。重症肌无力危象是指肌无力突然加重,特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力,导致呼吸困难,喉头与气管分泌物增多而无法排出。需建立人工气道,并用呼吸机辅助呼吸,其在使用过程中极易导致呼吸机相关性肺炎(ventilator-     

临床肺部感染评分干预对VAP患者的疗效观察

目的 探讨临床肺部感染评分对VAP患者抗生素选择策略进行干预后对预后的影响.方法 采用随机、对照、临床研究.连续入选符合诊断标准的VAP患者56例,随机分为2组:A组(评分干预组,28例)临床肺部感染评分大于6分者抗生素选择策略采用降阶梯治疗方案,小于6分者采用常规升级治疗方案.B组(常规组,28例)按常规自然决定抗生素的选择和疗程.比较两组患者抗生素使用疗程、病死率及真菌定植发生率等.结果 A组抗生素使用疗程、病死率显著低于B组,B组真菌定植发生率高于A组.结论 临床肺部感染评分干预抗生素选择策略对改善VAP的疗效、预后具有良好效果.