本刊编辑部说明

病例：患者张某，女，25岁，汉族，工人。因“孕8^-月，B超发现胎儿畸形(联体双胎)”。于2003年6月3日入院，2002年9月8日结婚，LMP2002年9月加日。G1P1A0L0。患者于停经32天尿HCG( )。早孕反应不著。孕4个月在当地某医疗单位B超检查时来发现双胎。孕妇7^ 月在当地县医院B超提示“双胎，胎儿异常”。此后在我院及市人民医院，山东省立医院彩色B超检查均显示“子宫腔内分别探及两个颅骨光环回声。两脊柱显示良好。     

双胎妊娠44例临床分析

本文对我院1990～1995年间44例双胎妊娠的分娩方式进行了分析。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素,难产及手术产率均较单胎明显增高。在25例经阴道分娩的双胎中,阴道手术产率为64％,本组双胎剖宫产率为43.22％。本文认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则:当第一胎儿为臀泣、第二胎位为头位,尤其是胎儿较大、羊水较少时,应考虑剖宫产。而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩,不必常规剖宫产。     

双胎妊娠围生儿预后相关因素分析

目的　探讨双胎妊娠新生儿窒息、围生儿死亡的相关因素。方法　回顾分析 2 5 5例双胎妊娠新生儿Apgar评分、新生儿窒息、围生儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果　双胎妊娠孕 37～ 39+ 6w组Apgar评分最高、新生儿窒息率最低 ,≥ 2 5 0 0g组Apgar评分最高 ,新生儿窒息率、围生儿死亡率最低。孕周、新生儿体重 4组比较差异均有非常显著性(P <0 0 1)。剖宫产组比阴道分娩组Apgar评分高 ,新生儿窒息率、围生儿死亡率均低 ,2组比较Apgar评分、围生儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2组比较新生儿窒息率差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　双胎妊娠估计每个胎儿体重≥ 2 5 0 0g时 ,宜选择 37～ 39+ 6w终止妊娠为宜。加强孕期、围生期保健 ,积极防治各种并发症 ,适当放宽剖宫产指征 ,避免早产 ,减少低体重儿出生 ,是降低双胎围生儿死亡率、改善其预后的重要措施。     

丽水市2016-2019年低出生体重发生情况及影响因素分析

目的 分析丽水市2016-2019年低出生体重发生情况及其影响因素,为减少低出生体重发生率制定干预措施提供依据。方法 回顾性分析丽水市妇幼保健院2016-2019年分娩的934例低出生体重儿发生的临床数据,采用多因素Logistic 回归分析低出生体重发生的危险因素。结果 2016-2019年妇幼保健院共分娩活产19 535例胎儿,其中低出生体重儿934例,发生率为4.78%;2016-2019年低出生体重儿发生率差异无统计学意义(χ²_趋势= 0.019,P=0.891);多因素Logistic 回归显示, 早产(OR=46.283,95%CI:38.408～56.773)、双胎(OR=7.023,95%CI:5.347～9.223)、女婴(OR=1.549,95%CI:1.304～1.841)、妊娠高血压(OR=4.945,95%CI:3.262～7.498)、胎膜早破(OR=1.305,95%CI:1.053～1.618)、胎儿窘迫(OR=2.103,95%CI:1.515～2.919)、胎盘早剥(OR=1.651,95%CI:1.152～2.366)、农村户籍(OR=1.274,95%CI:1.014～1.601)是发生低出生体重的危险因素(P<0.05)。结论 丽水市低出生体重发生率低于全国平均水平,应注重加强农村户籍、妊娠合并高血压和双胎孕妇的围生期管理,避免早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生,从而减少低出生体重的发生。     

晚发型卵巢过度刺激综合征合并疑似黄体破裂1例及文献复习

1病例资料患者,女,28岁,因"原发不孕2年,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),男方少畸精子症"于2019年11月在本院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕。患者双侧卵巢窦卵泡计数27个,抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)7.3 ng/mL,术前评估卵巢高反应,予以拮抗剂方案促排卵,普丽康125 IU启动,促排卵共13 d,艾泽250 ug扳机,扳机日雌二醇(estradiol,E2)4793 pg/mL。     

双胎妊娠115例分析

目的 探讨1988－1998年间双胎妊娠发生率、并发症以及新生儿死亡率。方法 将双胎发生率、并发症以及围产儿死亡率作临床分析。结果 双胎妊娠115例中早产42例占36．52％,剖宫产57例,占49．56％,围产儿死亡率5．22％,是同期单胎死亡率1．44％的3．6倍。并发症以妊高征为多,34例占29．56％。结论 双胎妊娠应加强产前检查、增加营养、避免胎膜早破,早产、降低围产儿死亡率。     

米索前列醇预防产后出血106例分析

1．1对象 为1998-01／2000-05在本院分娩的具有产后出血高危因素的104例孕妇,分为A、B两组,A组56例：巨大儿23例,前置胎盘9例,重度妊高征12例,双胎8例,羊水过多4例。B组48例：巨大儿18例,前置胎盘10例,重度妊高征9例,双胎6例,羊水过多5例。     

107例双胎分娩方式和围产儿分析

双胎妊娠由于产力异常、胎位异常及各种并发症使难产及手术产率、围产儿死亡率均高于单胎妊娠。现将我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩的 10 7例双胎的分娩方式和围产儿做一次回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 6 85 6例。其中双胎妊娠 10 7例 ,占15 .4 %。两者之比为 1:6 4 ,高于文献报道[1] 。1.2　统计学方法　χ2 检验。2　结果2 .1　双胎胎先露与分娩方式　第 1胎儿胎先露不正占 14% ,第 2胎儿胎先露不正占 39%。阴道分娩 4 9例 ,占 4 5 .8%。剖宫产 5 8例 ,占 5 4 .2 %。…     

双胎妊娠并发重度妊娠高血压综合征11例临床分析

1995年6月～1998年5月,我院共收治45例双胎妊娠住院分娩孕妇,其中11例并发重度妊娠高血压综合征,现分析报告如下.临床资料本组11例病人,年龄25～31岁,平均26.8岁.初产妇10例,经产妇1例.孕33～37周者3例,38～40周者5例,大于40周者3例.