小儿创伤性膈疝四例误诊分析

本文分析４例误诊的创伤性膈疝，提出误诊的原因是医生对小儿创伤性膈疝认识不足，检查不细或处置不全面所致。强调凡小儿下胸部或上腹部外伤均应想到有创伤性膈疝之可能。Ｘ线胸部照像和消化管钡剂造影是一可靠之诊断方法。必要时行ＣＴ或腹腔动脉造影，以便及时诊断，早期手术治疗，免得造成不良后果。     

危重患者血浆P物质和内皮素水平变化

应用放射免疫分析法测定了18例急诊危重患者(重型颅脑伤6例,脑出血8例,创伤性休克4例)血浆P物质(SP)和内皮素(ET)的含量。结果显示,危重患者血浆SP和ET含量均高于对照组(P<0.01),脑出血患者血浆SP含量及重型颅脑伤患者的血浆ET含量分别为最高。同时,有4例患者在24h内出现呕血,与对照组有显著差异(P<0.01)。提示危重患者血浆SP和ET水平的升高可能是应激状态时上消化道粘膜损伤的重要因素。     

颅脑损伤病人的护理观察

对颅脑损伤病人护理的优劣直接关系到疾病预后的好坏。护理人员通过生命体征的监测 ,瞳孔变化和四肢活动情况 ,可观察颅内压增高征象 ,及脑疝先兆 ,为临床医师的及时诊治提供依据 ,采取脱水、降压 ,以分秒必争的抢救措施 ,挽救病人生命     

脑疝术后脑性盐潴留综合征8例分析

脑疝术后治疗过程中，常会出现电解质紊乱，我科1999～2003年共治疗脑性盐潴留综合征8例，现报告如下。     

影响急性外份性硬脑膜外血肿疗效的相关因素分析（附484例报告）

目的探讨影响急性外伤性硬脑膜外血肿疗效的相关因素。方法对1994年5月至2004年5月收治的484例外伤性硬脑膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果无脑疝症状者手术死亡率7.7%,有脑疝症状者死亡率21.3%。手术距脑疝发生时间<1h死亡率8.2%,1～2h死亡率40.0%,>2h死亡率72.2%。结论影响外伤性硬脑膜外血肿疗效的相关因素较多,除脑疝形成及手术距脑疝发生的时间外,创伤性低血压、合并脑损伤的程度、呼吸功能不全、大面积脑梗塞、血糖与血浆渗透压升高及肝功能异常等均对患者预后有重要影响。     

剖宫产术后20例腹壁切口感染的临床分析

近年来，剖宫产术率逐年上升，虽然剖宫产手术技巧，麻醉学及相关技术不断提高，剖宫产术已成为解决难产，快速结束产程，挽救胎儿生命的有效措施及常规手术，然而部宫产手术毕竟是种创伤性手术，有多种并发症，术后切口感染也是一种最常见的并发症之一，现就近两年20例剖宫产术后切口感染的原因、预防、治疗简单报告如下：     

创伤性膈疝胸腔镜手术的围术期麻醉处理

创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致。我院于2000年7月～2005年11月成功实施15例创伤性膈疝胸腔镜下膈肌修补术，现将围术期麻醉处理报道如下。     

创伤性右侧膈肌破裂11例诊治体会

我院自1990年12月～2002年12月共收治创伤性右侧膈肌破裂11例,现介绍并讨论如下: 临床资料 一、一般资料 本组11例患者中,男性9例,女性2例.年龄18～54岁.其中高处堕落伤1例,牛角抵伤1例,刀砍伤1例,车祸致胸腹闭合性损伤4例,矿工井下胸腹挤压伤4例.伤后2小时内确诊者3例,一周内明确诊断8例.其中2例经胸腔镜检查确诊.