内界膜剥除治疗糖尿病黄斑水肿

糖尿病黄斑水肿是糖尿病的眼部并发症之，严重危害视力，我们对一组糖尿病黄斑水肿患者以内界膜剥除进行治疗，现将其视力结果分析报道如下。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

DiI荧光示踪剂在小鼠骨髓细胞肝内移植中的研究

1 ,1’ 双十八烷 3,3,3’ ,3’ 四甲基吲哚羧花青 高氯酸盐 (DiI )是一种新的荧光物质。 1986年Honig等[1] 首次报道DiI可作为荧光示踪剂用于培养的神经细胞和骨骼肌细胞。本研究发现 ,DiI可标记骨髓细胞。报道如下。一、材料与方法1.实验动物 :供、受者均采用健康雄性BALB/C小白鼠 ,重 (2 0± 2 ) g ,共 2 4只 ,由哈尔滨兽医研究所提供。实验动物分成 2组 ,供者组 16只 ,受者组 8只。2 .实验方法 :(1)DiI购于美国Sigma公司。用无水乙醇溶解DiI结晶颗粒 ,配成含 1mmol/LDiI的溶液 ,并用0 .2 μm滤过膜滤过 ,在室温下 ,密闭避光保…     

胸腰椎骨折术后内固定松动、断裂的原因及预防

目的 探讨椎弓根螺钉系统用于胸腰椎骨折术后出现松动、断裂的原因，并提出相应的预防对策。方法 12例胸腰椎骨折术后内固定失效病例，采用RF系统3例，AF系统9例。均未行植骨融合，AF系统中未按要求安装横连结3例，术后伤椎前缘高度平均恢复至正常的85．2％。结果 术后8—21个月出现棒断裂4例，螺钉断裂3例，钉帽松动5例。结论 内固定物的自身问题、术者的经验欠缺及操作不规范是胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉系统松动、断裂的原因，但伤椎骨结构未能得到良好重建及术后椎间盘退变可能是其更重要的因素。因此重视内固定物的选择、加强规范操作，强调对损伤椎体及椎间盘的全面处理是预防内固定失效的有效措施。     

伴有癫痫发作的脑内病灶的手术治疗

目的 研究伴有癫痫发作的脑内病灶的手术治疗效果。方法 本组24例病人中，EEG示13例有局部痫样波，5例局灶慢波，6例正常。在皮质脑电图(ECoG)监测下手术．11例痫灶位于病灶表面或紧邻其边缘，行病灶 痫灶切除；8例痫灶距病灶10mm以上，其中6例位于非功能区，行病灶 痫灶切除；2例位于功能区，行病灶切除及热凝痫灶皮质；2例痫灶位于前颞叶深部，行前颞叶及病灶切除。3例ECoG正常，仅行病灶切除。结果 21例痫灶切除病人中，15例(71％)术后癫痫完全消失，2例(10％)发作显减少，4例(19％)发作减少。结论 对伴有癫痫发作的脑内病灶病人，术中ECoG及深部电极有助于精确定位痫灶；切除病灶、痫灶，效果良好。     

应用T钢板内固定治疗Barton骨折

目的 探讨T钢板在治疗Barton骨折中的应用价值。方法 采用T钢板内固定治疗Barton骨折25例。结果 经3-12月随访．25例均取得良好疗效。结论 T钢板内固定是治疗Barton骨折有效的方法，是预防桡腕关节并发症的积极措施。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合23例

骨折不愈合是骨折治疗中常见的并发症．钢板螺钉内固定治疗股骨干骨折引致的骨折不愈合，以往多再用钢板螺钉或用普通髓内钉固定，但由于广泛的骨膜剥离、术后长期的制动或术后加用外固定，常常影响骨折的愈合及膝关节功能的恢复。我院1998年1月至2002年8月，采用带锁髓内钉治疗钢板螺钉内固定失败的股骨干骨折不愈合患者共23例，效果满意，现报道如下。     

消化道恶性梗阻双介入治疗26例报道

消化道狭窄或梗阻以恶性病变居多，外科手术创伤大．更由于肿瘤性病变引起梗阻时往往已是病程晚期，失去根治手术的机会，单纯消化道内支架置入术虽然能以非外科手术的方法使狭窄梗阻的消化道再通．迅速改善症状．可作为姑息性治疗的手段，以减轻病人痛苦，提高病人的生活质量，延长生     

不孕症合并卵巢巧克力囊肿36例治疗体会

2001年1月至2003年6月，作者对36例合并卵巢巧克力囊肿不孕症患者采用经阴道超声引导下囊肿穿刺，囊液抽吸，囊腔冲洗，配合内美通治疗3个月，疗效较好，现报道如下。     

乙型肝炎病毒家庭内传播的社区调查分析

检测 2 6 0例乙型肝炎病毒 (HBV)感染者家庭成员的乙肝五项指标 (HBV M )和HBV DNA。对 96例HBV感染者的配偶婚前注射乙肝疫苗 (HBVV)和 /或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG) ;对 4 6例HBV感染的孕妇及其新生儿采用HBVV和HBIG行母婴阻断 ;2年后检测所有被观察者的血清HBV M。结果示男性HBV感染者的配偶HBV感染率较高 (19 9% ) ,而女性感染者的子女HBV感染率较高 (36 4 % ) ;婚前注射HBVV可使HBV感染率明显降低 ;采用HBIG加HBVV母婴阻断可显著降低新生儿的HBV感染率。