低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 :观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 :随机将 6 8例不稳定型心绞痛患者分为治疗组 33例 ,对照组 35例 ,其中治疗组用低分子肝素 (速避凝 )治疗 10天 ,对照组用硝酸甘油治疗 ,观察两组的疗效和副作用。结果 :治疗组总有效率为 84 85 % ,与对照组的 6 0 %比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有显著疗效且方便安全     

SYNERGY试验显示依诺肝素疗效不逊于UFH

最近在新奥尔良召开的美国心脏学会上公布的研究表明，SYNERGY试验显示，在快速介入性治疗的高危菲ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)病人中，安万特公司的低分子量肝素-依诺肝素(enoxaparin，Lovenox)与未分馏的肝素(UFH)等效，且依诺肝素可能与更多的出血相关。     

低血容量性休克大鼠心肌细胞Ca2+浓度及膜电位的变化

目的 旨在探讨低血容量性休克大鼠心肌细胞Ca2 浓度及其膜电位的变化.方法 选用Wistar大鼠84只,随机分成休克高渗复苏组(HES组)、生理盐水复苏组(NS组).建立休克模型,按7个时相(休克前、休克、复苏后5、15、30、60、90min)处死大鼠.取心室肌细胞培养传代,用Fluo-4/AM为游离钙荧光探针、JC-1荧光染色,流式细胞仪分别检测不同时相心肌细胞Ca2 浓度及线粒体膜电位.结果 HES组在休克、复苏后5、15、30min各时间点心肌细胞Ca2 浓度较休克前明显升高,其膜电位较休克前显著降低(P＜0.01);在复苏后60、90min心肌细胞Ca2 浓度及线粒体膜电位与休克时比较差异有显著性意义(P＜0.01);NS组在休克、复苏后各个时相与休克前比较心肌细胞Ca2 浓度均明显升高,其膜电位明显下降(P＜0.01);复苏后各时间点与休克时比较差异无显著性意义(P＞0.05);HSE组和NS组在休克后60、90min心肌细胞Ca2 浓度及其膜电位差异有显著性意义(P＜0.01).结论 低血容量性休克可诱发大鼠心肌细胞Ca2 浓度升高,线粒体膜电位下降,导致心肌细胞电生理活动障碍;高渗盐溶液不但可改善低血容量休克时心肌细胞Ca2 浓度,而且能有效地稳定其线粒体膜电位;而生理盐水对心肌细胞Ca2 浓度及其膜电位的作用不显著.     

警惕甘露醇的不良反应

甘露醇是临床上常用的脱水药 ,也属渗透性利尿药。它主要能使血浆渗透压升高 ,将组织中水分吸回到血浆 ,产生组织脱水作用 ,从而降低颅内压 ,而被临床广泛应用。但随着临床用量的增加 ,不良反应日益多见 ,不少资料曾有多次报道 ,为了提高人们的认识 ,减少对人体的损害 ,现对其不良反应综述如下。1　低颅压反应袁泉[1] 报道 ,静滴甘露醇致低颅内压反应 13例 ,其中男4例 ,女 9例。甘露醇的用法是 2 0 %溶液 2 5 0ml快速静滴 ,每日 2次者 6例 ,3次者 5例 ,4次者 2例。原发症状头痛者10例 ,无头痛者 3例 ,甘露醇应用后头痛者头痛曾一度缓解。13…     

遍地是英雄 地震袭来 继续手术!

在大地一次又一次晃动的间隙，都江堰人民医院的麻醉师陈峰，对手术台上的患者杨方友轻轻说了一句话：“我们都在，不要担心。”杨方友没有说话，在地震随时可能带走生命的这一时刻，他信任为他留下的医生。     

慢性肾功能衰竭钙磷代谢紊乱的机制及治疗进展

肾脏既是内分泌器官又是内分泌作用的靶器官 ,它是调节体内钙磷代谢的主要器官之一。肾脏通过激素和其他重要的代谢产物直接改变基因的功能或启动一系列导致酶功能改变的步骤来调节体内钙磷代谢的平衡。许多肾脏疾病可直接或间接地引起钙磷代谢紊乱 ,如肾病综合征、肾小管酸中毒、慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)等 ,临床上以CRF所致的钙磷代谢紊乱最常见。现对CRF钙磷代谢紊乱的发病机制与治疗的临床和实验研究进展作一综述。1　CRF时钙磷代谢紊乱的发病机制及后果高磷血症和低钙血症是CRF ,尤其是尿毒症患者代谢紊乱的一…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期护理及健康教育

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期的护理方法,提高患者手术耐受力及术后恢复的效果,提高患者的生存质量。方法：对90例患者行悬雍垂腭咽成形、舌骨悬吊术,术前通过完善各项检查,鼻腔持续正压通气治疗,健康教育,术后密切观察生命体征变化和出血情况,正确指导饮食,疼痛护理及预防感染。结果：所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解,其中90例患者中显效77例,有效7例,无效6例。结论：加强OSAHS患者围术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复。     

手部封闭治疗后并发血管危象一例报告

患者 女，50岁。因右手患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，于1d前在外院行局部封闭治疗（2％利多卡因加醋酸确炎舒松A混合液），术后10min右手色泽渐由红润转为苍白，伴各指指端疼痛，尤以拇、示、中指为甚。即给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，病情未见明显好转。12h后转来我院，门诊以右手血管危象原因待查为诊断收住入院治疗。入院检查：全身一般状况良好，专科检查见右手桡背侧鼻烟窝近侧界有一处针孔，手掌、背侧呈弥漫性花斑样改变，拇、示、中指指腹呈青紫色，皮温低，毛细血管充盈反应迟缓。     

深静脉置管术在急诊创(烧)伤患者救治中的应用

严重创(烧)伤后低血容量性休克是临床急诊救治中常见的病症,此类患者因外周静脉充盈不足,常规的外周静脉补液一方面难度增大,另一方面难以作到快速、充分、有效的液体输入;而静脉切开置管损伤大,置管时间短,易出现感染、血栓形成等并发症;深静脉置管术具有创伤小、易操作、补液速度快等特点,现在已广泛应用于临床.