重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染的治疗

目的：研究重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治。方法：对CCS≤8分的428例重度颅脑外伤发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素统计分析：并对CCS≤8分248例重度颅脑伤进行前展性预防下呼吸道双重感染。结果：428例中有22例发生下呼吸道双重感染，原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素；治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术人工气道或机械通气及时间长短，广谱抗生素，大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素；预防治疗后可明显减少下呼吸道双重感染率。结论：加强对高龄患者的监测，迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖，加强营养支持，确切掌握人工气道，机械通气应用指标，合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。     

Effects of seawater immersion combined with open abdominal injury on the expression of NF-κB,and IκBαof small intestine in rats

Objective To observe effects of seawater immersion combined with open abdominal injury on the expression of NF-κB,and IκBαas well as the change pattern in rats. Methods Ninety-one Wistar rats were randomly divided into 3 groups: the control group (n =7), the open abdominal injury group(n =42) and open abdominal injury combined with 1-hour seawater immersion group ( n =42). The expression of NF-κB,andIκBαin small intestine tissues was measured by Western blot and statistical analyses were also made in the study. Results The expression of NF-κB,in the seawater immersion combined with open abdominal injury group increased significantly 3 hours after injury, when compared with that of the open abdominal injury group(P<0. 05), whereas the expression of NF-κB, of the pure injury group was slightly lower than that of the control group, but no statistical differences could be seen between them(P>0.05). The change pattern in the expression of IκBαwas quite the opposite to that of NF-κB. Conclusions NF-κB seemed to be rapidly and persistently involved in the whole inflammatory response to trauma induced by opened abdominal injury and seawater immersion, when a comparison was made with the pure open abdominal injury group. Injuries for the rats in the open abdominal injury combined with seawater immersion group were serious, and the feedback mechanism for NF-κB was not established for quite a long time.     

胸腹联合伤的诊治体会

胸腹联合伤伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,因此探讨和总结临床诊治经验有重要意义.现对我院1990年1月至2001年12月收治的11例胸腹联合伤病例做一回顾性分析,报告如下.     

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

医疗锐器伤是一种皮肤深部足以使伤者出血的意外伤，是威胁手术护士健康的危险因素之一的护理工作中常见的职业损害。一旦被血液污染的锐器伤害，受伤者将会面临经血液传染艾滋病、乙型肝炎及丙型肝炎等的危险。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合

<正>我院自2006年9月至2008年9月采用B超引导下微创技术经皮肾穿刺输尿管镜治疗肾及输尿管上段结石30例,取得满意效果,现报告如下。     

双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复全手脱套伤

我院自2002年3月—2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄18～58岁。左手3例,右     

软伤膏治疗软组织损伤161例

笔者运用自拟软伤膏治疗 161例软组织损伤 ,疗效满意 ,现小结如下。1　临床资料本组 161例 ,男 10 7例 ,女 5 4例 ;年龄最小 6岁 ,最大 5 7岁 ,其中以青壮年为最多 ,占 75 0 0 % ;病程最短 10min ,最长3 5d ,伤后 3d以内就诊者 118例 ;161例均有不同程度的外伤史 ,并经X线摄片排除骨折、脱位 ;损伤部位 :腕关节损伤 13例 ,肘关节损伤 12例 ,肩关节损伤 10例 ,膝关节损伤 18例 ,踝关节损伤 3 6例 ,股内收肌挫伤 3例 ,股外侧肌挫伤 7例 ,颈部扭伤 2 0例 ,腰肌急性扭挫伤 2 3例 ,胸部挫伤 8例 ,梨状肌损伤 11例 ;治疗次数 (以敷药次数计算 )…     

以腹部为主的多发伤144例救治体会

腹部外伤率目前随着交通发达而不断上升，多为对冲伤，伤及大多为肝、脾，其次为小肠、结肠、肾及胰腺。因多为腹腔实质性脏器破裂，所以患者来到医院时往往都处于失血性休克状态，病情凶险。回顾近10年来，我院外科进行抢救以腹部为主的外伤病例，现报告如下。     

可多华有效治疗脊髓损伤和脊索损伤患者尿流出道痉挛障碍

脊髓损伤（SCI）早期的患者常伴随排尿功能障碍，极大地影响患者的日常生活能力。Ukhal MI等人进行的这项研究，评价了多沙唑嗪（可多华）治疗这类患者膀胱流出道痉挛障碍的效果。共入选了42位脊柱和脊髓钝性损伤合并膀胱流出道痉挛障碍的患者。     

显微外科在修复手部皮肤逆行脱套伤中的应用

目的探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤的临床效果。方法自2001年10月至2005年9月,我们根据手部皮肤逆行套状撕脱伤的损伤程度、逆行蒂部位及皮瓣缘出血等损伤特点,对手部逆行撕脱皮肤应用显微外科技术吻合动静脉及修成真皮下血管网皮瓣原位回植,并且皮下充分引流等急诊修复15例,同时行骨折固定与肌腱修复。结果13例撕脱皮肤完全成活,2例术后小面积皮肤坏死,经换药愈合。随访3个月~1年,患手外形满意,血供充分,皮肤质地柔软,手部功能良好。结论应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤,可最大程度恢复皮肤的血液循环,确保皮肤成活及手部的外形与功能。