GLP实验室供试品管理的常见问题与对策

目的规范供试品管理,使其符合《药物非临床研究质量管理规范》（Good Laboratory Practice,GLP）的要求。方法查找供试品管理各环节存在的问题。结果分析总结了保管、配制、分析等主要环节较易出现的问题并提出意见和建议。结论通过完善供试品管理,关注每一环节的细节操作,真正实现了供试品的有效管理。     

山东某中医医院2011～2012年住院癌痛患者麻醉药品处方分析

目的了解某中医医院住院患者麻醉性镇痛药的使用情况及变化趋势,评价临床用药的合理性,为临床合理用药提供参考。方法采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）和用药频度（DDDs）作为药物评价单位,统计2011～2012年住院患者麻醉性镇痛药的应用数据,对12 518张麻醉药处方进行统计和总结。结果男性发病率略高于女性;40岁以上患者发病快速增多;DDDs居前的是吗啡制剂、可待因、布桂嗪及羟考酮缓释片;羟考酮缓释片用量呈逐年递增趋势。结论该院癌痛患者麻醉药品使用基本合理,管理符合有关规定。     

超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的应用评价

目的：评价超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的诊断效果。方法在超声引导下采用半自动切割活检针对59例浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检。将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌诊断效果。结果59例病例中共对59个肿大淋巴结进行穿刺活检,病例取材成功率为100%（59/59）,穿刺取材成功率为80.14%（113/141）,穿刺病理组织学诊断满意率为98.31%（58/59）。穿刺病理组织学结果：淋巴结转移性癌35例（阳性）,非淋巴结转移癌24例（阴性）。术后病理或临床随访结果：淋巴结转移癌36例（A组）,非淋巴结转移癌23例（B组）。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为97.22%（35/36）,特异度为95.83%（23/24）,准确率为98.31%（58/59）。结论超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌诊断具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术安全,对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。     

医院门诊药房药品贮藏管理风险分析与评价

目的 为保障药品质量和加强药品养护工作提供参考。方法 将门诊药房所有药品说明书中贮藏项内容进行分类统计,并评价考察结果。结果 所调查的1 029种药品中,西药740种,中成药238种,生物制品51种;药品贮藏项下47.42%（488/1 029）有光线要求,79.20%（815/1 029）有密封要求,51.31%（528/1 029）有温度要求。结论 应重视药品的贮藏与养护,规范药品说明书贮藏项表述,以保障临床用药安全、有效。     

盐酸奥昔布宁醇脂质体凝胶的制备及质量评 价简

目的 制备盐酸奥昔布宁醇脂质体凝胶剂,并评价体外经皮渗透性、pH、外观形态等方面的质量.方法 以羟丙基纤维素（HPC）为基质制备OXB醇脂质体凝胶;采用Franz透皮扩散实验仪考察醇脂质体凝胶和普通凝胶的经皮渗透性;高效液相色谱法测定其中主药含量,并评价其质量.结果 醇脂质体凝胶（4％ OXB）的累积渗透率是普通凝胶（10％ OXB）的3.9倍.盐酸奥昔布宁线性范围为10 ～1 000 μg/mL,平均回收率为99.58％.结论 制备的醇脂质体凝胶经皮渗透性高,质量稳定可控.     

住院患者人血白蛋白处方点评

摘 要 目的:通过对我院住院患者人血白蛋白处方分析点评,促进临床合理用药。方法： 采取回顾性分析方法,随机抽取2013年1～6月应用人血白蛋白的100份住院患者病历,对患者的年龄、住院科室、临床诊断、用药适应证、血清白蛋白浓度和用法用量等信息进行统计分析,评价其用药合理性。结果：100例患者中,69例患者使用人血白蛋白合理,但危重患者（8例）和外科术后患者(16例)使用人血白蛋白尚存在不规范之处,7例患者使用人血白蛋白作为营养支持,为不合理使用。结论：应加强处方点评,发挥临床药师的作用,减少或避免人血白蛋白过度使用。     

2010-2012年上海市杨浦区中心医院麻醉药品使用分析

目的 通过分析上海市杨浦区中心医院麻醉药品使用状况,评价麻醉药品使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 对2010年1月至2012年12月杨浦区中心医院麻醉药品总用量及麻醉药品占总药品比例进行统计分析,并对各单品种麻醉药品使用量变化特点与用药频度进行评价.结果 杨浦区中心医院麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,盐酸哌替啶用量呈下降趋势,枸橼酸芬太尼类麻醉药品用量最大,用药频度最高;枸橼酸芬太尼透皮贴剂由于其独特作用,用量上升最快,上升速度居首位.结论 杨浦区中心医院麻醉药品使用基本合理,但仍需加强管理,不断完善.     

居家静脉输液安全评估表的设计和应用

目的：探讨使用居家静脉输液安全评估表对患者输液安全的影响,以确保居家患者的输液安全。方法：自行设计居家静脉输液安全评估表,内容主要围绕居家输液患者的病情、居家环境和照顾者的照护能力,确定存在的问题,并采取针对性的指导措施。结果：通过全面评估125例共327例次居家静脉输液,显示照顾者的照护能力得到提升,社区护士重复上门率由6.21%降至1.83%,患者及照顾者对社区护理服务的满意度由91.27%提升至98.40%,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：通过使用居家静脉输液安全评估表的方式,能有效提高居家患者输液安全性。     

家庭医生责任制管理高血压患者225例效果分析

目的：分析家庭医生责任制管理高血压患者的效果。方法：比较225例高血压患者一年管理效果。结果：2013年高血压控制率为95．11％,2012年为90．22％（P〈0．05）。患者收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白指标2013年较2012年有明显好转（P〈0．05）;甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖指标略有下降（P〉0．05）。结论：家庭医生责任制服务可显著提高高血压患者血压控制率,改善心血管危险因素。     

IL-17在重症肺炎患者外周血的表达及意义

目的探讨白介素-17（IL-17）在重症肺炎患者外周血中的表达及其意义。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的重症肺炎患者56例,根据其APACHEⅡ评分分组,APACHE Ⅱ评分〈20分为A组,APACHE Ⅱ评分〉20分为B组。30名健康人作为对照组。采用ELISA检测各组患者外周血IL-17含量,最后运用相关对照分析来比较各组间的差异。结果与健康对照人群比较重症肺炎患者外周血中的IL-17明显升高（P〈0．05）。与APACHEU评分较低的重症肺炎患者比较,APACHEⅡ评分较高的重症肺炎患者外周血中的IL—17升高更明显（P〈0．05）。结论重症肺炎患者Th17细胞分泌的IL-17较健康人群增加,而且增加的程度与疾病严重程度有关,提示IL-17在重症肺炎的发病及进展中扮演重要的角色。