Autoerythrocyte sensitization (Gardner-Diamond) syndrome

We describe the clinical presentation and course of a patient with autoerythrocyte sensitization (Gardner-Diamond) syndrome, and review the literature for similar cases. A 37-yr-old female presented with recurrent episodes of painful ecchymotic bruising over the anterior aspect of both thighs. These episodes were precipitated by emotional stress. The diagnosis was confirmed by induction of similar lesions by intradermal injection of the patient's own washed red blood cells and hemoglobin. The lesions did not recur for 6 months after the cause of her emotional stress was relieved. Autoerythrocyte sensitization (Gardner-Diamond) syndrome should be considered in the differential diagnosis of purpura, especially in patients with psychiatric problems.     

代谢综合征周围动脉硬化特征及对其综合干预的影响

目的探讨综合干预对代谢综合征（MS）患者周围动脉硬化症的影响。方法收集2002-2005年就诊的患者352例，MS组252例、高血压病（EH组）49例和2型糖尿病（T2DM组）51例，将接受综合干预的199例患者作为干预组，尚未综合干预的153例患者作为对照组，测量腹围（WC）、体重指数（BMI）、血压（BP）、血糖、血脂等指标，比较两组踝肱指数（ABPI）的变化情况。结果周围动脉狭窄的患者空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、WC、SBP较正常组显著增高，周围动脉钙化的患者FPG、TG、BMI、WC和DBP水平较正常组显著增高；综合干预组的患者BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、DBP和FPG水平较对照组明显降低，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显增高；干预组周围动脉硬化发生率较对照组明显降低（P〈0．05）；周围动脉硬化患者中吸烟率明显高于未发生周围动脉硬化者，而规律运动者的比例明显低于未发生周围动脉硬化者（P〈0．05）。结论生活方式改善和药物的综合干预，能有效控制MS的部分组分，降低周围动脉硬化症的风险。     

Phase I study of liposomal doxorubicin (Doxil) and cyclophosphamide in solid tumors

INTRODUCTION: The purpose of this study was to determine the recommended phase II dose (RPTD) of the combination of cyclophosphamide and liposomal doxorubicin (Doxil). PATIENTS AND METHODS: Eligibility criteria included: a diagnosis of non-hematologic cancer with no conventional effective therapy, normal renal, liver and bone marrow function, and ECOG performance status of 0-2. Both drugs were administered intravenously on day 1 of a 21-day cycle. The following doses (mg/m2) of Doxil and cyclophosphamide were tested: 30/500, 40/600, and 48/600. RESULTS: Thirty-seven patients with a median age of 62 years (male:female 21:16) received 119 cycles of Doxil and cyclophosphamide. Hand-foot syndrome and mucositis were the dose limiting toxicities for this combination. Other major toxicities included neutropenia. The side effects to the combination were cumulative. The RPTD of Doxil and cyclophosphamide was 48 mg/m2 and 600 mg/m2, respectively. Three patients with adenocarcinoma of the stomach, fibrosarcoma of the stomach and renal cell carcinoma showed objective antitumor responses. CONCLUSION: The toxicity profile of the combination of Doxil/cyclophosphamide differs significantly from that of non-liposomal doxorubicin plus cyclophosphamide. Major toxicities of the combination include the hand-foot syndrome, stomatitis and neutropenia.     

一种胃癌模糊辨证模型的构建

目的：探讨一种构建胃癌模糊辨证模型的方法。方法：对收集的769例胃癌病例进行分析,确立论域U、证型集合V和症状-证型模糊关系,建立证型模糊集合,采用模糊集合贴近度的运算和最大隶属原则,构建胃癌的模糊辨证模型。结果：该模型对6种证型的符合率分别为肝胃不和型65.00%、胃热伤阴型72.22%、脾胃虚寒型70.00%、瘀毒内阻型57.14%、痰湿凝结型53.33%和气血双亏型72.22%,总体符合率为65.71%。结论：该辨证模型为辨证的客观化研究提供了一个思路,有一定的临床价值。     

平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证120例疗效和安全性评价

目的评价具有滋阴潜阳作用的平肝降压片治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性。方法选择高血压病肝阳上亢证患者180例，按照分层随机方法分为平肝降压片治疗组120例与牛黄降压丸对照组60例；观察治疗后证候、血压、血脂、血糖、血液流变性、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应。结果治疗组降压疗效明显优于对照组，且能改善症状，纠正血脂、血糖代谢紊乱，降低血液黏稠度；肝肾功能和三大常规均无异常变化。结论平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。     

子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义

目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平，探讨瘦素在子痫发病中的作用。方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇（其中轻度子痫前期17例，重度子痫前期18例，子痫14例）及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平；同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系。结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女，差异有统计学意义（P〈0．01），而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女，差异有统计学意义（P〈0．05）；子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性，相关系数分别为0．313，0．412，0．402（P〈0．05）。结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高，胎盘瘦素水平的升高可能成为子痫发病的重要机制。     

ICU综合征多因素Logistic回归分析及风险模型的建立

目的探讨ICU综合征发生的主要危险因素,建立Logistic风险模型,并评价其预测ICU综合征发生的灵敏度、特异度和准确度。方法收集2007年6-9月入住ICU的危重症患者的数据,包括年龄、性别、文化程度、宗教信仰、家庭收入、医疗费报销情况、是否有家庭成员缺失、原发病、患病时间、性格类型、APACHE Ⅱ评分等,采用SPSS 11．0统计软件包进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量,做多因素Logistic回归分析。结果年龄、性别、家庭收入、医疗费报销情况、是否有家庭成员缺失、是否经历同室患者死亡、住ICU时间、是否呼吸机治疗、睡眠情况、APACHE Ⅱ评分、患病时间、性格类型等因素与ICU综合征发生有关。Logistic回归分析共有6个因素进入模型,按作用强弱依次为是否呼吸机治疗、住ICU时间、睡眠情况、性别、患病时间和曾经历同室患者死亡。此模型判断ICU综合征的准确度为82．37％,灵敏度为79．42％,特异度为85．13％。结论曾使用呼吸机、住ICU时间、睡眠情况、性别、患病时间和曾经历同室患者死亡是ICU综合征发生的主要危险因素,所建立的风险模型能较好预测ICU综合征的发生。     

手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、Hcy和S100β测定的临床意义

目的：探讨手足口病并发脑干脑炎患儿NPY、Hcy和S100β水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析、免疫化学法和酶联法对32例手足口病并发脑干脑炎患儿进行了血清NPY、Hcy和S100β检测,并与35例正常健康儿进行比较。结果：手足口病患儿血清NPY、Hcy和S100β水平均非常显著地高于正常儿组（P〈0.01）,且血清NPY水平与Hcy和S100β水平呈正相关（r=0.4812、0.5984,P〈0.01）。结论：检测手足口病并发脑干脑炎患儿NPY、Hcy和S100β水平,对判断病情和评价疗效均有重要的临床价值。     

抗肿瘤药物引起手足综合征的机制及防治措施

多种抗肿瘤药物均可导致手足综合征的发生,通常表现为手掌和脚掌的皮肤出现感觉异常、红斑、红肿、疼痛、水泡、脱皮、脱屑、溃疡等。症状轻者可导致药物减量,严重者可致停药,降低患者依从性,影响药物疗效。本文通过检索相关文献,对手足综合征的发生机制和防治措施进行梳理和归纳,以期为临床用药提供参考依据。     

一例手足裂胎儿的临床特征及病因学分析

目的分析一例手足裂胎儿的临床特征以及基因组拷贝数变异(copy number variations,CNVs)的情况。方法收集孕期胎儿超声以及引产儿X线检查资料并进行总结。应用二代测序(next generation sequencing,NGS)检测引产儿的CNVs。用NGS及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)对其亲代进行分析,用实时荧光定量PCR对胎儿染色体异常区域的基因表达量进行检测。结果超声及X线检查提示胎儿右手及双足均呈"V"形开裂。NGS检测提示胎儿染色体7q21.3区存在约0.36 Mb的缺失。NGS及FISH检测提示其双亲均未携带相同的变异。实时荧光定量PCR结果提示胎儿DYNC1I1基因存在杂合缺失,而SEM1、DLX5、DLX6基因的拷贝数则未见异常。结论胎儿手足裂畸形的致病原因为7q21.3区微缺失,后者为新发变异。