浅谈圆运动古中医学对暑病的认识

[目的]从圆运动古中医学的角度浅谈暑病的病位、病因、病机之源,总结暑病的圆运动辨证论治体系,以便应用于临床。[方法]在简要论述历代中医对暑病认识的基础上,从圆运动古中医学的角度对暑病进行较为详细的探讨,阐述其病因病机,归纳总结其治则治法、用药特色。[结果]历代医家大都认为,暑邪致病乃邪气由外而内侵犯人体,治疗上多采用清暑利湿、解表和中、清暑益气、辛温解表、祛暑散寒等治法,而圆运动古中医学则认为,暑病病位在肺胃,病因为在天暑气不降,引动自身相火不降,熏人肺金,乃本气自病,非外来邪气侵袭人身,因此治疗之时应该重视中气,敛降暑气,用药以平淡轻灵为主。[结论]圆运动古中医学对暑病的认识,从本气出发,辨证准确,扩展了中医学对暑病的认识,有助于更好地理解辨治暑病的精髓,掌握治疗暑病的思路,具有较好的临床实践意义,其学术思想及临证经验值得学习研究。     

Research on Dynamic Performance of CRTSⅢ Type Slab Ballastless Track under Long-Term Service

To fill the blank in the research on the dynamic performance of track structure under long-term service, the dynamic response study of China Railway Track System Ⅲ type slab ballastless track (CRTSIII SBT) under the action of fatigue for 30 million times and the parting between track slab and self-compacting concrete (SCC) was carried out. By establishing the finite element model of the CRTSIII SBT structure and taking the stiffness change of isolation layer and fastener under fatigue state and the parting during service as the research objects, combined with the full-scale model test, the dynamic response amplitude and vibration law of track structure was analyzed based on the finite element model of axle falling test method. The results show the following: (1) Under the fatigue load, the acceleration of rail and base increases obviously, the longitudinal tensile stress of SCC surface decreases, the longitudinal tensile stress of base surface increases, and the vertical stress of each layer of track structure increases as well. (2) Under the action of the parting, the dynamic response of each structural layer increases, and the change of acceleration and stress of each layer under the action point of axle falling is the most obvious. (3) The fatigue load will weaken the vibration damping performance of the track, and the parting will continue to develop under the action of the falling axle, resulting in partial or total failure of the SCC layer. Both of them will aggravate the dynamic response of the track structure and affect driving safety, which should be paid attention to during maintenance.     

老年糖尿病患者跌倒恐惧的研究进展

文章在综述老年糖尿病患者跌倒恐惧相关概念、理论模型及测量工具的基础上，分析其跌倒恐惧的影响因素，以期为降低老年糖尿病患者跌倒及相关并发症发生风险提供借鉴，同时为制订针对性干预措施提供参考。     

应用Walker经典概念分析法界定老年人跌倒恐惧内涵

目的 应用Walker和Avant的经典概念分析法分析跌倒恐惧的概念内涵。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库,采用Walker与Avant提出的概念分析法对纳入的41篇文献进行分析。结果 老年人跌倒恐惧的定义属性包括以下几个方面：①与跌倒呈非必然关系；②情绪机制：对跌倒的担忧或持久关注；③认知机制：避免跌倒的低自我效能感；④特定于某些环境、情景之中；⑤并不一定存在精神病学内涵；⑥受过去经验、他人经验、社会说服的影响；⑦并非完全呈负面影响。 结论 鉴于跌倒恐惧的高发生率和不良后果,临床医护人员应认识到跌倒恐惧的存在及其重要性,通过早期识别高风险人群构建并开展针对性的护理计划,为降低老年人跌倒恐惧发挥积极作用。     

急诊待床入院患者焦虑状况调查与分析

目的 探讨急诊待床入院患者焦虑现状及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法选择2016年6月14日至2016年8月13日在某三甲医院急诊待床入院的106例患者,在其入院时采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及筛查问卷对其进行调查.结果 106例患者焦虑发生率为25.47%,SAS标准分为(43.18±9.57)分,焦虑得分与婚姻状况、文化程度及职业有关 .结论 对于急诊待床入院患者,在进行急诊常规诊疗的同时,应重视其不良情绪,尤其对于离异丧偶、文化程度低、职业为农民或无业的患者,应避免因焦虑等不良情绪而加重患者病情.     

基于FAERS数据库的塞利尼索不良事件信号挖掘与分析

目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）药品不良事件报告系统（FAERS）数据库，挖掘和分析塞利尼索药物不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法 采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）挖掘2019年3季度—2023年3季度期间塞利尼索ADE报告，利用监管活动医学词典（MedDRA）的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对挖掘的信号进行分类和统计分析。结果 共检索到以塞利尼索为首要怀疑药物的ADE报告4 991例，涉及19 868个PT。经过计算筛选后得到塞利尼索ADE信号118个，涉及16个SOC。塞利尼索ADE信号与已知的相关安全性信息基本一致，ADE主要集中在胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、代谢及营养类疾病。另外还检出药品说明书未收录的ADE信号53个，如便秘、跌倒、嗜睡和肾功能异常等。结论 基于FAERS的大数据可全面深入分析药品上市后的ADE，提示临床在治疗初期应密切关注塞利尼索胃肠道毒性、血液学毒性以及说明书未提及的风险，并采取预防措施，从而保障临床用药安全。