产前综合监护在诊断胎儿窘迫中的作用

应用多种监护仪器对胎儿进行综合监护，结果得出；姓高征、脐带异常、羊水过少、过期妊娠是发生胎儿窘迫的主要原因。因胎儿窘迫所致新生儿窒息率为71．65％．而胎儿窘迫与孕妇年龄及新生儿体重无关。及时发现并对胎儿窘迫采取干预措施，是降低围产儿死亡率的关键。     

CIK细胞的体外培养与细胞毒作用

CIK(cytokine-induced killer)细胞在体外可以快速扩增,具有高效的非MHC限制性杀瘤活性,被认为是抗肿瘤过继细胞免疫治疗的新希望。随着细胞操作及基因修饰技术的日益精进,人们正逐渐改进CIK细胞的体外培养和处理方法,以便进一步提高CIK细胞的增殖率及特异杀伤力,使其更好地应用于临床。     

Mulibrey nanism: Three additional patients and a review of 39 patients

We report on 3 patients with Mulibrey nanism (MN), or Perheentupa syndrome: the first 2 sibs from Argentina and a new patient from Spain. All 3 patients had growth failure, short stature, abnormal pigmentary retinal changes, and a J-shaped sella turcica. These findings are considered major criteria of MN. Two had pericardial constriction, which is a frequent and lifethreatening abnormality in this syndrome. MN is a rare autosomal recessive condition. Reviewing the 39 patients described so far, we have classified the anomalies into the very frequent (present in more than 66%), frequent (in at least 25%), and not frequent. Identifying the anomalies specific to MN should help its early diagnosis and treatment. © 1995 Wiley-Liss, Inc.     

The frequency and avidity of committed cytotoxic T lymphocytes (cCTL) for donor HLA class I and class II antigens and their relation with graft vascular disease

Cellular immune processes may trigger the development of graft vascular disease (GVD). CD4 and CD8 cytotoxic T lymphocytes that infiltrate the allograft could play a role in the development of GVD. We studied the presence of in vivo primed or committed CTL (cCTL) and their avidity for donor HLA class I and class II antigens in graft-infiltrating lymphocyte cultures propagated from endomyocardial biopsies derived from patients with and without signs of GVD. The fraction of cCTL with high avidity for HLA class I or class II antigens was estimated by the addition of anti-CD8 or anti-CD4 MoAbs to the cytotoxic phase of the limiting dilution analysis. In the first year after transplantation no difference in the frequency of donor-specific class I cCTL between patients with and without GVD was found. Addition of anti-CD8 MoAb revealed that most cultures predominantly consisted of cCTL with low avidity for donor HLA class I antigens, irrespective of the development of GVD at 1 year after transplantation. However, in patients who did not develop GVD, the frequency of cCTL with donor HLA class II specificity was significantly higher than in patients who did develop GVD. The avidity for donor HLA class II antigens was comparable in both groups. A high frequency of donor-specific cCTL for HLA class II antigens seems to be a protective factor against the development of GVD. These cCTL might be cytotoxic for cells involved in GVD development, e.g. activated endothelium and smooth muscle cells of donor origin.     

脑卒中后抑郁早期综合干预的随访研究

目的:探讨早期综合干预对卒中后抑郁症状的疗效及对功能恢复的影响.方法:采用多种量表评分对114例卒中后抑郁患者进行随机、对照并随访1年的前瞻性研究.结果:研究组与对照组各57例全部完成随访.汉密尔顿抑郁量表17项分在干预后5周,卒中后3、6、12个月研究组均明显优于对照组(P<0.001).抑郁症状在研究组治愈51例(89.5%)、有效57例(100%),对照组分别为2例(3.5%)、7例(12.3%),两组相比差异显著(P<0.001).巴氏指数在干预后各时点研究组均优于对照组(P<0.05).神经功能缺损量表分在干预后5周研究组(7.01±5.43)优于对照组(10.63±8.52,P<0.05),卒中后3、6、12个月两组无显著差异.结论:早期综合干预对卒中后抑郁具有很好的疗效,在一定程度上可加快卒中后神经功能的恢复,提高患者的日常活动能力.     

内皮祖细胞的研究进展

骨髓含有内皮祖细胞, 能够迁移至外周血并分化为成熟内皮细胞，参与胚胎时期的血管生成、出生后的微血管新生以及肿瘤组织的发生。体内内皮祖细胞数量和活性受多种生理性及病理性因素的的影响。体外扩增后回输体内可以修复受损组织、器官的血管，促进器官功能恢复；抑制其活性，在一定程度上可以抑制肿瘤组织的生长。内皮祖细胞为缺血性疾病以及肿瘤的治疗提供了另一新的靶点。     

胞膜雌激素受体信号通路与乳腺癌的关系

雌激素通过分布于细胞膜的雌激素结合蛋白, 激活细胞内信号级联放大反应，从而改变胞内蛋白功能和调控基因表达，此为雌激素非基因组作用模式或称膜启动的雌激素应答。雌激素基因组与非基因组作用的交叉对话在调控转录中有重要意义。在人类乳腺癌的发生、发展和转化过程中，除由雌激素诱导的核内事件外，膜启动的雌激素应答同样影响细胞的增殖与凋亡机制。     

Shh信号通路变化对小鼠胚胎腭突间充质细胞自噬的影响

目的：探讨地塞米松（dexamethasone,DEX）及平滑激动剂（smoothened agonist,SAG）干预下小鼠胚胎腭突间充质细胞Shh信号通路改变后,小鼠胚胎腭突间充质细胞自噬状态的变化。方法：体外培养胚胎14.5 d的C57BL/6J小鼠胚胎腭突间充质细胞,根据干预方式分为4组：对照组、地塞米松组（DEX组）、地塞米松+SAG组（DEX+SAG组）、单独SAG干预组（SAG组）。通过透射电镜观察各组细胞自噬体或自噬溶酶体的数量,Western blot检测各组Shh、Ptch1、Smo、Gli3A/R、Cyclin D1及自噬标志物LC3Ⅱ/Ⅰ和P62、Beclin-1的表达情况。结果：电镜结果显示,对照组和DEX组中自噬体/自噬溶酶体的数量无明显差异,而SAG干预后可观察到大量自噬体/自噬溶酶体。Western blot结果显示,与对照组相比,P62、Ptch1、Smo、Gli3A/R、CyclinD1在DEX组中明显降低（P<0.05）,LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1表达无明显变化（P>0.05）;DEX+SAG组及SAG组中Ptch1、Smo、Gli3...     

神经系统副肿瘤综合征临床诊断进展

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）是肿瘤通过远隔效应累及神经系统的一组罕见的免疫介导性疾病,其临床症状多样,通常伴有特异性的神经抗体。2021年,国际专家组修订了2004年PNS诊断标准,提出了新的临床评分系统,突出强调了“表型-抗体-肿瘤”的关联性。本研究回顾近年文献,围绕新标准,对PNS的临床诊断进展作一综述。     

10140例肾结石患者临床合并症及相关因素分析

目的 评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学附属长海医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者。根据受累肾脏情况,分为单侧肾结石组(单侧组)及双侧肾结石组(双侧组),分析两组人群在年龄、性别、实验室检查、常见临床合并症上的差异,采用logistic回归探寻可能影响双侧肾结石形成的相关因素。结果 10140例肾结石患者的平均年龄为57.75±13.30岁,男女比例为2.25:1。其中单侧组8171例（80.6%）,双侧组1969例（19.6%）。所有肾结石患者最常见的临床合并症依次为高血压病(HT)、肿瘤、高尿酸血症、糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、脑血管疾病。两组在年龄、性别的分布,以及HT、肿瘤、高尿酸血症、CHD的合并率方面差异有统计学意义(P<0.05);而在体重指数(BMI)、DM、脑血管疾病的合并率方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面,单侧组血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿pH值水平低于双侧组(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于双侧组(P<0.05);空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平方面两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,性别(男性)、高尿酸血症可能是双侧肾结石形成的重要相关因素(P<0.05),而合并肿瘤则更倾向于表现为单侧肾结石患者(P<0.05)。结论 肾结石更多见于中年男性,代谢综合征相关疾病在肾结石的发展过程扮演了重要角色,有必要加强这些疾患的早期防治。肾结石患者肿瘤合并率高,提示两者存在关联。此外,较单侧肾结石而言,男性、合并高尿酸血症与双侧肾结石形成关系更密切,应当引起重视。