针灸治疗女性盆底功能障碍性疾病选穴规律分析

目的:总结近10年针灸治疗女性盆底功能障碍性疾病的选穴规律。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang)中近10年针灸治疗女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的相关临床文献,检索时间段为2009年1月至2019年12月。PFD包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)以及产后性功能障碍(postpartum female sexual disfunction,PSD)。结果:针灸治疗SUI文献126篇,涉及48个穴位,总频次580次,选穴以关元、中极、三阴交、肾俞、气海、足三里、会阳、次髎、中髎、膀胱俞、百会最多。针灸治疗POP文献45篇,共使用39个穴位,总频次323次,选穴以关元、气海、百会、三阴交、足三里、子宫、中极、维道、肾俞、大赫最多。针灸治疗PSD文献3篇。针灸治疗PFD选穴频率最高为关元,经脉以任脉、足太阳膀胱经为主,选穴主要分布在腹部,特定穴以交会穴使用最多。结论:针灸治疗PFD注重远近配合、循经取穴,对于PFD不同的症状表现,选穴侧重点略有不同。     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁(附15例报告)

目的:探讨无张力阴道吊带(TVT)术的手术方法及并发症预防;方法:治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者15例,明显漏尿病史平均6年,其中轻中度SUI10例,重度SUI5例;结果:全部患者均行无张力阴道吊带术,15例患者术后均获满意效果,并发症中排尿困难、膀胱穿孔及盆腔血肿各1例,治疗后均痊愈。均获随访1~12个月,无SUI症状复发及无排尿困难;结论:TVT是一种简捷的治疗SUI的有效方法。     

基于盆底超声参数构建的列线图模型预测盆底重建术后进展性压力性尿失禁的价值

目的 基于术前盆底超声参数构建列线图模型，探讨其预测盆底脏器脱垂（POP）患者盆底重建术后发生进展性压力性尿失禁（SUI）的价值。方法 选取2019年5月至2022年4月我院因国际泌尿科学会POP-Q分度≥Ⅱ度行盆底重建术女性患者495例建立预测模型作为模型组，其中术前POP合并SUI 295例；根据术前、术后SUI发生情况分为术后进展组76例（包括新发46例，加重30例）与SUI改善组219例；对模型组样本采取Bootstrap法重复抽样1000次作为内部验证组。应用单因素分析、多因素Logistic回归分析POP患者盆底重建术后发生进展性SUI的独立危险因素，并构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该模型区分度、校准度及临床适用性进行验证。结果 (1)单因素分析显示，SUI改善组与术后进展组孕次、产次、Ba点及指压诱发试验阳性、高血压史、糖尿病史、术前混合性尿失禁史、联合尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）占比，以及盆底超声所测残余尿量（PVR）、尿道旋转角（Uret.rot）、尿道内口呈漏斗样改变、肛提肌损伤比较差异均有统计学意义（均P<...