心理疏导联合精神护理在ICU谵妄患者中的效果

目的探讨心理疏导联合精神护理在重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果。方法将东莞市第五人民医院ICU于2017年1月-2018年9月收治的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理疏导联合精神护理,比较两组患者的护理效果、谵妄及生活质量评分。结果观察组护理总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的谵妄评分均低于护理前;观察组护理后的谵妄评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的心理、生理、躯体功能3个维度评分均高于护理前;观察组护理后的心理、生理、躯体功能3个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理疏导联合精神护理应用于ICU谵妄患者中,可改善谵妄情况,提高护理效果及生活质量,值得临床推广应用。     

护理专业医学生医患沟通技能及其心理影响因素研究

目的 了解职业技术类院校护理及助产专业医学生的心理对其医患沟通技能的影响作用,为职业技术类院校的医学生医患沟通技能提升提供指导。 方法 利用成熟的医学生医患沟通态度、技能以及心理学相关量表设计调查问卷,采用全部抽样的方式,对忻州职业技术学院护理专业学生进行调研,并最终获得264份有效问卷用于逐步进入法的多元线性回归分析。 结果 分析结果表明,医学生学习医患沟通技能的积极态度（r=0.39,P<0.001）、情绪疏泄能力（r=0.29,P<0.001）、观点采择意识（r=0.20,P<0.001）对其医患沟通技能水平的作用具有统计学意义。 结论 职业技术类院校在培养医学生的医患沟通技能时,应重点关注学生的积极学习态度、情绪疏泄能力和观点采择意识。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响的研究

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响。方法 600例冠心病患者根据是否在冠状动脉造影时接受支架植入术治疗分为支架组（n = 400）和非支架组（n = 200）,400例支架组患者根据术后是否接受心理干预治疗进一步随机分成干预组（n = 200）和非干预组（n = 200）。患者入院后1 d、PCI治疗后1 d、出院时分别采用焦虑自我量表和抑郁自我量表进行焦虑和抑郁评分,比较不同时间患者焦虑和抑郁评分。结果 3组患者平均年龄、性别构成、血红蛋白含量、总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白胆固醇含量和高密度脂蛋白胆固醇含量差异均无统计学意义（均P > 0.05）,具有可比性。入院后1 d,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）;PCI治疗后 1 d,干预组和非干预组冠心病患者焦虑和抑郁评分均显著高于非支架组（均P < 0.05）,干预组和非干预组冠心病患者焦虑（t = 11.21,P < 0.01;t = 9.96,P < 0.01）和抑郁评分（t = 8.56,P < 0.01;t = 6.73,P < 0.01）均显著高于入院后1 d。出院时,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均有统计学意义（均P < 0.05）,干预组和非干预组冠心病患者出院时焦虑（t = 21.57,P < 0.01;t = 15.77,P < 0.01）和抑郁评分（t = 24.33,P < 0.01;t = 15.01,P < 0.01）均显著低于PCI治疗后 1 d,干预组焦虑和抑郁评分均显著低于非干预组（均P < 0.05）。结论 PCI治疗会加重冠心病患者术后焦虑和抑郁状态,而心理干预治疗可减轻焦虑和抑郁状态。     

大脑功能及α波优势频分析在厌学青少年的应用

目的探讨厌学青少年大脑功能状态和α波优势频特点及对心理咨询的指导价值。方法以厌学进行心理咨询的青少年为研究组，以发展咨询的青少年为对照组。统一使用ML-2001脑功能状态检查仪对其脑功能状态和α波优势竞争频率及熵值进行测量，并对测量结果进行分析。结果两组的α波竞争优势主频分布于各频之间无显著性差异，但主频与次频之差均值和熵值差异显著（P〈0.01）；各脑区同时段主频不统一和多频互扰现象和大脑少氧、疲劳、左右对称性、前后功率逆转情况差异显著（P〈0.01）。结论厌学青少年大脑工作状态和脑电活动的有序性和统一性较差，影响厌学青少年的认知和行为。     

大学生认知风格的性别差异

目的 分析比较师范大学生认知风格的特点与性别差异。方法 用“迈尔斯-布里格思个性分类指标”（MBTI）和费尔德教授学习风格检测表（ILS）比较了87名男大学生和97名女大学生的认知风格。结果 男女大学生的认知风格存在显著的性别差异：①男生在思想和感觉雏度占优势，女生在感情和直觉雏度占优势；②语言表达方面女生比男生表现出明显的优势。结论 本研究为认知风格性别差异的进一步研究提供了基础。     

人文医学视域下构建《惠世医学人文素养》课程的教学实践

目的研究医学教育如何将人文精神内化于心,为医疗实践提供思路和方向。方法以《惠世医学人文素养》课程为载体,将心理营养教育融入人文教育,整体化教学整合人文和医学;应用Kirkpatrick模型从反应、学习、行为和结果等4个层次分析课程的教学效果。结果学生对课程满意度高;课程学习后学生增强了信息管理能力、团队合作能力、语言表达能力、自我发展能力等,提高了专业认知度,加强了职业认同感,在技能考核中展现了良好的人文关怀精神和优良的职业素质。结论《惠世医学人文素养》课程作为医学人文教育模式创新的有益尝试,有助于提高医学人文教育的有效性和针对性。     

医学模式的转变促进健康观念的更新

健康是人类追求的永恒目标。随着社会的发展,生物医学模式向生物心理社会医学模式转变,“没有疾病就是健康”的观念已过于陈腐,人们对健康的理解已从“没有疾病”发展到包括生理、心理、社会的完满状态,健康的涵义更为深化,健康观念得到更新。     

Factors related to psychosocial adjustment in children with end-stage renal failure

Psychological functioning and adjustment to dialysis were assessed in the families of 60 children and adolescents undergoing chronic dialysis. Sociodemographic factors, treatment variables, health status and satisfaction with health care provision were also measured. Correlation analyses identified a number of important factors associated with poor adjustment to dialysis and/or anxiety and depression in children and parents. Particularly at risk are parents in lower socioeconomic status households, parents with large families, parents with limited support and parents of young children. Children were more at risk where there was greater functional impairment caused by illness. Received: 10 December 1997 / Revised: 8 March 1999 / Accepted: 16 March 1999     

Does financial hardship account for elevated psychological distress in lone mothers?

Lone mothers have been shown to have higher levels of psychological distress than married mothers, but it is not clear how this difference arises. Using data from the 1958 British birth cohort followed to age 33, we investigated alternative explanations for the excess distress of lone mothers. Logistic regression models were used to estimate odds ratios for distress (measured using the Malaise Inventory) in lone vs married mothers. Odds ratios were adjusted to assess the contribution of explanatory factors. At age 33, psychological distress was greater among lone than married mothers (OR 2.59, 95% CI 1.97, 3.41). The odds ratio decreased to 1.43 (95% CI 1.02, 2.01) after adjustment for all explanatory factors (prior psychological distress, age of youngest child and number of children in the household, and contemporary measures of financial hardship, employment, and social support). Attenuation of the odds ratio was most marked after taking account of financial hardship. Psychological distress was greater among divorced mothers than never married mothers, though not significantly (OR = 1.70, 95% CI 0.88, 3.28). This difference was not explained by the factors examined, and was not due to the immediate distress associated with a recent divorce. Elevated psychological distress of lone mothers appears to be related to financial hardship, while other explanations, including social support and selection, have a more modest impact. Not all of the elevated psychological distress among lone mothers was accounted for, particularly among divorced lone mothers.     

反复心理应激对大鼠儿茶酚胺和酪氨酸代谢的影响

采用ＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＢｏｘ大鼠模型研究了反复心理应激对大鼠儿茶酚胺（ＣＡ）和酪氨酸（Ｔｙｒ）代谢的影响,及补充Ｔｙｒ的作用。实验发现：反复心理应激使心理应激组（Ｓ组）和心理应激补充Ｔｙｒ组（ＳＴ组）第１、３、７ｄ２４ｈ尿ＣＡ排出量高于对照组（Ｃ组）（Ｐ＜００５）;而第１４ｄＳＴ组血浆和脑匀浆Ｔｙｒ含量分别高于Ｓ组和Ｃ组（Ｐ＜００１）。反复心理应激７ｄ时,Ｓ组大鼠旷场试验得分低于Ｃ组（Ｐ＜００５）,产生行为缺陷,而补充Ｔｙｒ使ＳＴ组大鼠旷场试验得分降低有所减轻。