颅脑损伤昏迷病人管饲饮食引起返流的原因分析及护理

合理的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质 ,维持胃肠粘膜功能 ,改善病人对蛋白质和热量的摄入 ,改善负氮平衡 ,有利于病情的恢复 ,同时减少应激性溃疡的发生 ( 1) ,被常规作为颅脑损伤昏迷病人的一种治疗手段。在进行管饲饮食过程中 ,出现返流 ,可加重或增加肺部感染的机会及造成窒息的危险。 1 994～ 2 0 0 1年我科共进行 5 1 6例管饲治疗 ,现将我们在临床护理中出现返流的原因进行分析及相应的护理对策报告如下。1　临床资料　　本组病人 5 1 6例 ,男 32 8例 ,女 1 2 4例 ,年龄2～ 8 3岁 ,按格拉斯哥昏迷记分法 ,总分都在 1…     

慢性镉中毒小鼠曲细精管基膜和界膜厚度的测定

应用形态计量方法测算镉中毒小鼠曲细精管的基膜和界膜厚度，发现基膜的算术平均厚度是正常值的１．９７倍，界膜的算术平均厚度是正常值的１．７７倍，实验结果表明，镉中毒使小鼠基膜、界膜的厚度增加。     

肝胆管结石症治疗验案

<正> 肝胆管结石症,属于祖国医学中的“胁痛”、“胆癉”的范畴。本病多因过食辛辣、油腻食品,以致胃热胆郁,肝失条达,辄因外邪诱发而成;亦有因忧思郁怒,伤及肝脾,忧思伤脾,则脾不化湿,暴怒伤肝,则肝失疏泄,肝郁脾湿,胆失通降,清汁内停,久而化     

小儿静脉留置套管针封管方法探讨

为了减轻患儿对静脉穿刺的恐惧心理和精神压力,减轻患儿家长由于穿刺困难和疼痛引起的焦虑、恐惧心理。我科从2000年底开始对住院患儿使用B—D公司生产的24G封闭式套管针,通过临床观察发现,虽以相同浓度的肝素钠封管液封管,但封管方法不同,效果也有一定差异。现将小儿静脉留置套管针封管方法的使用情况报告如下。     

带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例

男性复杂性后尿道狭窄或闭锁是由严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起 ,由于多次手术、膀胱尿路感染、多处窦道形成漏尿及后尿道解剖位置的特殊 ,给该处手术修复带来很大困难 [1 ] 。 1992～ 1999年我院用带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁 5例 ,效果确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 5～ 4 4岁 ,病程 1～ 3年。 5例病人入院前曾经行过 2～ 3次手术 ,其中手术失败形成尿道会阴瘘 2例 ,带膀胱造瘘管入院 1例 ,伴不同程度的阴茎勃起功能障碍 3例。所有病例均经膀胱尿道造影确诊并经手术证实…     

肝胆管结石的系列治疗

目的：研究系列治疗在肝胆管结石治疗中的作用与地位。方法：①系列治疗前各项影像学检查、胆道镜检查，了解肝胆管结石的数量、分布，有无肝胆管狭窄存在及程度、肝萎缩范围。②术前系列治疗：驱蛔治疗、消炎利胆药物使用、经T管胆道冲洗、经T管瘘道胆道镜治疗。③手术与术中系列治疗：以手术为主体，同时采用术中胆道镜、术中胆道造影等措施发现并去除结石、病灶。④术后系列治疗：术后胆道镜，术后经胆道外引流管射流震荡冲洗，持续灌注冲洗，溶石液溶石治疗。结果：术中胆道镜等系治疗应用后使手术残石率由79%(314/398)降低为24%(96/398)，经术后胆道镜等系列治疗后，最终残石率降低为2%(19/786)。结论：①只有采取系列性治疗措施，考验从根本上改善肝胆管结石的疗效。②胆道镜外科技术在系列治疗中发挥着至关重要的作用。③必要的术前检查使术在术前对手术的难度即有充分的估计，必要的术前治疗可使手术的难度降低，应尽量避免急诊手术。     

经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法：回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果：257例（98．8％）患者取净结石，3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术，平均取石2．7次。结论：网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用，有助于提高胆道残余结石的取净率。     

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石

目的：采用非手术方法治疗胆道残余结石，方法：应用介入方法经T管窦道网蓝取石，结果：治疗39例。取得了满意的疗效。成功率达92．3％，结论：经T管窦道网蓝取石治疗胆道残余结石，是一种简便，安全、有效的治疗方法。