黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察黄芪注水病肾病的疗效。方法：收集糖尿病患者２４ｈ尿液,均经防腐处理,准确记录尿量贸取６ｍｌ,冷藏备用,以测定尿微量白蛋白（Ａｌｂ）和肌ｒ）β２微球蛋白（尿β２－Ｍ）。按２４小时尿排泄率（ｕＡＥ）将受试者分成３组大量白蛋白尿组（ｕＡＥ〉３０ｍｇ／２４ｈ）微量白蛋白尿组（μＡＥ～３００ｍｇ／２４ｈ）和正常白蛋白尿组（ｕＡＥ〉３０ｍｇ／２４ｈ）。每组又随机分成治疗组和对照组且的年龄、病程、病情     

组胺在肾病综合征发病中的作用探讨

目的 探讨组胺在肾综合征发病中的作用。方法 采用改良的Ｓｈｏｒｅ氏荧光分光光度法检测血组胺,ＣＤ＾＋４、ＣＤ＾＋８采用间接免疫荧光法测定。结果 血组胺含量在肾病综合征活动期明显升高,与对照组比较差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。且血组胺含量与同期２４ｈ尿蛋白含量呈明显正相关,与ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８呈明显负相关。结论 组胺在肾病综合征发病中起十分重要作用,可能是始动因素之一。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例临床疗效观察

目的：评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Xeloda）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：对病理诊断的25例老年晚期胃癌患者,采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m2,静脉滴注3h,每周1次,连用2周;卡培他滨每日2500mg／m2,连用14天l以上化疗方案每3周重复,2个周期后评定疗效。结果：可评价疗效者21例,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）10例（47．6％）,稳定（SD）5例（23．8％）,进展（PD）6例（28．6％）,总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5～6个月,中位生存期8～9个月。主要毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％）,脱发15倒（71．4％）,腹泻10例（47．6％）,肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．5％）,无治疗相关性死亡。结论：紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高,毒副反应可耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

糖尿病肾病病因及综合治疗浅析

随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病患病率逐年上升,发病年龄提前.在糖尿病诸多并发症中,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,也是最重要的死亡原因.因此,提高糖尿病知晓率,预防糖尿病等并发症提到日程上来.DN由于血管内的长期高血糖引起.其发病原因及机理如下.     

不同肾功能分期的慢性肾脏病患者睡眠情况及其影响因素研究

目的　探讨不同肾功能分期慢性肾脏病（CKD）患者睡眠情况及其影响因素。方法　选取2016年8月—2017年5月于首都医科大学附属北京天坛医院肾内科病房住院的132例患者为研究对象,根据CKD定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率（eGFR）水平将患者分为无CKD组、CKD 1~3期组、CKD 4~5期和透析组。对患者进行基本信息采集和实验室检查。所有患者行睡眠呼吸监测,数据由云端服务器经Morpheus Ox软件自动分析,可得参数睡眠暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）等。采用爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）行睡眠情况的评估。比较3组患者上述指标的差异,采用Logistic回归分析确定中重度SDB的影响因素。结果　3组患者性别、吸烟情况、过度饮酒情况、糖尿病病史、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、高血压病史、心血管疾病病史、收缩压（SBP）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者eGFR、血红蛋白、清蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）;总胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组AHI、AHI≥15次/h者所占比例、ESS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ODI、PSQI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较,CKD 4~5期和透析组ODI≥5者所占比例高于无CKD组,差异有统计学意义（P<0.017）;CKD 4~5期和透析组PSQI评分高于无CKD、CKD 1~3期组,差异有统计学意义（P<0.017）。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病史、BMI、eGFR水平是中重度SDB发生的影响因素（P<0.05）;多因素Logistic逐步回归分析显示,BMI、eGFR水平是中重度SDB发生的影响因素（P<0.05）。结论　不同肾功能分期CKD患者,ODI、PSQI评分不同;低eGFR水平和高BMI是中重度SDB发生的危险因素。     

早产儿坏死性小肠结肠炎的护理

目的：探讨中医辨证分型治疗肾病综合征患者的临床疗效.方法：本文对收治的肾病综合征患者给予基础治疗的基础上进行了辩证分型治疗.结果：观察组患者中完全缓解20例,占66.67%,基本缓解4例,占13.33%,有效3例,占10.00%,总有效率达90.00%;经统计分析发现观察组的完全缓解率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：中医辨证分型配合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,能减少尿蛋白,升高血浆白蛋白,并改善主要临床症状,且对肝肾功能无影响.     

62例糖尿病肾病临床分析

目的：探讨糖尿病肾病的早期诊断及发病因素。方法：对62例糖尿病肾病病人的临床资料进行回顾性分析。结果：62例中病情好转34例,无好转或病情加重17例,死亡11例。结论：糖尿病肾病发病与高血糖、高血压、脂质代谢异常、年龄等因素有关;检测尿蛋白方法简单快捷,对早期诊断及治疗有重要意义。     

血肌酐、尿量及胱抑素C在病毒感染致儿童急性肾损伤中的诊断意义研究

目的 检测血肌酐(SCr)、尿量及胱抑素C(CysC)在病毒感染致儿童急性肾损伤(AKI)中的变化,并探讨其相关临床意义.方法 收集危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿34例,其中发生AKI 12例(AKI组),其余22例患儿作为非AKI组.比较两组患儿入院时及入院后1、3d时SCr、尿量及CysC的差异.结果 危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿AKI发生率为35.3％(12/34).两组入院时SCr及尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05),但AKI组CysC显著高于非AKI组[(1.64±0.23)mg/L比(0.85±0.16) mg/L] (P＜ 0.05).入院后非AKI组SCr、尿量及CysC变化差异无统计学意义(P＞0.05),但AKI组入院后1、3d时SCr及CysC水平显著高于入院时[(38.25±7.18)、(40.54±7.62)μmol/L比(25.26±5.42) μmol/L; (2.04±0.33)、(2.56±0.41) mg/L比(1.64±0.23) mg/L](P＜0.05或P＜0.01),而尿量则显著减低[(0.37±0.12)、(0.41±0.14) ml/(kg·h)比(0.54±0.20) ml/(kg·h)](P＜ 0.05).AKI组SCr及尿量入院后1、3d时比较差异无统计学意义(P＞0.05),而CysC在入院后1、3d时比较差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示血清CysC的表达与SCr呈显著正相关(r=0.412,P＜0.05),与尿量呈显著负相关(r=--0.364,P＜ 0.05).结论 病毒感染患儿中AKI发生率高,CysC在AKI早期诊断中的价值显著优于SCr和尿量,有望成为儿童AKI早期防治的临床检测指标.     

黄葵胶囊联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病临床研究

目的：评价黄葵胶囊联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy, CUAN)的疗效。方法将符合入选标准的CUAN患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。均给予低嘌呤、低蛋白饮食,戒烟戒酒,多饮水等常规治疗,对照组在此基础上口服苯溴马隆,中西医结合组在对照组基础上口服黄葵胶囊。2组均治疗8周。采用全自动生化分析仪检测患者血尿酸(blood uric acid, BUA)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C, Cys-C)、SOD、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数,采用类风湿关节炎生活质量量表评价患者生活质量。结果中西医结合组总有效率为86.64%(26/30)、对照组为63.33%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.264, P＝0.001)。治疗后,中西医结合组 BUA[(273.52±110.37)μmol/L 比(331.28±126.54)μmol/L,Z＝-2.543]、BUN[(6.24±1.23)mol/L比(8.16±2.35)mol/L,Z＝-2.680]、SCr[(90.37±20.16)μmol/L比(110.38±16.72)μmol/L,Z＝-2.534]、Cys C[(0.86±0.51)比(1.03±0.10),Z＝-2.372]水平低于对照组(P＜0.01),SOD[(156.37±32.04)μmol/L 比(143.36±31.52)μmol/L,Z＝-2.041]高于对照组(P＜0.01);24 h尿蛋白定量[(439.86±250.41)mg/24 h比(897.69±213.37)mg/24 h,Z＝-2.853]、尿沉渣红细胞计数[(50.31±14.06)个/μl 比(213.47±38.46)个/μl,Z＝-2.106]低于对照组(P＜0.01);中西医结合组生理功能[(43.14±2.06)分比(36.48±3.21)分,Z＝10.362]、心理功能[(40.76±3.28)分比(16.54±3.71)分,Z＝9.547]、社会功能[(40.74±3.58)分比(33.04±5.48)分,Z＝6.034]、健康自我认识[(24.57±1.97)分比(22.63±3.43)分,Z＝4.236]评分与总评分[(127.38±6.43)分比(107.69±13.57)分,Z＝6.754]均高于对照组(P＜0.01)。结论黄葵胶囊联合苯溴马隆可降低CUAN患者SCr水平,保护肾功能,提高生活质量。     

黄芪对肾病综合征大鼠治疗作用的研究

目的：了解黄芪对肾病综合征大鼠的治疗作用。方法：选Wistar大鼠24只,8只作为正常对照,余一次性尾静脉注射盐酸阿霉素（6．5mg/kg)制成肾病综合征模型。选8只作为用药组,每日灌服黄芪煎剂,8只作为对照组,每日以2ml来自水喂饲,实验周期19周。观察指标有24h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、肾对白蛋白排泌率、肾组织病理学变化。结果：注射盐酸阿霉素20d肾病综合征模型制成。于喂黄芪1月－4月,尿蛋白定量均无减少,肾功能无改善;喂黄芪后血白蛋白升高,于2月时与治疗组及对照组比较,即有显性差异,P＜0．05;于3、4月时,有非常显性差异,P＜0．001;于喂黄芪后血胆固醇、甘油三酯均有不同程度降低,且肾对白蛋白排泌率也下降,于3月时有统计学意义,P＜0．05;于4月时有非常显性差异,P＜0．001。结论：对肾病综合征大鼠,黄芪不减少尿蛋白排泄,但使肾脏对白蛋白排泌率降低,且可使血白蛋白高,血胆固醇及甘油三酯降低,使肾脏的组织病理学损害减轻,但对肾功能无明显改善。