The effect of intravenous epinephrine on the bispectral index and sedation

Eight patients were given a propofol infusion until they no longer responded to loud verbal stimuli, a sedation score of two (modified Observer Assessment of Alertness and Sedation Scale). After receiving 15 microg of intravenous epinephrine, changes in sedation score and bispectral index (BIS) were observed. Mean pulse rate increased from 68 to 96 (SD 10) beat.min-1, mean blood pressure increased from 107/60 (SD 10/8) mmHg to 140/70 (SD 27/14) mmHg, and mean BIS level rose from 63 to 76 (p < 0.005). Sedation scores increased in six of the eight patients. Exogenous catecholamines seem to have an arousal effect on lightly anaesthetised patients. This could be due to changes in neurotransmitter levels in the brain, or due to the effects consequent on increased cardiac output.     

Evoked potential monitoring in anaesthesia and analgesia

Electrophysiological monitoring of selected neural pathways of the brain, brainstem, spinal cord and peripheral nervous system has become mandatory in some surgery of the nervous system where preventable neural injury can occur. Evoked potentials are relatively simple methods of testing the integrity of various aspects of the nervous system. This review covers the variety of evoked potentials that can be monitored and outlines the principles of their measurement. Their use in specific situations and how factors such as anaesthesia might affect them is presented.     

湖南省安仁县1990～2000年儿童先天性疝气发病率分析

目的 了解1990～2000年湖南省安仁县先天性疝气发病率的动态变化趋势及流行病学特征。方法 对1990～2000年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS(10．0)统计软件包对先天性疝气的发病情况进行X^2检验等统计学分析。结果1990～2000年湖南省安仁县先天性疝气的发病率变化明显(X^2=47．74，P＜0．05)，2000年发病率最高为21．62％，1998年发病率最低为4．54‰，年平均发病率为8．58‰；全县21个乡镇中，安平发病率最高为14．95‰，洋际发病率最低为3．20‰，不同乡镇间发病率差异无显著性(X^2=1．282，P＞0．05)；男性发病率为13．96900，女性发病率为1．46900，两者之间差异显著(X^2=217．81，P＜0．05)。结论 湖南省安仁县1990～2000年出生儿童先天性疝气的发病率较高，且有上升趋势，各乡镇间发病率差异无显著性，男女发病率差异显著。     

延平区2002年医疗机构消毒质量监测分析

目的：了解延平区城乡各级医疗机构消毒质量情况。方法：按《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对延平区各级医疗机构消毒质量进行监测。结果：医疗机构消毒总合格率为73．0％，其中医院为96．4％、卫生所为79.7％、诊所为53．6％，在各类样品监测中医院合格率最高，其次为卫生所，而诊所最低。结论：该区各级医疗机构消毒质量存在明显差别，今后应针对性地加强消毒质量管理和监督。     

Assessing the Quality of Life of Adults with Chronic Respiratory Diseases in Routine Primary Care: Construction and First Validation of the 10-Item Respiratory Illness Questionnaire-Monitoring 10 (RIQ-MON10)

BACKGROUND: As doctors' judgements about the burden of a disease often differ from patients' own assessments a manageable method to incorporate the latter into routine care might support patient-centered decision-making. For this purpose we shortened the 55-Item Quality of Life for Respiratory Illness Questionnaire (QoL-RIQ). METHODS: Secondary analyses of the data of 3 controlled studies (n = 328, 502 and 555). PROCEDURES: inter-item correlations, scale distributions, Cronbach's alpha and factor analysis. Dyspnoea, forced expiratory volume in 1 s (FEV1), COOP/WONCA charts, the Medical Research Council-ECCS symptoms questionnaire and the MOS-SF 36 served as criteria to test validity and responsiveness. RESULTS: Item-reduction resulted in a 10-item short form (alpha's 0.87-0.90), consisting of 2 5-item factors: (1) physical and emotional complaints and (2) physical and social limitations. The correlations of the short form with dyspnoea (r from 0.57 to 0.60), the generic health status instruments (r from 0.39 to 0.59) and lung function (r from 0.10 to 0.15) fulfilled the criteria. FURTHER RESULTS: a clinical relevant score difference (> 0.5) between upper and lower quartiles of the convergent instruments, an intraclass correlation between repeated scores in a stable group of 0.82 and a standardised response mean of 0.86 in an improved group of patients. CONCLUSIONS: The short form (RIQ-MON10) maintained the psychometric properties of the original instrument and is promising for assessing quality of life (QoL) during routine primary care visits.     

临床分离的解脲脲支原体耐药性的变迁

目的了解医院2001~2003年临床分离的解脲脲支原体耐药性的变迁,更好的指导临床合理用药。方法对2001~2003年就诊的可疑非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者进行解脲脲支原体的培养及药敏检测。结果2001年1 386例中解脲脲支原体培养阳性1 003例;2002年1 015例中解脲脲支原体培养阳性801例;2003年908例中解脲脲支原体培养阳性691例;米诺环素和多西环素3年中耐药性均<4%;交沙霉素的耐药性2003年显著上升;大环内酯类罗红霉素和阿奇霉素的耐药性均较高,喹诺酮类药物环丙沙星和氧氟沙星耐药性呈较高水平。结论解脲脲支原体的药物敏感性随时间的变化而变化,定期监测解脲脲支原体的耐药性十分必要。     

医院感染动态监测结果及分析

目的通过连续5年医院感染监测,掌握其动态变化规律和特征,有效地做好医院感染控制与管理工作。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合,将资料汇总进行统计分析。结果5年间出院病例数逐年递增,但医院感染发生率呈现平稳态势,平均感染率为6.88%。结论我院医院感染监控及管理工作目标明确,措施具体,落实到位,收效明显。     

儿童专科医院医院感染特点及预防控制

目的探讨儿童专科医院医院感染分布部位、科室、病原菌类型及耐药性。方法采用目标性调查和医生报告相结合方法。结果我院医院感染分布部位上呼吸道占42.4%为首位;分布科室内科以神经内科和血液肾病科为主,外科以消化外科和心脏外科为主;病原菌革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,对头孢他啶敏感;其次革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,对万古霉素、呋喃妥因敏感。结论与住院时间长、抗菌药物和激素滥用、侵袭性操作等感染危险因素和科室收治病种有关,针对此情况采取相应措施预防控制医院感染。     

对我国医疗器械不良事件监测技术体系工作机制和能力的初步调查

目的：调查我国医疗器械不良事件监测技术体系的使命、基本概念、工作机制和能力，并提出看法和建议；方法：采用文献收集、专题小组讨论、重要知情人采用深入访谈等方法定性研究监测技术体系的使命、工作机制和能力。结果：医疗器械不良事件监测技术体系的使命是通过发现、干预危害公众健康的医疗器械不良事件，减少医疗器械不良事件的反复发生，降低患者、使用者和其它人员使用医疗器械产品的风险；医疗器械不良事件监测技术体系应包括掌握医疗器械不良事件发生状况和发展趁势等七大职能主要是通过对上市后医疗器械不良事件发生模式的描述，发生频率的测量，发生原因的分析、发生趋势的预测、监测技术工作分析总结来开展工作，医疗器械不良事件监测技术工作过程应包括报告收集、分析、解释、反馈四个基本环节，结论：明确使命，确定职能、以科学发展观统领医疗器械不良事件监测技术工作，是有效开展监测技术工作的重要前提。     

2004-2005年四川省碘盐监测

目的了解四川省食盐碘状况。方法每个县随机抽取居民户和生产层次盐样,用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》(GB/T13025·7-1999)中仲裁法进行定量检测。结果2004年四川省居民户加碘盐覆盖率96·9%、合格碘盐食用率87·9%、碘盐合格率90·4%,55·3%的县合格碘盐食用率大于90%;生产层次批质量合格率87·9%。2005年四川省居民户加碘盐覆盖率99·5%、合格碘盐食用率95·0%、碘盐合格率95·4%,94·1%的县合格碘盐食用率大于90%;非碘盐数量和分布范围明显减小;生产层次批质量合格率95·4%。结论四川省加碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率3项指标都大于90%,达到消除碘缺乏病国家标准。