Loss of heterozygosity on chromosomes 3p,8p,9p and 17p in the progression of squamous cell carcinoma of the larynx

Previous molecular genetic studies of laryngeal squamous cell carcinoma (SCC)have shown certain chromosomal regions with recurring alterations. But studies of sequential molecular alterations and genetic progression model of laryngeal SCC have not been clearly defined. To identify the chromosomal alterations associated with the carcinogenesis of laryngeal SCC, we analyzed genomic DNA from microdissected squamous metaplasia, squamous dysplasia, invasive SCC, and metastatic carcinoma samples from 22 laryngeal SCC patients for loss of heterozygosity (LOH) at microsatellite loci. Ten microsatellite markers on chromosome 3p, 8p, 9p, and 17p were used. LOH at 9p21 was observed in the all stages including squamous metaplasia, squamous dysplasia, invasive SCC and metastatic carcinoma. LOH at 17p13.1, 3p25 and 3p14.2 was observed from the squamous dysplasia, invasive SCC and metastatic carcinoma. LOH at 8p21.3-p22 was observed mainly from the invasive SCC and metastatic carcinoma. The results suggest that 9p21 in the early event, 17p13.1, 3p25 and 3p14.2 in the intermediate event and 8p21.3- p22 in the late event may be involved in the laryngeal carcinogenesis.     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘的临床疗效

目的：分析腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘的临床疗效。方法：选取郑州人民医院2021年11月至2023年1月期间收治的78例脾虚型功能性便秘患者,其中艾灸治疗的39例患者纳入对照组,在艾灸治疗基础上联合腹部推拿治疗的39例患者纳入观察组。治疗后,比较两组患者临床疗效与相关临床指标。结果：观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者排便次数、大便性状、盆底松弛程度、阻塞感、排便不尽感积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者直肠肛管压差、力排时肛管残余压均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者血清胃动素（MTL）、P物质（SP）水平均高于对照组,生长抑素（SS）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘可进一步改善患者相关临床指标。     

熏眼与按摩治疗干眼症的持续护理改进对策

目的探讨熏眼与按摩治疗干眼症的持续护理改进对策。方法选择2018年6月—2019年6月于我院接受中药熏眼与睑板腺按摩治疗的干眼症患者196例,以随机数字表法将其随机分为两组,其中对照组与研究组各98例。对照组患者接受常规护理,研究组在此基础上应用持续护理改进对策。评价两组患者的治疗效果、干眼症的复发情况,以及护理满意度。结果研究组治疗的总有效率为97.96%高于对照组90.80%(P<0.05)。研究组复发率3.06%低于对照组12.24%(P<0.05)。研究组护理满意率98.98%高于对照组90.82%(P<0.05)。结论持续护理改进对策能够保证熏眼与按摩治疗干眼症的效果,抑制疾病复发,并增强了患者对护理服务的满意度。     

晚期喉癌扩大喉次全切除胸骨舌骨肌及筋膜喉成形的研究（附19例报告）

目的：探讨治疗晚期喉癌（T4）并能重建喉功能的手术方法。方法：对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术。结果：术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%。结论：部分T4患者是可以施行喉次全切除术的,用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高。     

喉部分切除术治疗喉癌30年回顾

目的：探讨30年间喉部分切除术在喉癌治疗中的应用。方法：30年间行喉部分切除术257例,将30年喉部分切除术后治疗喉癌分前10年、中间10年和后10年3个阶段,进行对比观察。前10年、中间10年和后10年喉癌手术中喉部分切除术分别占9．6％、52．3％和68．6％。结果：30年间喉部分切除术257例,前10年、后10年和后10年3年生存率分别为50．0％、63．0％和73．6％,5年生存率分别为37．5％、55．6％和71．8％;术后1－3月内拔管率分别为37．5％、50．6％和71．4％,术后咽瘘发生率分别为25．0％、12．3％和3．0％。结论：30年间喉部分切除术患者年龄有逐渐增高趋势;全喉切除术逐渐减少,喉部分切除术逐渐增加;3、5年生存率和术后拔管率有逐渐提高的趋势;术后咽瘘和逐渐减少的趋势。     

喉部分切除术81例的疗效分析

目的：探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法：回顾分析1980年1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果：声门上型喉癌3、5年生存率分别为66．7％、63．2％,声门型喉癌3、5年生存率分别为87．2％、80．5％。拔管率声门上型喉癌为77．2％（17／22）,声门型喉癌为93．2％（55／59）。结论：喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

足部穴位按摩护理0级糖尿病足患者有效性的系统评价

目的:对足部穴位按摩护理0级糖尿病足的相关文献进行系统评价,证实其应用效果,为临床实践提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Ebsco、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关足部按摩治疗0级糖尿病足的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),检索时间均从建库至2020年3月。由2名研究员进行文献筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最终纳入10篇原始文献,包括11项研究,共计663例患者,根据不同干预措施分为4个亚组。文献质量评价结果均为B级。Meta分析结果显示:实施足部穴位按摩可提高患者护理有效率[RR=1.43, 95%CI(1.25, 1.63),P0.00001];提高患者踝肱比[MD=0.22,95%CI(0.15,0.30),P0.00001]。结论:对0级糖尿病足患者实施足部穴位按摩优于常规护理,但需继续开展多中心、大样本、高质量随机对照试验进一步证实,并分析联合不同中医护理技术的疗效差异。     

Máscara laríngea I-Gel® versus bolsa-válvula-mascarilla en la reanimación cardiopulmonar instrumental bajo monitorización capnográfica: ensayo clínico piloto aleatorizado por grupos

ObjectiveTo compare the basic airway and the advanced airway with the supraglottic device I-Gel®, by means of capnography during intermediate CPR.DesignRandomized experimental pilot study by groups.SettingOut-hospital care basic life support units on the Island of Mallorca.ParticipantsAdults attended after cardiorespiratory arrest of non-traumatic origin.InterventionsAdvanced airway management during instrumental CPR with I-Gel® or basic CPR with bag-valve-mask, under capnographic monitoring.Main measurementsCapnometric levels obtained according to the device used, number of insertions of the I-Gel®, cases without achieving correct insertion/ventilation by branches, achievement of ROSC in CPR and number of hospital live admissions.ResultsTwenty-three cases were recruited for analysis. The insertion success rate of the I-Gel® was 92.9% at the first attempt, the mean capnometric values were 16.3 mmHg in the control group and 27.4% in the intervention group. 34.8% (n = 8) of the patients achieved spontaneous circulation recovery at some point and 26.1% (n = 6) were admitted to hospital alive. The survival analysis, taking into account the arrival of the unit and the first minute of ventilations recorded together with the variable hospital admission, suggests a certain trend of greater survival in the intervention branch (P = .066).ConclusionsThe use of I-Gel® raises an improvement in the ventilation of the patients in PCR, evidenced by the mean capnometric values in the intervention group, finding no correlation with CPR outcome variables.     

喉部分切除会厌喉成形术疗效研究(附32例报告)

目的 :探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法 ;。方法 :行喉部分切除术后用会厌软骨行喉成形术32例。结果 :在彻底切除喉癌后 ,下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁 ,患者恢复了全部或部分 (发声、吞咽保护 )喉功能并保留了会厌的全部或部分功能。 3年、5年存活率分别为 87.5%、76% ,发音成功率为1 0 0 %。结论 :会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。