重庆市某三甲医院消毒供应中心纯化水细菌污染情况和消毒效果调查

目的了解重庆市某三甲医院消毒供应中心(CSSD)纯化水处理系统的细菌水平、消毒方法及效果。方法运用无菌技术采集重庆市某三甲医院CSSD不同时期的纯化水进行细菌培养,根据细菌培养、余氯、硬度检测结果对纯化水处理系统采取一系列措施以改善水质,并对各项措施的实施效果进行评价。结果该院CSSD纯化水存在细菌总数超标的情况,分别经过调整加盐量、更换水处理机耗材、安装含氯消毒剂加药装置并在水处理机制水时将5%84消毒液持续低流量泵入纯化水储水罐后,细菌总数明显降低,纯化水水质达标。结论该院纯化水存在细菌污染现象,医院应加强管理,CSSD需按时维护水处理设备,定期监测水质。     

外置注入式婴儿培养箱消毒装置的实现原理及设计

该研究首先阐述了婴儿培养箱消毒的重要性,然后从臭氧的消毒机理展开讨论,根据婴儿培养箱的结构特点和臭氧消毒的优势,结合临床应用得到臭氧消毒的实现原理,提出一种外置注入式婴儿培养箱消毒装置的设计方法。该设计通过在婴儿培养箱箱体外安装一套消毒装置,利用该装置中的电子臭氧发生器现场制取臭氧消毒气体,经输气管将臭氧消毒气体注入婴儿培养箱箱体内,在一定浓度和时间的作用下达到消毒的目的,为婴儿培养箱消毒提供了一套安全有效、简单实用的臭氧消毒方法,且该消毒装置具有设计合理、创意新颖、制作简单、操作方便,以及消毒无死角、无二次残留污染等优点。     

工作量为基础的手术室护士绩效方案及应用效果分析

目的探讨以工作量为基础计算手术室护士绩效的方法及效果。方法通过医院信息管理系统提取量化数据,根据"以资源为基础的相对价值比率评估系统(RBRVS)"计算手术护士工作量并转换为绩效分值。结果方案实施后整体工作时间内直接护理时间明显提升,达到总工作时间的73.22%,首台手术准时率从50.97%提高到75.11%(p<0.05),接台手术间隔时长从平均0.62小时降至0.33小时。结论建立以工作量为基础多维度评价手术护士绩效方案体现专科护士的工作特点与劳动价值,充分调动手术护士的工作积极性,有利于手术室运行效率和护士工作效率的提高。     

医疗环境控制思路与措施——《日间手术中心设施建设标准》内容解读

针对团标《日间手术中心设施建设标准》结合日间手术中心的特点,阐述了日间手术环境控制暖通空调方面的编写思路、条文要求与实施措施。     

新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果

 目的 探讨新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果。方法 将感控观察员制度应用于手术室的诊疗活动中,制定针对疫情的手术室相关流程与指引,分别选取疫情期上班1周后的第1天（2月17日）和感控观察员管理制度实施1周后的第1天（2月24日）,使用焦虑自评量表和穿脱防护用品评分表,调查手术室医务人员焦虑及防护用品穿脱合格情况,并比较感控观察员制度实施前后其差异。结果 共调查医务人员60名,两次发放问卷共120份,问卷回收有效率100%。实施前（2月17日）医务人员焦虑评分为（56.96±9.45）分,实施后（2月24日）医务人员焦虑评分为（35.02±6.21）分,差异具有统计学意义（t=14.878,P<0.001）。感控观察员制度实施前及实施后,不同职称医务人员焦虑评分比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。制度实施前,初级医务人员焦虑评分低于中级与高级医务人员,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同职称医务人员感控观察员制度实施前后焦虑评分比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。通过对全科在岗的50名护理人员分组进行穿脱防护用品操作考核评分,无感控观察员的A组防护用品穿脱合格率为40.00%（10/25）,而有感控观察员监督指导的B组合格率达100.00%（25/25）,B组合格率高于A组,差异有统计学意义（χ²=21.429,P<0.001）。结论 感控观察员制度能有效降低诊疗活动中医务人员心理焦虑并提高其穿脱防护用品的合格率。     

度量关联规则在医院消毒供应质量追踪管理中的研究

目的:探讨基于度量关联规则的质量追踪模式在医院消毒供应管理中的应用价值。方法:采用基于度量关联规则的质量追踪模式进行医院消毒供应质量追踪管理。选取医院消毒供应中心的600件无菌器械,按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组,每组300件;同期另选使用该无菌器械的200例患者,每组100例。观察组采用质量追踪式管理,对照组采用常规消毒供应管理,对比两组600件无菌器械的1000项消毒供应事项中的合格情况、临床效果和器械使用及管理的工作人员考核成绩。结果:对照组抽样的1000项消毒供应事项中不合格率为10%,观察组为3.7%,差异有统计学意义(x²=31.101,P<0.05);观察组患者的感染率、手术备件不及时率和损坏率均低于对照组,差异有统计学意义(x²=7.680,x²=4.688,x²=5.128;P<0.05);观察组工作人员的专业知识、操作技能、安全意识和信息登记考核优秀比例均高于对照组,差异有统计学意义(x²=4.006,x²=6.572,x²=15.417,x²=10.058;P<0.05)。结论:度量关联规则能够从消毒工作流程、消毒设备使用、无菌器械存储和人员业务能力方面提高无菌器械的临床供应质量,提升医院消毒供应管理水平。     

消毒供应中心手术器械消毒灭菌精细化管理模式的应用分析

目的研究分析消毒供应中心手术器械消毒灭菌管理中精细化管理模式的应用效果。方法选取该院2020年2—6月未清洗的100件手术室手术器械为研究对象,将其随机分成对照组和观察组两组,每组各50件手术器械。对照组手术器械使用普通清洗及常规管理模式进行管理,观察组手术器械使用美国STERIS VISION(vision mc)多腔清洗/消毒机清洗及精细化管理模式进行管理。管理后,观察两组手术器械清洁满意度以及两组手术器械清洁合格率。结果消毒后,对观察组手术器械清洁度满意度为94%;显著高于对对照组手术器械清洁度满意度为76%,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术器械清洁合格率为96%,显著高于对照组手术器械清洁合格率为82%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式应用于消毒供应中心手术器械消毒灭菌管理中,可以显著提高手术器械清洁度的合格率,具有较高的清洁效率,并且有很好的消毒作用,在护理应用中获得一致好评,提高医疗人员对手术器械清洁的满意度,精细化管理模式在消毒供应中心中的应用具有重要价值,值得推广普及。     

消化内镜清洗消毒闭环管理系统构建与应用

结合消化内镜图文系统,根据消化内镜中心工作实际,构建并应用消化内镜清洗消毒闭环管理系统。实施后,清洗消毒错误事件从2017年2 973例下降至663例,工作效率从2017年30条/天提升至40条/天,差异均具有统计学意义（P<0.05)。消化内镜清洗消毒闭环管理系统提高了清洗消毒质量,提高了人力资源使用效率,提升了消化内镜中心质量管理水平。     

盆腔肿瘤供血及介入治疗选择

目的：探讨盆腔肿瘤供血特点对介入治疗选择的意义。材料和方法;分析58例盆腔肿瘤(男12例,女46例)年龄23岁～63岁,分别作双侧选择性髂内动脉造影,观察盆腔肿瘤的供血,行供血动脉选择性插管灌注栓塞治疗．化疗药物为阿霉素类、卡铂、5-Fu、MMC,栓塞剂主要为明胶海绵颗粒。结果：58例盆腔肿瘤中,54例为髂内动脉前干分支血管主要供血,仅少数病例是髂外动脉参与供血．并对52例妇科盆腔肿瘤及4例骶(尾)部肿瘤行肿瘤主要供血血管选择性灌注栓塞治疗,介入治疗术后所有病例均有全身情况改善,症状减轻,20例宫颈癌得以二期手术切除,4例子宫大出血得以控制;4例骶(尾)部肿瘤先行肿瘤供血动脉栓塞,栓后手术切除清楚,出血量减少。结论：盆腔血管解剖和肿瘤血管特点,是介入治疗选择基础,可作为盆腔肿瘤急诊止血症状,手术前后的辅助治疗或不能手术患者的姑息治疗不可缺少的手段．     

1998—2000年海口市幼儿机构环境消毒效果监测分析

目的 了解海口市幼儿机构各类环境消毒效果。方法 依照《消毒技术规范》^[1]进行采样及检测细菌总数和大肠菌群。结果 对7所公立幼儿园消毒效果连续三年监测结果为：1998年监测68份,合格59份,合格率为86．8％,1999年监测119份,合格83份,合格率为69,7％,2000年监测142份,合格117份,合格率为82．4％,其中餐具合格率最高(97．3％),空气合格率(87．5％),物体表面合格率最低(60．1％)。结论 幼儿园消毒效果不佳,应加大消毒工作技术指导和效果监测。