动脉插管化疗治疗中晚期膀胱肿瘤(附11例报告)

目的探讨动脉插管化疗对于中晚期膀胱肿瘤的治疗效果。方法对１１例由于年龄大、体质差、发现较晚、不能耐受麻醉和手术的中晚期膀胱肿瘤患者，采用了动脉插管化疗。结果１１例患者治疗后平均存活时间为２６．２±１３．１个月，１年生存率为８１．８％，总有效率为９０．９％，不良反应轻微。结论动脉插管化疗是目前治疗中晚期膀胱肿瘤的一种较好方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗48例蒽环类耐药性晚期乳腺癌

目的：观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期转移性乳腺癌(MBC)的疗效与不良反应。方法：2000年3月～2002年10月。采用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性MBC48例。全组化疗共144个周期。中位周期数为3(2。5)个。结果：CR6例，PR21例，SD12例，PD9例，总有效率(CR PR)56．2％。全组中位缓解期6．5(2～12)个月，中位TTP为7．6(2～14)个月，主要剂量毒性为骨髓抑制，胃肠道反应和关节肌肉疼痛。骨髓抑制以白细胞减少为主，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率为18．7％。结论：紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性MBC有较好的疗效且不良反应可以耐受。     

细管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液随机对照研究

背景与目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一个问题。治疗多为姑息性，常采用胸腔穿刺或粗管闭式引流。粗管闭式引流损伤大，易感染，患者活动受限。本研究的目的是观察细孔径导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将恶性胸腔积液患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺，并均于胸腔内注入顺铂（cisplatin，DDP）和白介素-2（interleukin-2，IL-2）。结果细孔径导管闭式引流组胸腔积液的控制率为80．00％，明显优于常规穿刺组的36．67％（P〈0．01）。细孔径导管闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组。结论应用细孔径导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排净胸腔积液，对控制癌性胸腔积液有较好的疗效，能显著改善患者生活质量。     

TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 :观察盐酸拓扑替康 +顺铂 (TP方案 )与重酒石酸长春瑞滨 (诺维本 ) +顺铂 (NP方案 )分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法 :将50例NSCLC患者随机分为TP方案组 (21例 )和NP方案组 (29例 )。治疗周期均为21d ,2个治疗周期后评价疗效。结果 :TP、NP方案组有效率分别为52.4 %、51.7 % ,中位生存期分别为9.2mo、8 6mo ,均无显著性差异 (P>0.05)。NP方案组不良反应程度及发生率均高于TP方案组 ,但两组比较均无显著性差异 (P>0.05)。结论 :2种方案临床疗效相近 ,不良反应相似 ,耐受性均较好。     

艾灸足三里治疗顺铂所致迟发性呕吐的临床观察

目的:观察艾灸足三里治疗顺铂所致迟发性呕吐的临床效果.方法:100例患者随机分A、B两组各50例,A组(治疗组):枢星3mg 0.9%NS20ml化疗前30min iv d1-3 艾灸足三里d1-7;B组(对照组):枢星3mg 0.9%NS20ml化疗前30min iv d1～3,观察化疗后7d内呕吐情况.结果:A组控制迟发性呕吐的有效率明显高于B组(P＜0.05).结论:艾灸足三里治疗顺铂所致迟发性呕吐疗效好、经济、方便、安全.     

顺铂、紫杉醇对人卵巢癌HO-8910细胞端粒酶活性表达的影响

目的　探讨顺铂和紫杉醇对卵巢癌细胞端粒酶活性表达的影响。方法　用TRAP ELISA法分别检测顺铂 (5 μg/ml)和紫杉醇 (10 6M )作用不同时间后卵巢癌HO 8910细胞端粒酶活性改变 ,并以TUNEL法同步检测细胞凋亡。结果　随着药物作用时间的延长 ,HO 8910细胞株的凋亡率逐渐增加 ,而端粒酶活性逐渐降低。在紫杉醇作用 6 0h后 ,细胞凋亡达 (88 30± 1 0 0 ) %时 ,端粒酶才完全丧失活性 ;而顺铂作用 12h后 ,该细胞株的端粒酶活性完全消失时细胞凋亡率仅有(11 4 3± 0 2 3) %。结论　端粒酶活性抑制可能是顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡的机制之一 ,临床监测端粒酶活性表达有助于对抗卵巢癌化疗药物的疗效进行客观评价。     

生脉注射液联合健择加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察生脉注射液联合健择加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及其减毒增效作用。方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各26例。化疗组予健择1000mg／m^2第1、8天30min静滴，顺铂75mg／m^2第1天静滴，21d为1个周期；中药加化疗组于化疗前3d生脉注射液60ml加入5％GS500ml静滴。每天1次连用3周，两个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率为46．15％和42．31％，中药加化疗组的Karnorfsky评分增加9例，单纯化疗组增加3例，中药加化疗组体重明显增加，外周血白细胞及血小板下降和贫血发生率明显较单纯化疗组低。结论生脉注射液能提高健择加顺铂方案化疗患者的生存质量，改善临床症状，减轻化疗后骨髓抑制。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌34例

目的探讨长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法34例应用长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天;顺铂40mg/d,ivgtt,第1~3天。结果CR1例,PR14例,SD14例,PD5例,有效率44.1%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎。结论长春瑞滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应可耐受,可作为一线化疗方案或二线补救方案。     

以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法12例乳腺癌根治术后患者发生一处或多处转移,均有可评价客观指标,采用紫杉醇+表阿霉素方案或紫杉醇+顺铂方案化疗。具体为紫杉醇135mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;表阿毒素60mg/m2第1天静脉推注或分2天静脉推注;顺铂80mg/m2分3天静脉滴注,并适量水化、利尿等。紫杉醇使用前12小时、6小时分别口服地塞米松20mg,且给药前30分钟予非那根25mg肌肉注射和西米替丁400mg静脉推注。表阿霉素在紫杉醇前使用,顺铂在紫杉醇后使用。结果本组12例CR1例、PR5例、NC2例、PD4例,总有效率50%。主要不良反应为骨髓抑制和脱发,其次为消化道反应和肌肉关节酸痛。结论以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌有效率较高,不良反应可耐受。