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31.
CCU病室是医院的主要科室之一,主要收治不稳定心绞痛、心源性猝死、急性心肌梗死以及严重心律失常等危重的心血管病患者,患者大多病情危重,抵抗力差,感染发生率高,严重威胁患者的生命安全。加强CCU感染的控制,不仅降低了医院的感染率,也有利于提高危重患者抢救成功率,降低死亡率。现就我院CCU工作的经验,谈谈CCU控制感染的体会。  相似文献   
32.

Objective

The study objective was to evaluate the impact of various surgical characteristics and practices on the risk of postoperative atrial fibrillation and other adverse outcomes after cardiac surgery.

Methods

By using the prospectively collected data of patients who underwent cardiac surgery in 28 centers across the United States, Italy, and Argentina, the details of surgery characteristics were collected for each patient and the outcomes, including postoperative atrial fibrillation, major adverse cardiovascular events, and mortality. These were evaluated via multivariable-adjusted models.

Results

In 1462 patients, a total of 460 cases of postoperative atrial fibrillation, 33 major adverse cardiovascular events, 23 cases of 30-day mortality, and 46 cases of 1-year mortality occurred. We found that type of surgery and cardiopulmonary bypass use predicted the occurrence of postoperative atrial fibrillation. Compared with coronary artery bypass grafting alone, there was a higher risk of postoperative atrial fibrillation with valvular surgery alone (odds ratio, 1.4; 95% confidence interval, 1.1-1.9), and the risk was even higher with concomitant valvular and coronary artery bypass grafting surgery (odds ratio, 1.8; 95% confidence interval, 1.2-2.7). Compared with no bypass, use of cardiopulmonary bypass was associated with higher risk of postoperative atrial fibrillation (odds ratio, 2.4; 95% confidence interval, 1.7-3.5), but there were significant age and sex differences of the impact of bypass use among patients undergoing coronary artery bypass grafting (P for interaction = .04). In addition, compared with spontaneous return of rhythm, ventricular pacing was associated with a higher risk of major adverse cardiovascular events (odds ratio, 5.0; 95% confidence interval, 1.4-18), whereas concomitant coronary artery bypass grafting and valvular surgery was associated with a higher risk of 30-day mortality (hazard ratio, 4.3; 95% confidence interval, 1.2-14) compared with coronary artery bypass grafting alone. Occurrence of postoperative atrial fibrillation was associated with greater length of stay and 1-year mortality (hazard ratio, 2.2; 95% confidence interval, 1.2-3.9).

Conclusions

In this multicenter trial, we identified specific adverse outcomes that are associated with concomitant valvular and coronary artery bypass graft surgery, cardiopulmonary bypass, ventricular pacing, and occurrence of postoperative atrial fibrillation.  相似文献   
33.
目的评价重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年6月收治的175例患者为对照组,2014年7月至2015年1月收治的182例患者为观察组,对照组根据不同的病种给予常规护理,观察组责任护士根据重症监护护理评分系统对患者护理需求情况进行评分,主要包括血压、心律、通气功能、换气功能、重要脏器供血情况、营养及代谢情况等,依据其评分分值的高低分层级进行护理。结果观察组CCU患者护理质量、住院时间、医疗费用、对护理人员满意度及并发症发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应用重症监护护理评分系统提高了患者护理质量,缩短CCU住院时间,降低了并发症发生率。  相似文献   
34.
目的 总结CCU新护士临床培训方法.方法 通过选拔带教老师、制定培训目标、实施培训计划的步骤,在CCU病区连续10年对新毕业护士采取一对一三年制续贯培训法.结果 10年中培养出1名总护士长、5名护士长及3名硕士研究生和8名护理骨干.结论 一对一三年制续贯培训法,使CCU护理教学更连续、更系统,更有利于优秀带教老师发挥榜样作用.  相似文献   
35.
无缝隙护理服务模式在CCU的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨无缝隙护理服务模式在CCU中应用的效果.方法 选取2009年11月至2010年10月CCU住院的418例患者为观察组,实施无缝隙护理服务模式;选取2008年11月至2009年10月住院的378例患者为对照组,实施传统护理模式.对2组各项相关指标进行对比分析,进行效果评价.结果 观察组在患者综合满意度,护理质量方面较对照组有明显提高,护理缺陷与护理投诉次数明显降低.结论 无缝隙护理服务模式可以提高患者护理质量和满意度,值得临床推广应用.  相似文献   
36.
Mycoplasma bovis causes pneumonia, otitis media, and arthritis in young calves, resulting in economic losses to the cattle industry worldwide. M. bovis pathogenesis results in part from excessive immune responses. Lipid-associated membrane proteins (LAMPs) can potently induce host innate immunity. However, interactions between M. bovis-derived LAMPs and Toll-like receptors (TLRs), or signaling pathways eliciting active inflammation and NF-κB activation, are incompletely understood. Here, we found that IL-1β expression was induced in embryonic bovine lung (EBL) cells stimulated with M. bovis-derived LAMPs. Subcellular-localization analysis revealed nuclear p65 translocation following EBL cell stimulation with M. bovis-derived LAMPs. An NF-κB inhibitor reversed M. bovis-derived LAMP-induced IL-1β expression. TLR2 and myeloid differentiation primary response gene 88 (MyD88) overexpression increased LAMP-dependent IL-1β induction. TLR2-neutralizing antibodies reduced IL-1β expression during LAMP stimulation. LAMPs also inhibited IL-1β expression following overexpression of a dominant-negative MyD88 protein. These results suggested that M. bovis-derived LAMPs activate IL-1β production through the NF-κB pathway via TLR2 and MyD88.  相似文献   
37.
目的:探讨CCU N1级护士核心能力培训的方法。方法:评估CCU N1级护士核心能力,确定岗位分级,培训方法为集中授课,护士长查房,护理教学查房,死亡病例讨论,一对一带教,现场观摩及示范。培训内容为专科理论知识与技能,实际工作应对能力,急救能力。培训分为3阶段,时间为1年。结果:CCU N1级护士核心能力提高,各项护理指标缓慢提高。结论:专业的N1级培训方法有助于提高CCU N1级护士核心能力。  相似文献   
38.
心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,病死率随着病情的加重而升高,5年病死率可高达50%。随着人口老龄化和常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭患病率正在逐步升高。研究发现,心力衰竭患者恶性心律失常发生率极高,且50%~70%的心力衰竭患者死于快速性室性心律失常,即室速和室颤。  相似文献   
39.
40.
目的 探讨心里干预对心肌梗塞病人病人心里压力及治疗配合程度的影响.方法 将80例CCU住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行CCU常规护理,观察组在CCU常规护理的基础上进行心里干预.观察并比较两组病人在CCU期间的心里不适反应和治疗配合程度.结果 观察组病人在焦虑、紧张、抑郁、不安全感、绝望、恐惧、孤独等方面的心里不适明显低于对照组(P<0.05).结论 心里干预可改善ccu病人的不适心里反应,提高病人对冶疗的配合程度.  相似文献   
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