上海普陀区慢性肝炎患者社会支持现状及其影响因素

【目的】描述上海市普陀区慢性肝炎患者的社会支持总体概况,探讨可能的影响因素,为制定合理的管理方案提供依据。【方法】随机抽取普陀区慢性乙型及丙型肝炎患者为调查对象采用现况研究方法,收集其基本信息和社会支持评分。采用t检验或方差分析检验连续变量组间差异,卡方检验或Fisher确切概率法比较分类变量。【结果】404名患者平均社会支持总分33.67±7.18,其中主观支持维度评分平均为19.64±4.97、客观支持维度评分平均为8.00±2.37、支持利用度评分平均为6.03±1.98,均显著低于全国成人水平。不同患者社会支持总分评分存在差异,从事家务、待业等无固定收入者(t=-2.624,P=0.009),未婚者(t=-7.577,P0.001)、离异或丧偶(t=-6.062,P0.001)者社会支持评分较低;高中(t=2.095,P=0.037)、大学及以上(t=2.554,P=0.011)、家庭平均月收入在2 501～元(t=3.695,P0.001)、7 000～元(t=4.374,P0.001)段的社会支持评分较高。【结论】普陀区慢性肝炎患者社会支持各维度状况普遍低于健康人群,需积极探索有效改善慢性肝炎患者的社会支持状况的措施。     

确诊期乳腺癌患者心理问题分析及护理对策

目的探讨确诊期乳腺癌患者心理健康状况及与社会支持的相关性,以便制定科学的护理对策。方法应用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对来自本院的20例确诊期乳腺癌患者进行调查分析。计量资料采用t检验,心理健康状况与社会支持的相关分析采用Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果乳腺癌患者组10个因子得分分别为(1.77±0.48)、(1.94±0.58)、(1.95±0.56)、(1.86±0.55)、(1.87±0.59)、(1.84±0.50)、(1.90±0.61)、(1.68±0.50)、(1.73±0.57)、(1.86±0.49)分,中国常模组分别为(1.37±0.48)、(1.62±0.58)、(1.65±0.61)、(1.50±0.59)、(1.39±0.43)、(1.46±0.55)、(1.23±0.41)、(1.43±0.57)、(1.29±0.42)、(1.29±0.42)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和健康总体状况与总体社会支持均呈负相关(均P0.05);躯体化、焦虑、恐怖与客观支持均呈负相关(均P0.05);强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、健康总体状况与主观支持均呈负相关(均P0.05);躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、健康总体状况与对支持的利用度均呈负相关(均P0.05)。结论医护人员应重点关注确诊期乳腺癌患者的突出心理问题和充分评估患者社会支持系统,并制订具有针对性的干预措施。     

经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用

宫外孕也称异位妊娠,是指体内受精卵在机体宫腔外部着床,宫外孕破裂出血是妇产科较为严重的一种急腹症,其临床常见表现为突发性下腹疼痛、停经、阴道流血等[1]。卵巢黄体破裂是妇科临床较为常见的一种急症,其发病原因一般包括自发性破裂及外力作用,如下腹受到撞击、用力咳嗽、剧烈奔跑、解大便等促使腹腔压力升高,致使体内黄体破裂[2]。由于两者均存在一定程度的下腹疼痛,故临床诊断时易出现误诊等情况,若不及时正确诊断和治疗,将严重威胁患者的身体健康[3]。故本研究进一步分析经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值。     

尘肺病患者心理、社会支持状况调查及相关性研究

目的为了解尘肺病患者心理状况及社会支持对患者心理健康的影响,为对尘肺病患者建立干预措施提供技术支撑。方法采用SCL-90症状清单、社会支持量表对在全省尘肺病住院病人较多的3家医院进行尘肺病患者问卷调查。结果 208名尘肺病患者男性205人,女性3人。文化程度均为高中及以下;Ⅰ期尘肺148人,Ⅱ期尘肺41人,Ⅲ期尘肺19人;尘肺患者SCL-90症状清单总分为162.00±64.77,低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05);不同分期、不同年齡段、不同病程尘肺病患者各组之间社会支持得分差异无统计学意义。结论尘肺病患者心理健康水平低于全国水平,社会支持各维度得分与SCL-90各因子得分呈负相关,建立尘肺病患者心理干预体系十分必要。     

加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效及对hs-CRP、GSH-Px和AOPP的影响

目的:观察加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者hs-CRP、GSH-Px和AOPP的影响。方法:收集122例符合纳入标准的急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组给予西医支持疗法,观察组在此基础上加用柴芍承气汤保留灌肠,同时予服加味黄芪建中汤,两组均治疗7d,比较治疗7d后两组患者疗效,观察两组患者腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、发热消失时间、自主排便时间,血象恢复时间,记录两组患者入院治疗前及7日后Ranson评分、APACHEⅡ评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变情况,记录治疗过程中出现的不良事件。结果:治疗后观察组临床总有效率为90.2%,高于对照组临床总有效率73.8%(P0.05);观察组的各项症状及体征缓解时间均短于对照组(P0.05或P0.01);观察组Ranson评分、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-8、IL-6、hs-CRP、AOPP均较对照组下降更多(P0.05),GSH-Px和SOD均较对照组升高更多(P0.05);治疗过程中观察组出现不良事件概率为18.0%,低于对照组出现不良事件概率37.7%(P0.05)。结论:加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效及对各项生化指标的改善更优,且安全性更好,值得在西医支持疗法基础上使用。     

缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的二级预防指南的新认识

2006年2月,美国卒中协会主办的国际卒中大会和当月出版的Stroke颁布了新的卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)二级预防指南[1,2]。新指南撰写委员会主席、美国哥伦比亚大学Sacco教授强调,与以前的指南[3,4]相比,新指南有了新的改进,它是一个以充分和完整证     

晚期癌症病人的心理护理体会

癌症晚期病人在生命的最后阶段无法接受将要失去亲人，永远离开人世的现实，加上治疗过程中不良反应和难以忍受的癌性疼痛，常变得十分焦虑、抑郁、激惹，希望和失望的矛盾情绪贯穿始终，心理支持疗法，可校正和干预病人不良的心理状态和行为，在延长病人生存期、提高尚存生命的生存质量中具有非常积极的意义。