高尿酸血症的营养治疗

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演进而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关，血尿酸是急性心肌梗死(AMI)的独立相关因素，尿酸过高也可损害胰岛β细胞而诱发糖尿病(DM)。本文浅谈一下高尿酸血症的营养治疗。     

肿瘤坏死因子α对重症急性胰腺炎低钙血症的影响及作用机制

我们通过检测重症急性胰腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）、血钙水平及骨、肾组织甲状旁腺激素受体（PTHR）mRNA表达，同时观察抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体（TNF—αMCAb）治疗后对血钙、血清TNF—α水平及骨、肾组织PTHR mRNA表达的影响，并探讨TNF—α在重症急性胰腺炎低钙血症发生中的作用机制。     

充氧流量与时间对高氧液制备的影响

氧疗是治疗集体缺氧的重要方法,高氧医用液体治疗仪通过给基液充氧,可使输注液体中物理溶解的氧含量增加10倍,使氧分压由21kPa提高到90~100kPa。静脉输入高氧液,可使人体组织缺血缺氧获得改善,是临床氧疗的一种新途径。高氧医用液体治疗仪充氧的方式为预充式,即在输注前先将基液充氧。为此我们采用不同的充氧流量和时间对基液进行充氧,测定基液的PaO2,以了解充氧效果,将结果报道如下。1材料与方法1·1采用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪一台,医用氧气一瓶,基液为静脉用0·9%氯化钠溶液(四川科伦药业股份有限公…     

急性阑尾炎高、低频彩色多普勒超声检查与术后病理对照分析

目的探讨高、低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法对236例疑似急性阑尾炎患者,使用2.0~5.0MHz、8.0~14MHz探头进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域,并联合应用组织谐波、彩色多普勒血流图及能量图。观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析。结果236例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎16例,化脓性阑尾炎159例,坏疽性阑尾炎36例,慢性阑尾炎24例,阑尾脓肿1例。超声确诊急性阑尾炎199例,其中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎143例,坏疽性阑尾炎27例,慢性阑尾炎20例,阳性率84.3%。假阴性37例,占15.7%。结论高、低频彩色多普勒超声联合应用,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。     

阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

阻塞性黄疸可对机体多个脏器系统造成损害。由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状，影响营养物质的吸收，使病人出现不同程度的营养不良。同时由于胆道压力增高，导致肝细胞结构与功能受损，出现肝功不全，使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低，影响肝脏对蛋白质的合成，出现低蛋白血症。阻塞性黄疸还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降，这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比，而且营养不良将加重这一改变。因此，对阻塞性黄疸病人，如能实施适当的营养支持，将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高，这时提高病人的手术耐受性和术后恢复，以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量，都有着重要意义。笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疸病人的营养支持效果进行了观察，现报告如下。     

非酒精性脂肪肝与丙肝患者发生肝硬化后的共性及差异

作者希望通过与丙肝病毒(HCV)感染患者的比较,预测非酒精性脂肪肝(NASH)发生肝硬化后的进展程度。共研究了152例NASH致肝硬化的患者,并与150例匹配的HCV感染致肝硬化的患者进行了比较。在十年中,152例由NASH发展为肝硬化的患者中29例死亡,150例HCV感染致肝硬化的患者中44例死亡     

非酒精性脂肪肝患者伴非结合性高胆红素血症是Gilbert综合征吗?

作者对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行了研究，从转氨酶无改变的肝功能正常开始，直到进展为肝硬化。藉此评价NASH患：著高胆红素血症的存在程度。共研究了67例NASH患者，所有患：著均进行肝硬化及溶血的检测，发现非结合性高胆红索血症时即，厅快速检测。67例患者中有5例（7．5％）有非结合性高胆红素血症。这些患者即使快速检测阴性，其溶血检测仍为阳性，且均无潜在的肝硬化。非结合陛高胆红素血症患者的临床特征与正常血胆红素NASH患者相同。结果提示，非结合性高胆红素血症的NASH患者可能同时患有Qilbert综合征。     

1例亚甲蓝外渗后的护理体会

亚甲蓝为一氧化还原剂。高浓度时直接便血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，低浓度时在还原型辅酶1脱氢酶作用下．可还原成原型亚甲蓝，能将高铁还原型蛋白还原为血红蛋白。所以，临床上用低浓度产品治疗亚硝酸盐、氯酸盐、苯胺及硝基苯等引起的高铁血红蛋白血症。高浓度的产品其氧化作用可用于治疗氰化物中毒。使用时需用25％葡萄糖注射液稀释后静脉缓慢注射。     

甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像冷结节的临床诊断价值

目的　探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法　采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果　 34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论　冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。