后尿道损伤处理的探讨

后尿道损伤大多数是由骨盆骨折引起，部分患者处于休克状态，因此，急诊情况下的治疗方法选择尤为重要。对于后尿道损伤的治疗，尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。本研究2001-2003年临床观察了本校附属医院骨盆骨折合并后尿道损伤患者23例，并对其治疗进行了探讨，现报告如下。     

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症2例

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症２例浙江省金华市中医院（３２１０００）邵建萍例１，女，２８岁。车祸致右髂部剧烈疼痛伴大腿麻木半小时就诊。体检：左髋关节屈曲４５°，左髂部广泛瘀肿压痛明显，少腹部约８×１３ｃｍ肿块，压痛，无明显移动感，大腿内侧皮肤感觉迟钝...     

骨盆骨折合并腹部闭合伤的观察及护理

目的 探讨骨盆骨折合并腹部闭合伤的临床观察及护理。方法 对20例骨盆骨折合并腹部闭合伤救治、观察、护理进行回顾性分析。结果 20例患者临床治疗效果良好。结论 积极伤情判断，观察监测生命体征及腹部体征，诊断性腹腔穿刺，做好术前、术后护理，预防并发症，加强功能锻炼，是提高治愈率的重要保证。     

骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的误诊及急救处理教训

目的总结骨盆骨折并单纯性腹腔内出血误诊经验教训及急救处理。方法对8例骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的伤因、诊断、急救方法选择进行回顾性分析。结果骨盆骨折并单纯性腹腔内出血与伤因及搬运不当致骨折移位、再移位密切相关；与骨折部位也关系密切；骨盆骨折并单纯性腹腔内出血常易误诊为腹腔内脏合并伤而行剖腹探查术时确诊，腹膜后血肿探查止血，术中、术后死亡率高。结论骨箍骨折并单纯性腹腔内出血易误诊为腹内脏器伤，救治困难，死亡率高。     

介入动脉栓塞术救治骨盆骨折并发失血性休克的护理

骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多,早期首要死因是失血性休克,可形成很广泛的后腹膜大血肿.本院从1996年2月至2002年6月,救治了10例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者,在入院3～8小时内急诊行经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization,TAE)治疗骨盆骨折伴大出血,取得了满意的临床效果.现将护理体会报道如下.     

不稳定型骨盆骨折的术前护理

骨盆环2处以上的骨折使骨盆环失去稳定性,称为不稳定型骨盆骨折[1].不稳定型骨盆骨折是损伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病.多由强大的暴力造成,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤.     

经皮手术治疗骶髂关节损伤的临床解剖学数字化研究

[目的]研究CT扫描三维重建技术对于骶髂关节骨折进行闭合手术治疗的术前指导作用。[方法]选择30个骶髂关节,均行X线片和螺旋CT三维重建后,随机分为3组,每组10个关节。A组:根据CT数据资料于M in ics软件指导下行骨折克氏针固定;B组:于电视X线机下行骨折克氏针固定,根据X线片和螺旋CT资料行骨折克氏针固定。固定后通过生物力学和大体剖面观察,评价不同组间生物力学和解剖学效果。[结果]A、B 2组在力学强度和解剖位置方面均优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组在力学强度和解剖位置方面差异不显著(P>0.05)。[结论]Minics软件及三维重建技术可以很好的指导骶髂骨折的手术操作。     

后尿道损伤57例治疗体会

1992年2月至2005年4月,我科共收治后尿道损伤或骨盆骨折合并后尿道损伤80例,其中57例施行一期尿道吻合,报告如下。临床资料患者均为男性,年龄18~55岁,平均37岁。损伤原因:车祸伤47例,塌方伤2例,异物戳伤2例,牛角剜伤3例,锐器伤3例。合并伤:骨盆骨折42例,直肠损伤5例,肛管损伤2例,脑外伤5例,膀胱破裂1例,小肠穿孔1例,血胸1例。临床表现及检查:均有排尿困难及尿道滴血,休克35例,耻骨联合及下腹青紫、肿胀28例。直肠指诊前列腺有浮动感19例。试插导尿管57例均失败。尿道造影19例有造影剂外溢。治疗:首先处理威胁患者生命的脑、胸、腹合并伤。待…     

不稳定型骨盆骨折的疗效探讨

目的 探讨不稳定型骨盆骨折(Tile B和Tilec型)的治疗和疗效。方法 比较78例骨盆骨折患者使用和非使用骨盆外固定支架手术疗效。结果 在38例骨盆骨折患者未使用骨盆外固定支架治疗中，失血性休克的纠正率为76％，死亡率10．6％，平均ISS评分11．6。而在使用骨盆外固定支架治疗的40例患者中，失血性休克的纠正率为90％，死亡率为2．5％，平均ISS评分9．87结论 骨盆外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折合并失血性休克，手术简单，疗效可靠，大大降低了患者的死亡率。