2例重症母儿Rh血型不合病例分析

患者 女，37岁，主因“停经34^＋5周，母儿血型不合”入院。未定期产前检查核对孕周无误。2周前于某医院住院期间发现Rh阴性，8d前行Rh因子系列检查女方为ccdee，男方为ccDEe，孕妇抗C、D效价为1：128，转至市妇产医院住院治疗，1d前复查抗C、D效价为1：256，为进一步诊治转入我院。既往体健，否认输血史，孕4产4，1993～1999年于孕7～8月时胎死宫内4次，均未行尸体解剖，自诉胎儿有水肿。入院后行B超示胎儿小于孕周2～4周，无水肿及胸腹腔积液，入院后复查抗C、D效价仍为1：256，行羊膜腔穿刺给地塞米松10mg促胎肺成熟并查胆红素，总胆红素为4．0μmol／L，予口服茵栀黄和维生素C，静脉营养治疗。于促胎肺成熟后48h行子宫下段剖宫产娩出一男婴，2150g，APgar评分1min8分，5min为10分，新生儿转儿科重症监护病房（ICU），患儿出生后面部黄染、贫血貌、四肢水肿、呼吸困难，     

影响小儿头皮静脉穿刺成功率原因分析及对策

报道100例小儿头皮静脉穿刺失败的影响因素,其主要因素与操作者的情绪及心理素质、操作者的技术、与患儿及家属之间的沟通和配合、协助者固定患儿的方法、临床经验等有关,针对这些因素提出了相应的对策。     

巧用输液调节器夹闭鼻饲管

护士在鼻饲过程中抽取较黏稠的鼻饲液时,单手不易操作,且易造成污染或浪费。此外,为防止空气的进入,通常要反折胃管,操作很不方便。用消毒后的输液调节器夹闭鼻饲管再行鼻饲的方法效果满意。现介绍如下:1方法将患者用过的一次性输液器调节夹收集、消毒备用。在插入鼻饲管成功后     

溶栓治疗急性心肌梗死12例临床观察

静脉溶栓疗法是近20年来，广泛用于临床治疗急性心肌梗死的主要手段之一。本文选择我院2003年10月至2006年1月确诊为急性心肌梗死（AMI）患者用尿激酶静脉溶栓治疗；再选择2003年6月前10例AMI患者为对照组，用硝酸甘油、复方丹参液、肝素治疗，作如下分析对照。     

上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用

上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时，减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力是保持大脑良好灌注的关键。我院20032005年成功开展4例上腔静脉置换手术，均在直接上下腔静脉体外转流情况下阻断上腔静脉完成肿瘤切除术和上腔静脉置换术，效果较好，现报道如下。     

针拨套出术治疗晶体脱位3例

我科自开展针拨套出术以来,对因外伤、针拨术后晶体浮起、溶解,Marfan 氏综合征以及 Marcheaani氏综合征等引起的晶体脱位,应用睫状体扁平部切口的针拨套出术或针拨吸出术治疗13例,疗效较好,兹将经针拨套出术治疗的不同类型的晶体脱位3例,报告于下。     

特殊病人静脉输液的体会

1静脉穿刺的要领 1．1心态要平衡护士进入病房进行穿刺时，对特殊难穿刺的患者，首先要保持一种平稳冷静的心态，对自己要有信心，这是穿刺成功的关键。     

护士集中输液操作时手消毒方法概况

手的消毒是医务人员执行各项操作前后的常规步骤，是杜绝院内感染的重要举措之一，手消毒的常规要求是在各项操作前后采用肥皂及流动水洗手，但在实际工作中往往由于工作量大，时间紧迫及环境问题而影响手的清洁消毒，况且由钟秀玲、高秀飞研究认为普通水肥皂洗手其合格率大多数达不到国家要求，单国惠、牛秀成调查发现洗手后如使用公用揩手巾很容易使洗过的手再污染。因此，为了达到消毒目的，同时又节省时间，作者查阅了近10年来有关手消毒方面问题的相关资料，现综述如下。     

输血的途径及方式有哪些？

答：输血的途径有静脉输血与动脉输血两种。方式有： （1）间接输血法：用静脉滴注的方法，是临床上最常用的方式，有开放式静脉输血及密闭式静脉输血之分。 （2）直接输血法：是将供血者血液抽出后，立即输给病人的方法，多用于急救又无血库或小儿少量输血时。     

PICC在肿瘤科的应用及护理

<正> 肿瘤病人反复化疗,反复静脉穿刺,对血管破坏性大,到后期,静脉穿刺非常困难,病人痛苦,护士为难,影响治疗。去年,我科开展PICC技术,保护了静脉,减轻了病人的痛苦,也提高了工作效率,现就我科PICC的应用情况及体会介绍如下。