AO重建钢板结合1／3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，严重移位发生率和粉碎程度高，治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。从1999～2003年起应用AO重建钢板联合1／3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得满意疗效。报告如下。     

带线钮扣钢板治疗锁骨外侧端骨折

锁骨外侧端骨折是一种常见的肩部运动损伤,治疗方法较多,如克氏针张力带、空心螺钉喙锁间固定、肩锁钩钢板和喙锁间采用不吸收线固定等等,但都存在一些明显的缺陷。这常困扰着骨科医师,为求找到更好的治疗方法,自2007年5月至2008年9月,我们采用长期用于膝关节交叉韧带重建的纽扣钢板治疗锁骨外侧端骨折31例,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

头皮扩张术修复头皮缺损并颅骨外露12例

1 临床资料本组头皮缺损并颅骨外露患者12例,其中男11例、女1例,年龄6～58岁。致伤原因:电击伤8例、火焰烧伤2例、恶性肿瘤术后行放射性治疗致缺损创面1例、良性肿瘤外敷中药致慢性溃疡创面1例,伤后2 h～5年就诊。头皮缺损面积为8 cm×6 cm～16 cm×10 cm,颅骨外露面积为2.2 cm×1.0 cm～8.0 cm×6.0 cm。11例行头颅 CT 检查,示颅骨外板部分坏死或缺损9例、脑组织受损1例、无异常1例。     

带锁髓内钉加小钢板治疗股骨干多段骨折

自2002年5月至2005年7月,我们应用交锁髓内钉加小钢板治疗股骨干多段骨折15例,疗效满意,现报告如下:     

钢板张力带化治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折治疗难度大,治疗方法争议较多,处理不当易至踝关节不稳及创伤性关节炎.自2003年9月～2005年6月,笔者对23例胫骨Pilon骨折采用钢板张力带化治疗,取得了良好疗效.     

经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤

目的 探讨颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤后路手术中的应用.方法 在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定术加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位共32例.根据情况复位,双侧椎板减压或单开门减压,部分病例未减压.选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定.结果 随访6～24 个月,平均14个月,术后3～5 个月获得良好骨性融合,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论 颈椎侧块钢板固定术技术相对简单,固定节段短,力学强度好,知应证广,是颈椎后路手术的一种有效方法.     

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的分析

[目的]探讨前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的临床应用效果。[方法]自1998年3月~2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例,对脊髓术后功能情况进行评价。[结果]32例未发生术中重要组织器官损伤或神经症状加重及手术期死亡。植骨块术后3个月获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动及不良异物反应等并发症。颈椎生理弯曲良好,无1例发生融合椎节塌陷。神经功能评价按Frankel分级,13例A级中7例恢复至B级,3例恢复至C级,3例无恢复;9例B级中,6例恢复至C级,3例恢复至D级;6例C级中,4例恢复至D级,2例恢复至E级;4例D级均恢复至E级。[结论]前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤一次性减压,减压彻底,疗效提高,治疗周期缩短,颈椎稳定性好,植骨融合率高。     

经皮微创锁定加压钢板内固定技术治疗肱骨近端骨折术后的护理

目的总结经皮微创锁定加压钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折术后的护理体会。方法对32例肱骨近端骨折MIPPO术后的患者,采取了指导和协助患者,保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无神经损伤-垂腕现象,指导患者尽早功能锻炼的方法。结果32例患者,优24例,良5例,一般2例,差1例,差的1例为肱骨头缺血坏死所致。结论良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了骨不连和骨坏死的发生,促进了术后肢体功能的恢复。