麻醉诱导和苏醒期反流误吸的原因、表现、处理及预防

本文总结在麻醉诱导和苏醒过程中反流误吸产生的原因、临床表现、处理方法以及预防措施，以期指导今后临床麻醉工作。     

镜身外套气囊预防无痛超声胃镜检查所致误吸效果观察

目的 观察镜身外加套气囊对无痛超声胃镜检查时呛咳、误吸的预防作用.方法 将80例用超声微探头行无痛超声胃镜检查患者随机分为对照组(35例)和观察组(45例),对照组不加气囊行常规检查;观察组检查时胃镜镜身外加套气囊.结果 观察组术中呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 无痛超声胃镜检查过程中胃镜镜身外加套气囊可预防胃液反流导致的呛咳、误吸.     

泰胃美用于围麻醉期呕吐误吸的防治（附30例分析）

目的　通过测定静脉注射泰胃美前后胃液 p H及血清胃泌素含量 ,探讨泰胃美对围麻醉期呕吐、误吸的防治作用。方法　选择胆囊切除手术 30例 ,随机分成实验组和对照组各 15例 ,实验组于全麻诱导前 30分钟静脉注射泰胃美 2 0 0 mg,对照组静脉注射生理盐水 2 ml。全部病人采用气静 +吸入复合麻醉 ,分别于麻醉诱导前、后 30分钟 ,抽取静脉血 2 .0 ml测定胃泌素含量及吸取胃液 5 .0 ml测定 p H值。结果　应用泰胃美前胃液 p H值为 2 .8± 0 .5 ,而用泰胃美后 30分钟胃液 p H上升为 4.5± 0 .6 (P<0 .0 1)。应用泰胃美前血清胃泌素含量为 138.5 6± 5 6 .38(pg/ ml) ,而用泰胃美 30分钟后为 111.6 0± 45 .6 (P<0 .0 1)。结论　应用泰胃美可使胃酸和胃泌素分泌下降 ,胃液 p H值迅速增高 ,可达 4.0以上。对预防呕吐、误吸及误吸性肺炎、呼吸衰竭具有一定意义     

1例脊髓空洞症术后球麻痹误吸的急救护理

球麻痹是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍，表现为言语困难、发声障碍、进食困难。球麻痹患者非常容易发生气道误吸，特别是在进食时，能危及患者的生命。     

急性重型颅脑损伤鼻饲误吸相关因素分析及预防护理

急性重型颅脑损伤病人，病情严重，常伴有不同程度的意识障碍，不能正常进食，而且病人多处于高代谢、高分解状态，能量消耗大，蛋白质分解加快，易发生并发症，死亡率高。早期给予病人营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能，增强机体抵抗力。胃肠内营养为主要营养方式，临床常应用鼻胃管插管，其中误吸是最严重的并发症，肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后，甚至直接窒息死亡。误吸性肺炎的发生率为10％～77％。我院自2005年8月至2009年7月间因重型颅脑损伤行鼻饲的病人45例，发生误吸13例（28．8％）。本文对误吸原因进行分析，并提出预防护理对策。     

急症全麻围术期胃内容物误吸的处理体会

急症全麻围术期胃内容物误吸可致严重肺损害而危及患者生命.本文结合我院1997年3月～1998年6月急症全麻围术期胃内容物误吸4例,就其诱发原因、处理经验及预防措施总结如下.临床资料例1,女,69岁.因回盲部肿瘤,急性肠梗阻在全麻下行剖腹探查术,术前禁食24 h,未上鼻胃管,全     

小儿全麻误吸分析

误吸是麻醉期间较为严重的并发症之一。人们对成人误吸有了充分的认识，但对于全麻期间小儿误吸的了解尚有限。现对我院自１９９５年３月至１９９９年３月期间１４例小儿全麻误吸病例进行回顾分析，并对其中较典型的４例重点分析如下。１　临床资料例１　男患，３岁。体重１８ｋｇ，ＡＳＡⅠ级，行睾丸固定术。麻醉诱导：氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ，异丙酚２－５ｍｇ／ｋｇ，窥喉欲下食道多谱勒探头时，患儿挣扎、屏气，ＳｐＯ２由９９％降至８８％，面罩供氧，再次静注氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ，异丙酚１－５ｍｇ／ｋｇ，呼吸受到抑制，面罩加压供氧时…     

失效模式与效应分析在预防机械通气患者肠内营养误吸中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis, FMEA）在预防机械通气患者肠内营养（enteral nutrition, EN）误吸中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院ICU 208例行机械通气EN的患者及60例护士为研究对象。其中2021年1-6月符合条件的102例患者作为对照组，采用常规肠内营养护理流程；2021年7月至2022年1月符合条件的106例患者作为观察组，采用经FMEA优化后的肠内营养护理流程。统计分析2组患者高危失效模式风险优先指数（risk priority number, RPN）、高危失效模式发生率、误吸发生率及观察组ICU护士对预防误吸知识掌握情况。结果 观察组患者高危失效模式风险优先指数、高危失效模式发生率、误吸发生率均显著下降；观察组ICU护士对预防误吸相关知识掌握明显提高，与实施FMEA前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用FMEA质量改进工具可有效预防机械通气患者肠内营养误吸的发生。     

缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者的误吸研究进展

基于国内外预防缺血性脑卒中吞咽障碍患者误吸的研究成果, 从误吸的定义、检测方法、危险因素出发, 强调该病的发病率及严重性, 获悉通过预防误吸能降低吸入性肺炎的发病率, 改变患者临床结局, 从而节约医疗资源。