电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的疗效观察

2009年3月～2014年4月在我院就诊的脑卒中后运动性失语患者72例,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。患者分为2组,①观察组42例：男22例,女20例;年龄（62．4±1．4）岁;病程（78．0±8．6）d。②对照组30例：男17例,女13例;年龄（57．6±1．6）岁;病程（85．0±9．2）d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予言语康复训练。观察组加用电针刺激神经干疗法治疗：取舌下神经刺激点、喉返神经刺激点、金津、玉液穴。舌下神经刺激点向舌根方向直刺2～3cm ;喉返神经刺激点向内刺入1．5～2cm ;金津在舌下系带左侧、右侧的静脉处点刺出血。先点刺金津、玉液出血不留针,然后常规消毒针刺后在舌下神经刺激点和喉返神经刺激点上分别接上电针,选用连续波,电流强度以患者肌肉颤动且患者能耐受为度,每次20min ,每日1次。     

脑瘫患儿语言发育迟缓及其与粗大运动功能分级的关系

目的：探讨不同类型脑瘫患儿语言发育迟缓发生率、迟缓程度及其与粗大运动功能分级水平的关系。方法：采用粗大运动功能分级（GMFCS）系统、S-S语言发育迟缓检查法,对113例脑瘫患儿进行评估,分析语言发育迟缓率与脑瘫类型和GM FCS分级水平的相关关系。结果：113例脑瘫患儿中,GM FCSⅠ-Ⅱ级42例,Ⅲ级27例,Ⅳ-Ⅴ级44例。大多数偏瘫患儿属于轻度运动障碍,语言理解和表达迟缓率仅为18．75％和37．5％;痉挛型双瘫中半数为轻度运动障碍、半数为中重度运动障碍,语言理解和表达发育迟缓率分别为66．67％和83．33％;痉挛型四肢瘫、失调型、不随意运动型和混合型脑瘫患儿以中重度运动障碍为主,语言发育迟缓率依次为88．89％、75．00％、91．67％、71．43％,虽然后两者语言发育商得分理解明显高于表达（均 P＜0．05）,但语言理解与表达迟缓率相当。GMFCS和语言发育水平呈正相关（理解r＝0．402,表达r＝0．389,P＜0．01）。结论：语言发育迟缓是脑瘫患儿常见的伴发障碍,其发生率和严重程度与脑瘫类型、运动障碍程度明显相关。痉挛型四肢瘫、不随意运动型、混合型脑瘫以及GM FCS水平Ⅲ-V级的脑瘫患儿语言迟缓率高且程度重,应及早介入言语康复。     

国家继续医学教育项目 全国言语障碍、吞咽困难培训班通知

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科已成功举办九期言语障碍、吞咽培训班,参加的学员从第一期的20多人,发展到第九期的200多人,培训班每年都会依据学员的水平,学术发展的新技术、新方法,更新授课内容。为继续满足各单位培训康复人才的需要,2014年6月30日～7月4日北京天坛医院神经内科将继续举办为期5天的言语障碍、吞咽困难培训班。本培训班除了将继续由北京天坛医院、南京医科大学、中国康复医学研究中心、中日医院、北京师范大学从事言语障碍、吞咽困难的专家讲课外,还将邀请来自美国、香港的专家讲授相关的内容。培训班注重理论与实践相结合,突出动手操作能力的培训,主要收授言语障碍、吞咽困难的评价与治疗,并针对具体病人,示范训练方法。本培训班为全国继续医学收育项目,培训班结束后,授予继续收育学分10分。     

解语丹治疗中风言语障碍143例

中风后言语障碍包括失语症和构音障碍两大类，不仅是中风病人的临床兼症，甚至是主要症状。根据文献统计约70％的中风病人由不同程度的言语障碍，严重影响中风患者的生命质量，因此积极治疗显得非常重要。中医学虽然对中风后言语障碍早有认识，但散见于中风医案之中，《医学心语》中神仙解语丹是治疗中风后言语障碍的各方之一，本文总结143运用神仙解语丹加减治疗中风后言语障碍临床资料加以探讨。[第一段]     

脑卒中后遗症的康复治疗及护理

脑卒中俗称中风，其发病突然、急骤，死亡率及致残率及高。常留有偏瘫、言语障碍等并发症，经积极的降颅压、经颅穿引流、止血、溶栓、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等中西医结合治疗护理病情稳定，急性期之后，便进入康复期的治疗阶段。首先需给予功能评估，根据具体情况制定康复治疗护理计划，此计划与患者日常生活习惯、生活环境相关。治疗过程中进行一至两次功能评估，发现问题及时更改计划和方法．以达到较理想效果。我科从2001年9月至2005年9月对420例脑卒中患者进行了康复治疗和护理，半年后随访，均能生活自理或部分自理，与人沟通能力较强，生活积极乐观。现将具体做法报告如下。     

心因性言语障碍的诊断、治疗与分析

目的：心因性言语障碍是属常见的心理障碍疾病之一。根据其临床表现可以分为以下三类，即自闭性失语；紧张性口吃，习惯性口吃，根据病史及特殊的临床表现即可诊断，但要注意与器质性言语障碍相鉴别。三类心因性言语障碍的治疗方法基本类同，但实践证明必须各有偏重才能取明明显效果。对于第一类治疗主要偏重于心理疏导心理支持疗法，而对第二、三类则偏重于心理放松疗法行为训练疗法。     

内囊基底节区梗塞并发言语障碍的初步分析

经 CT 扫描或尸解证实的10例内囊基底节区梗塞患者的资料显示,优势半球内囊前肢,尾状核头或纹状体损害可以出现运动性失语。构音机能与两半球的深部结构有关,内囊后肢,尾状核中后部损害易出现构音困难。言语障碍与偏瘫相伴随是这些患者的基本临床特征。     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.