青藏铁路建设人员职业危害及防治措施研究

目的观察高原环境对青藏铁路参建者健康的影响,为高原地区卫生保障工作提供科学依据。方法应用现况调查和前瞻性调查方法,对109429名建设人员职业危害情况和采取的预防措施进行分析。结果2001-2004年青藏铁路建设人员109429人中,共发生559例肺水肿;294例脑水肿。2002年参建人员工后血常规改变、心电图改变、血压改变、尿常规改变和肝功改变检出率均高于工中,差异有统计学意义(P<0.01);2003年参建人员工后检查指标除尿常规未见显著性变化外,血常规、心电图、血压、和肝功能改变检出率均高于工中,差异有统计学意义(P<0.01)。按月份的发病情况进行统计结果显示肺水肿和脑水肿的发病率均以4月份发病率最高,9月份末最低,4月份的发病率明显高于其他月份,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青藏高原环境恶劣,存在多种职业有害因素,对建设人员的危害严重。研究制定切实可行的防治措施可以明显减轻职业危害,保障建设者的安全健康。     

用Excel电子表格制作血常规室内质控图

目的 探讨用Excel电子表格制作血常规室内质控图的方法，提高质控图的质量。方法利用Microsoft Excel电子表格的函数计算功能，在活动单元格中输入各种质控参数及计算公式，自动计算平均值（x^-）、标准差（s）和变异系数（CV％），利用制作图表功能，设计制作质控图。结果每天在数据表中输入质控制，结果，计算机自动计算作图。可以对非随机因素引起的失控现象予以纠正。作好的质控图和数据表可以打印保存。结论用Excel电子表格制作室内质控图省时省力、美观准确。     

先锋必致下消化道出血1例

1病例报告患者女,15岁。因转移性右下腹疼痛38小时伴呕吐以“急性阑尾炎”收入院。血常规检查:Hb 148 g／L,WBC 15．2 ×109／L,N 78．4％,L14．4％,行“阑尾切除术”。术后诊断: 急性化脓性阑尾炎。每天给予先锋必6 g,甲硝唑磷酸二钠 1．83静脉点滴治疗,第5天出现暗红色稀便100 ml／次,每天2 次,连续3天。查体:一般情况可,T 37．2℃,P 86次／分,R 18 次／分,Bp 100／60 mmHg,无贫血貌,皮肤黏膜无淤点、淤斑, 心肺无异常,腹软无压痛,肝脾未触及;复查血常规:Hb 120 g／L,WBC 6．0×109／L,N 69％,L 29％;大便常规:暗红稀便,潜血(+++),RBC(++++),WBC(一);肛门镜检     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例分析

患者女,42岁,于2005年4月10日,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,查体T 37℃,BP16/9 Kpa,心率68·min-1,心肺未见异常,双下肢无水肿,双侧肾区无叩击痛,既往健康,无药物过敏史,未曾应用过左氧氟沙星。查血常规:WBC10×109L-1、N78%。尿常规,BLD()、GLU()、Pro(+)、WBC()。镜检,WBC 10×15个/HP。临床诊断为,急性泌尿系感染。医嘱给予抗生素治疗。静脉滴注0·9%生理盐水250ml+左氧氟沙星0·3g 30min后,患者感胸闷、伴有大汗、脉搏细弱。询问患者晨起后未进早餐,考虑为低血糖反应。医嘱减慢滴速,多饮水,20min后症状缓解。第二天重复上述药物…     

2岁10月低钾性麻痹1例报告

患儿男性，住院号20873，主因四肢瘫痪4小时于2004-5-16-16：20入院。忠儿于今日十午玩水后突然全身无力，手不能持物，双腿不能行走，说话抬头困难，无发热，无呕吐，无腹泻，无抽搐，在家未经治疗故，急诊来院。门诊查血钾2、18mmol／L，心电图示P—R间期和Q—T间期延长，S—T段低平，血常规正常。入院查体：T37．0℃P132次／分，     

高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷方案治疗难治性复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

患者，男，63岁，汉族，安徽籍。2003年8月起出现反复解酱油色小便，以清晨为明显，伴头昏、乏力、心悸、气促，单位体检时发现“贫血”，随即就诊我科。当时查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，胸骨无压痛，浅表淋巴结、肝脾未触及，皮肤无出血点。入院后检查血常规Hb66g／L，骨髓象符合增生性贫血，酸溶血及糖水实验阳性，Rous’实验阳性，骨髓CD55Ⅱ类细胞53．20％，Ⅲ类细胞17．80％，CD59Ⅱ类细胞90．70％，Ⅲ类细胞6．03％。确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿症。     

应重视血常规检验中的形态学观察

近年来，随着血液分析仪在国内检验科迅速普及，使血常规检验的参数逐渐增多，不仅提高了工作效率和工作质量，而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。血液分析仪的白细胞分类计数，先后推出了两分类、三分类、四分类和五分类的仪器。应该说血液分析仪的飞速发展，使血常规检验进入了新阶段，这是医学检验的一大进步。但是在血液分析仪使用过程中，也出现了一些影响检验质量的问题，应引起高度重视。     

血细胞分析仪联合血细胞复检对于提高检验质量的探讨

目的:探讨血细胞分析仪联合血细胞复检于提高临床检验质量方面的作用。方法:选择2017年3月—2018年1月进入本院接受血常规检查的600例患者作为观察对象,给予患者血细胞分析仪检测联合血细胞复检,分析检测结果。结果:血细胞分析仪检测的600份标本中,94份需复检,复检率为15.67%,检测真阴性率为92.31%,假阴性率为20.89%,真阳性率为79.10%,假阳性率为7.69%;在杆状粒细胞、幼稚粒细胞、原始细胞检测方面,血细胞分析仪检测表现出较高假阳性率,符合率相对较低。结论:血细胞分析仪联合血细胞复检同时应用于血常规检验,可使检验质量获得明显提高,有望降低误检率和漏诊率。     

不同采血方式对新生儿血常规检测结果的影响

目的:探究不同采血方式对新生儿血常规检测结果的影响。方法:选取2017年5月—2018年4月于我院就诊的67例新生儿作为观察对象,分别采集新生儿空腹静脉血及末梢血。对比两种采血方式下血液标本检测结果。结果:新生儿静脉血中WBC、EO、RBC、HGB、HCT水平均低于末梢血,差异有统计学意义(P<0.05);但在NE、MO、BA、LY、PLT、MCV、MCH、MCHC水平比较,两种采血方式的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿血常规检测中末梢血无法完全反应其循环系统中血液的整体情况,需采集静脉血实施复查,有助于明确疾病,以避免误诊及漏诊现象的产生。     

妊娠期贫血患者的血常规检验分析

目的:探讨血常规检验对妊娠期贫血患者的临床应用意义。方法:选取本院于2015年11月—2017年11月收治的136例妊娠期贫血患者为观察组,另选取同期健康孕妇118例为对照组,对比两组血常规检验结果,统计学分析血细胞分布宽度(RDW)、血细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)等检测指标。结果:孕早期孕妇小细胞性、大细胞性贫血发生率分别为75.68%、16.22%;孕中期分别为76.09%、15.22%;孕晚期分别为35.85%、60.38%。观察组大、小细胞数量相比对照组,均明显偏高(P<0.05)。小细胞性贫血孕妇RDW值高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、Hb、MCV低于对照组(P<0.05)。大细胞性贫血孕妇MCH、RDW、MCV值高于对照组(P<0.05),而Hb、RBC值低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期易发生贫血,孕早、中期多为小细胞性贫血,而孕晚期以大细胞性贫血居多,对孕妇开展MCH、MCV等常规检查,能及早发现贫血,明确其程度,预防可能出现的不良事件。