微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理

目的 探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法 对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导，术后加强体位护理，指导功能锻炼，教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果 术后随访2～7年，关节功能大多良好，稳定无痛，伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论 微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼，可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬，增加关节活动度，而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折，最大限度地发挥肢体功能创造了条件。     

顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术42例体会

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,LC已成为治疗胆囊良性病变的首选标准术式.虽然腹腔镜技术已不断提高,但其并发症仍时有发生,胆道损伤是其最常见、最严重的并发症之一.如何减少胆道损伤这一并发症,是临床医生亟需面对和解决的问题.借鉴开腹胆囊切除术(OC)在处理较困难的胆囊时采用顺逆结合法的优点,将顺逆结合法应用于LC中,取得了满意的效果.现报告如下:     

下肢深静脉血栓形成30例

1资料和方法 下肢深静脉血栓形成（DVT）30例（31条肢体），男22例，女8例，年龄15～78岁。左下肢21例（70％），右下肢8例（26．7％），双下肢1例。外科手术后2例，长期卧床4例，局部钝性组织挫伤2例，无明显原岗22例。血栓形成时间6h～15d。     

残端肌瓣在保肢术中的应用——附2例报告

众所周知，截肢的一般原则为尽可能保留残肢长度，皮肤能达到满意愈合的部位进行。有些病人，虽然肢体毁损比较严重，但经过清创发现，残端的肌肉有很好的血运，为了保留近端关节的功能，我院采用残端肌瓣包埋术加翻取皮游离移植或带蒂皮瓣转移术治疗2例病人，取得了较好的效果，现报告如下。     

创伤性截肢治疗体会

目的: 探讨创伤性截肢手术适应证、手术方法等。方法: 自 1994年 8月~2003年 12月收治创伤性截肢26例共 27个肢体, Ⅰ期急诊截肢 17例 18肢, 保肢治疗失败后延迟性截肢 7例, 儿童伤后 5、9年Ⅱ期再次修整残端各 1例。采用神经残端结扎, 肌肉瓣成形等现代截肢技术治疗。结果: 4肢因残肢软组织过多、皮肤瘢痕、骨刺等原因行残端修整后安装合适假肢, 另 23肢无并发症。幻肢及幻肢痛发生率较传统方法低。结论: 适宜的Ⅰ期截肢有助于患者康复, 认真设计手术方案以获得良好残端, 医师应参与手术及术后康复的全程。     

老年癌痛患者的心理护理

癌痛是中晚期癌症患者最常见的症状之一，进入老年后，躯体功能明显下降。由于老年癌症患者心理健康状况常常较差，在伴有难以控制的疼痛时，常常有性格、行为的改变。主要表现为暴躁、忧郁、焦虑、恐惧、无助和绝望感。不良的心态又可以加重痛疼的反应，而影响其治疗效果，     

MSCT动态评价强化孤立肺结节血流模式扫描技术

孤立肺结节是肺部的常见病变，单纯从CT形态学特征来鉴别结节的良恶性有时很困难，增强有助于鉴别诊断。国内外的研究报道发现了恶性结节强化值明显高于良性结节。他们比较了不同性质结节的强化值、结节一动脉强化值比和灌注值等参数，发现恶性和活动性炎性肺结节的上述参数都比良性结节高，其中灌注量最明显；恶性与活动性炎性肺结节的上述参数无显著差异。     

先天性巨肢(趾)症

先天性巨肢(趾)症,发生率低,十分罕见.本例患儿为患肢巨大、巨足、巨趾畸形,现报告如下. 1 病例介绍 患儿,男,11岁.足月顺产,无家族遗传史.患儿出生时即发现左下肢、左足发育畸形,患肢随年龄逐渐增长.     

分型治疗消渴并发肢痹的体会

目的：观察自拟方分型的治疗消渴并发肢痹的临床疗效。方法：72例病人分型从阴虚血燥、气虚血瘀、肝肾亏虚3个方面入手，随证加减用药。结果：治愈33例，好转34例，无效5例，总有效率95.83％。结论：取得较好疗效。