脑卒中病人家属的健康指导

脑卒中病人患病后常伴有不同程度的功能障碍，使病人部分或完全丧失自我照护能力，长期、大量的日常照护工作成为脑卒中病人家属一项非常重的任务，而照护质量对促进脑卒中病人的恢复有着至关重要的作用。2005年8月～2006年8月，我院神经内科对收治的60例脑卒中病人家属进行了全面、详细的健康指导，使家属掌握了正确、有效的照护知识，大大提高了病人的照护质量，促进了病人的康复。现将健康指导的方法与内容报告如下。     

膝关节骨关节病的治疗

治疗我院门诊2001年2月-2002年2月膝关节骨关节病患者130例，其效果满意。报道如下。     

人工全膝关节表面置换治疗骨关节疾病52例

目的探讨人工全膝关节表面置换(TKA)治疗骨关节病的疗效。方法对52例56个膝关节行TKA。结果52例均获随访,时间10~62个月,平均48.4个月。患者术后在疼痛、功能方面改善明显;膝关节评分应用HSS评分系统,由术前平均46.2分提高到86.3分。术后52个膝关节平均活动度为108,°53个膝关节术后膝关节力线正常,3膝残留6°~8°内翻。手术优良率90.4%。结论TKA对治疗严重膝关节炎效果满意,术中精确的截骨及正确的软组织松解以获得软组织平衡和注重术中髌骨轨迹的纠正是手术成功的关键。     

前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的:研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现。方法:回顾分析30例经关节镜证实的前交叉韧带撕裂MR图像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性。结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义。     

慢性缺血性大鼠认知功能障碍与甲状腺激素及其受体的关系

为探讨慢性缺血性大鼠认知功能障碍与甲状腺激素的关系，我们观察永久性结扎大鼠双侧颈总动脉（2VO）致慢性缺血性认知功能障碍大鼠血清甲状腺激素、脑组织甲状腺激素受体（thyroid hormone receptor，TR）变化及补充外源性甲状腺素对认知功能的影响。     

骨病

膝骨关节炎150例临床分析；降钙素对兔骨关节炎软骨的保护作用；全膝关节置换术治疗重症膝骨性关节炎与类风湿性关节炎（附56例报告）；体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察；胫骨高位截骨结合外固定支架治疗膝内侧髌股型骨关节炎。     

膝关节运动过程的应力数值模拟

目的观察膝关节关节面在整个运动过程中的应力、应变分布范围、大小及变化规律。方法利用有限元数值模拟方法对行走过程中膝关节关节面应力、应变情况进行分析。结果与结论行走过程中关节面产生应力、应变随时间推移而增加，并且变化规律近似的服从抛物线变化。通过对不同体重的人在行走时膝关节面上产生的应力分析得出，体重对关节面上的应力的大小并不产生重大影响，体重带来的应力差异仅占总应力的10％。     

脑血管意外病人康复期的家庭护理

脑血管意外患者在度过急性期后，一般留有不同程度的功能障碍，只有采取长期的医疗护理措施，才能使病人逐步恢复功能。由于目前我国医疗卫生保健条件的现况和个人经济能力所限等原因，多数患者不能或仅能短期内在医院接受治疗和护理，而病情的远期恢复需要在家庭人员的照料下进行，但没有科学性和规范性。制定科学的家庭护理措施，是促进病人康复的关键。笔者对此曾进行过初步尝试，效果满意，现总结如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂作为新发贫血的危险因素对左室功能障碍患者病死率的影响

人们对贫血是心力衰竭(HF)患者病死率升高的危险因素尚缺乏认识。最近一项回顾性队列研究证实,即使血红蛋白相当轻微的降低都会减弱心脏功能,增加病死率。SOLVD试验研究显示,随机分组前患者红细胞压积每下降1%,死亡危险上升6%。许多研究已证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少HF患者的发病率及死亡率。对红细胞增多症的研究证实,ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是减低血红蛋白浓度的有效药物。ACEI引起血红蛋白浓度下降的机制未明。本文分析SOLVD数据库资料,旨在明确:(1)依那普利治疗是否使新发贫血的危险增加?(2)…     

α硫辛酸通过激活AMP活化的蛋白激酶防止肥胖大鼠内皮功能障碍

血管内皮细胞脂质蓄积在肥胖者动脉粥样硬化的发病机理中起重要作用。我们以前的研究发现,α硫辛酸能激活AMP活化的蛋白激酶,减少肥胖大鼠骨骼肌细胞中脂质蓄积。为了观察α硫辛酸是否通过激活内皮细胞AMP活化的蛋白激酶来改善内皮功能障碍。我们用肥胖大鼠和对照大鼠做实验,观察给予α硫辛酸前后这两组大鼠的内皮依赖性血管舒张功能和内皮细胞凋亡情况。结果发现,肥胖大鼠的内皮依赖性血管舒张功能受损程度和主动脉内皮细胞凋亡数都较对照组高;甘油三酯和脂过氧化物水平也较对照组高,而一氧化氮复合物较对照组低。给予α硫辛酸后,肥胖大…