VEGF-C和flt-4在肺腺癌中的表达及其临床意义

目的研究转移相关基因VEGF-C、flt-4在肺腺癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测10例正常黏膜组织、10例癌旁组织、56例肺腺癌中的VEGF-C、flt-4的表达情况.结果Flt-4主要在淋巴管内皮细胞中表达.VEGF-C在正常黏膜组织、癌旁组织呈弱阳性反应,在肺腺癌组织中VEGF-C表达强阳性;在高分化组与低分化组之间差异有显著性;且晚期病例VEGF-C表达高于早期病例(P＜0.05);淋巴结转移组VEGF-C阳性率明显高于无淋巴结转移组.VEGF-C高表达组术后3年生存率(23.3%)显著低于低表达组(54.5%,P＜0.05).结论VEGF-C与肺腺癌发生、发展及淋巴结转移、预后密切相关.     

髂内动脉置管化疗对中下段直肠癌术后远期效果影响

目的探讨髂内动脉置管区域化疗对预防中下段直肠癌术后局部复发和肝转移的价值.方法 124例直肠癌术前随机分成两组,髂内动脉插管化疗组(治疗组)61例,外周静脉化疗组(对照组)63例,对两组疗效进行分析.结果治疗组1,3,5年生存率分别为100.0%、82.0%和52.5%;局部复发率和肝转移率分别为11.5%和18.0%.对照组1,3,5年生存率分别为100.0%、65.1%和31.7%;局部复发率和肝转移率分别为28.6%和23.8%.两组比较,3、5年生存率和局部复发率差异有显著性,肝转移率差异无显著性.结论髂内动脉置管化疗在预防中下段直肠癌术后局部复发和提高3、5年生存率方面优于外周静脉化疗.     

食管癌淋巴结清除范围的纷争和对策及新进展

淋巴结转移是影响进展期食管癌的主要预后因素,但是手术是否应该包括扩大的淋巴结切除学术界意见较不统一.日本外科医师在20世纪80年代开始进行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术(TFD),首要目的是全面切除那些已经转移到局部淋巴结的肿瘤细胞,减少局部复发的机会,经过20年的"积极"的外科措施之后,Udagawa等[1]报道食管癌的平均5年生存率达到53.8%,其他日本医疗单位也报道了令人羡慕的类似结果.     

中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用

目的 探讨中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用价值。方法 80例胃癌患者应用18ga／20cm单腔中心静脉导管进行腹腔内化疗，共320次，观察中心静脉导管在腹腔内化疗中所致的不良反应。结果 发生置管后因腹痛影响行动2次，占0.6％：因肠粘连严重而置管失败2次，后改在另一侧置管成功，占0.6％；因肠粘连严重使置管时发生中心静脉导管针进入肠腔1次，后改用全身化疗，占0.3％；化疗期间出现腹痛6次，占1.9％，发病率为13.8％。结论 应用中心静脉导管具有安全、方便、并发症少的特点。     

18F-FDG SPECT/CT同机融合在肝癌术后随访中的价值

目的 探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发性肝癌术后随访中的临床价值。方法 对20例原发性肝细胞癌术后随访患者同期进行CT(MR)及FDG-SPECT／CT检查，并对结果进行对比分析。结果 经病理及临床确诊的15例术后复发患者中有12例表现为明显形态学改变及增强表现而明确诊断，但有3例CT或MR显示不规则或结节状不明显强化，不能准确作出术后改变或术后复发的诊断，而呈假阴性；而FDG显像中有14例均表现为局部FDG明显浓集而明确诊断，仅1例出现假阴性。5例未复发者中CT(MR)有2例为假阳性；而FDG显像无1例假阳性。CT(MR)和FDG诊断的灵敏度及特异性分别为80．0％(12／15)、60．0％(3／5)及93，3％(14／15)、100．0％(5／5)。结论 FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有明显的优势；SPECT／CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息。     

非小细胞肺癌患者淋巴结、外周血、骨髓微转移的MUC1基因诊断及临床意义

目的 :探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者淋巴结、外周血、骨髓微转移的MUC1基因诊断的临床意义 ,以及三者微转移之间的相关性。方法 :应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,联合检测 31例肺癌患者和 10例肺良性病变患者的淋巴结、外周血和骨髓中MUC1基因mRNA表达。结果 :本实验建立的巢式RT PCR技术的敏感性达 10 -6。术前 10例患者外周血、7例患者骨髓检测到肺癌微转移。手术取 119枚淋巴结中 6 5枚检测到肺癌微转移。肺癌患者淋巴结、外周血、骨髓微转移阳性检出率分别为 5 4 .6 %、32 .3%、2 2 .6 % ,三者之间存在正相关(P <0 .0 5 )。结论 :RT PCR法是一种特异性、敏感性均较高的肿瘤微转移检测方法 ;MUC1基因mRNA可能是检测肺癌微转移的一个有价值的指标 ,为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。     

食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移放射治疗的疗效评价

 目的　评价食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移局部放射治疗的意义。方法　回顾性分析1998年 7月～ 2 0 0 0年 2月间收治的 5 7例食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移患者 ,局部放射治疗 ,常规分割放疗剂量 5 0～ 70Gy。结果　 82 .4 %左右的肿瘤得到局部控制 ,1、2、3年生存率分别为 5 6 .1%、2 9 .8%、10 .5 % ,72 .5 %的病人死于野外转移。结论　转移淋巴结≤ 3cm者放疗后的局部控制率和生存期优于淋巴结 >3cm者。食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移经放射治疗后局部可得到有效控制 ,多数病人死于远处转移     

VEGF-C、FLT-4、cPKC在肺癌中的表达及意义

 目的　研究转移相关基因VEGF C、FLT 4、cPKC在肺癌中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化方法检测 93例肺癌中的VEGF C、FLT 4、cPKC的表达情况。结果　VEGF C、FLT 4在肺癌的不同组织类型之间无明显差异 ;cPKC在高分化组与低分化组之间有统计学意义 ;但晚期病例三者表达均高于早期病例 ;三者的阳性表达率在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组。结论　VEGF C、FLT 4、cPKC与肺癌的淋巴结转移密切相关 ,三者之间有高度的相关性     

肺癌首发眼球转移一例报告

患者 男，60岁，因左眼视力进行性下降1月半，同侧失明伴疼痛半月，于2003年5月12日入院。入院前2周，我院高频超声检查示双眼玻璃体内实性占位，左眼视网膜部分脱离；荧光眼底造影诊断左眼脉络膜色素细胞瘤；MRI诊断左侧眼球后外部肿瘤(脉络膜黑色素瘤)可能性大。入院时复查荧光眼底造影诊断双眼脉络膜转移癌；胸片、CT诊断左肺下     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…