心脏穿刺伤修补麻醉1例报告

患者男性，22岁，因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧，气管向左移位，脉搏120次／分，血压84／45mmHg，X线提示：右侧血气胸。人手术室后在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，观察1小时，见胸腔引流量约100ml，考虑有活动性出血(肺、心脏损伤)，立即     

测体温盒的制作及应用

测体温、脉搏是临床护理工作中每天必须进行的一项重要而繁琐的工作。测体温盒在日常工作中已不可缺少，因此，测体温盒设计是否科学、实用直接影响到临床护理人员的工作效率和工作质量。现设计并制作的新型测体温盒，经威海市文登中心医院等多家大医院的临床护理人员两年多的临床使用，收到了满意效果。现介绍如下。     

口腔材料与器械

银汞合金与P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效观察;钛（TA2）化学抛光工艺的实验研究;脉搏血氧仪检测牙髓活力的初步研究;不同金属基底材料烤瓷冠对牙龈组织影响的临床比较;不同掺锶聚磷酸钙骨修复材料的抗压强度评价     

罗哌卡因臂丛阻滞诱发患者过敏反应

患者，男，26岁，体重60kg，左前臂尺骨、桡骨及掌骨多发性开放性骨折在利多卡因局麻下行清创缝合术后来本院进一步治疗。术前心电图（ECG）、血、尿常规和凝血功能未见异常，无药物过敏史。麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠200mg。入室后，采用MP50监测仪（Philips公司，荷兰）测量血压（BP）118／70mmHg（1kPa=7．5mmHg）、心率（HR）62次／min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％。开放外周静脉，持续静脉输注生理盐水。行左侧肌间沟臂丛阻滞时，找到异感后回吸无血及脑脊液，固定针头注入0．75％盐酸罗哌卡因（批号20050601，广东顺峰药业有限公司）20ml，边注药边回吸，未见血及脑脊液。     

一种具有高信噪比的脉搏波光电传感器的研制

目的：探讨研制一种生理信号光电传感器。方法：利用光电传感器检测通过指端毛细血管后的光强度的变化，将光信号转换成电信号，再经过电信号1/V转换、放大、滤波处理。结果：获得了清晰稳定的指端容积脉搏波。结论：高信噪比的光电传感器可用作于临床监测和生理信号分析处理系统。     

四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤在临床上日超增多，其早期诊断直接关系到预后，除临床医师重视外，Doppler超声的应用对早期直观具有极其重要的意义。彻底的清创及毛张力的血管吻合再遇，直接关系到肢体存活与功能恢复，早期预防性的筋膜宜切开战压，可避免骨筋膜室综合征的发生。     

超声乳化加人工晶状体植入术表面麻醉的护理

目的评价表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入手术护理的重要性。方法采用表面麻醉的方法进行手术180例，统计术后视力以及表面麻醉对血压、脉搏的影响。结果180例全部在表面麻醉下完成手术，无后囊破裂，1例晶状体后脱位也在表面麻醉下进行玻璃体切除完成手术。术后视力第1天0、4以上者144例，占80％；1个月视力0、4以上者177例，占98％。表面麻醉前后患者血压、脉搏无变化。结论表面麻醉下超乳化手术给患者造成的痛苦小，手术顺利，术后恢复快，视力提高理想，不会对角膜上皮造成损伤。     

早产儿严重持续性低血糖伴肉碱缺乏一例

患儿 ,男 ,2d ,G3P1 3 6W ,因“双胎、胎儿宫内窘迫”于 2 0 0 3年12月 3 1日 10∶40剖宫产娩出。患儿系双胎长子 ,出生体重15 5 0g ,Apgar初评 8分 ,脐带细短 ,羊水、胎盘无异常。出生后即入暖箱保暖 ,2 4h后始喂少量糖水及配方奶 ,于生后 47h因“突发全身皮肤青紫 5min”转入     

丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。     

《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

从二级转入一级儿童重症监护病房院际间转运的特点和结果/Odetola FO,Shanley TP,Gurney JG,et al.Characteristicsand Outcomes of Inter-hospital Transfers fromLevel II to Level IPediatric Intensive Care Units.Pediatr Crit Care Med,2006,7(6):536-540.美国密歇根健康