钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

原发性腹膜炎41例治疗体会

目的探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗物段。旨在提高该病的诊治水平。方法对我院1991~2004年原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗32例,治愈27例,自动出院2例,死亡3例。手术治疗9例,治愈5例,自动出院1例,死亡3例。结论腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水白细胞计数如果大于0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎。手术的目的在于明确诊断,去除腹腔内脓液,减少毒素吸收及肠粘连梗阻的形成。     

肿瘤转移到肝脏不是末日

王大爷得了结肠癌，住院后医生告诉他，他的病手术切除的效果应该会不错，王大爷听从医生的话，积极地配合做着各种手术的准备，自己对这个病也挺有信心的，但是昨天王大爷一声中吭的回家了，家里人围着他问了半天，他才告诉亲属们他不准备治疗了，因为术前B超发现他的肝脏有转移了，大爷知道转移就是晚期，没得治了，白花冤枉钱不值得，儿孙们听了也发愁，想知道肿瘤为什么这么快转移，没有治疗的办法了吗？     

胃癌组织内淋巴管生成的研究进展

胃癌经淋巴道发生局部和远处转移是导致患者预后差的重要因素之一。癌组织内的淋巴管生成是发生淋巴道转移的重要起始环节，胃癌组织内新生的淋巴管出现形态结构、空间分布和功能异常改变。VEGF—C／-D及其受体VEGFR-3与肿瘤淋巴管生成、淋巴道转移及疾病预后密切相关。测定VEGF—C和淋巴管标志物表达可预测和评估胃癌淋巴结受侵犯、转移状况。胃癌组织内的抗淋巴管生成实验已取得进展，具有潜在临床应用前景。     

胃癌根治术后合并肺栓塞1例护理体会

肺栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉所造成的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症,如果治疗及护理不当会危及患者的生命。我科2006年7月成功护理一例胃癌根治术后合并肺栓塞患者,现报告如下:1临床资料患者男性,43岁,病案号为109873,因上腹部隐痛不适10个月,加重2月于2006年7月6日入院。查体:体温36℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压16.6/11.1Kpa,体重67Kg,神志清,锁骨上淋巴结未按及肿大,呼吸运动正常,双肺呼吸音清。腹平软,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,剑突下无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未按及包块,肾区无扣痛,移动性浊音(一),肠…     

脑瘫合并胃癌术后致胃排空障碍1例治疗分析

胃癌术后排空障碍包括呕吐、腹胀、消化液反流等一系列症候群。我院2004年11月收治1例脑瘫合并胃癌患者，行R2根治术后出现胃排空障碍，经综合治疗获愈。现对其进行回顾性分析以探讨有关临床特点、影响因素及处理方法。     

脑室-腹腔分流术后腹腔管脱出1例

1临床资料男,62岁,因“头痛伴行走不稳半年”收入院。入院行头颅CT示交通性脑积水(重度),排除颅内继发病变。查体:神清,GCS评分15分,颈抗二指,四肢肌力稍高,共济失调明显。完善术前检查,行脑室-腹腔分流术(中压管)。术后症状改善,1周后头颅CT复查脑积水消失,出院。1月后病人因发现腹部切口处皮下包块,约6cm×6cm大小,无肿痛,彩超示皮下积液,腹腔管脱出腹腔于皮下,考虑系腹腔管脱出,再次沿原腹部切口进入,见皮下约50ml水样物,系脑脊液。分流管腹腔端完全脱出腹腔外位于皮下,于原腹膜切口处重新置入腹腔管,同时于置入处适当固定分流管,并将…     

重组腺病毒介导LacZ基因在大鼠肺脏的表达

目的探讨重组腺病毒介导的β-半乳糖苷酶(LacZ)基因在大鼠肺脏的转基因表达。方法Wistar大鼠70只,随机分为Ad-Null组和Ad-LacZ组(n=35),分别应用1．67×10~9pfu／ml复制缺陷型重组腺病毒AdCMV和AdCMVLacZ各600μl,经气管导管滴入；各组于滴人病毒后2、5、7、14、21、28和35 d行肺组织X-gal染色。另取大鼠20只,随机分为C组、L组、M组和H组(n=5),分别应用病毒保存液和低滴度(1．67×10~8pfu／ml)、中滴度(1．67×10~9pfu／ml)、高滴度(5×10~9pfu／ml)的AdCMVLacZ各600μl,滴入病毒后7 d行肺组织X-gal染色和HE染色。结果滴入病毒后2 d,Ad-LacZ组肺组织内即有转基因表达,滴人后7 d达高峰,并维持至35 d；转基因表达位于气管、支气管上皮细胞和肺泡细胞。H组、M组转基因阳性细胞率明显高于L组和C组(P＜0．01)。HE染色显示,H组中3只大鼠肺组织有轻度炎性浸润。所有动物均未见远隔器官转基因表达。结论气管内滴人重组腺病毒可呈剂量依赖性介导LacZ基因在大鼠肺内表达,但过高剂量可诱发机体炎性反应。     

基质金属蛋白酶与头颈肿瘤的侵袭和转移

肿瘤的侵袭与转移是恶性肿瘤的主要生物学特征 ,也是恶性肿瘤患者的主要死因。从原位的增殖性肿瘤到侵袭转移癌的演变过程中 ,基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)起到重要作用 ,它通过破坏基质的降解平衡而促进肿瘤细胞突破基底膜和细胞外基质 (Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )构成的组织学屏障 ,向周围组织侵袭和远处组织转移。因此 ,ＭＭＰｓ近年已成为肿瘤侵袭和转移研究的热点。1　ＭＭＰｓ简介ＭＭＰｓ也称为基质素 ,此家族是一组Ｚｎ2 +依赖性蛋白酶 ,目前所知道脊椎动物的ＭＭ…     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水40例临床分析

本科自2003年起采取腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗顽固性腹水40例，共198例次，现将治疗结果报告如下。