大白鼠下丘脑促肾上腺皮质激素(ACTH)样免疫反应神经元的分布及功能意义

本文应用免疫细胞化学技术观察大白鼠下丘脑促肾上腺皮质激素样神经元胞体,纤维及串珠样膨体的分布。胞体位于弓状核、下丘脑前核的腹侧、视上背侧连合、室周层的腹侧区及乳头体核腹侧。纤维及串珠样膨体广泛地分布于下丘脑,串珠样膨体在室旁核和室周层密集。串珠样膨体贴室管膜分布,伸至室管膜下神经毯,有的穿行室管膜上皮细胞之间并多与室管膜上皮细胞接触或穿过室管膜上皮细胞之间至第三脑室腔。在第三脑室侧壁的室管膜上皮细胞之间偶见促肾上腺皮质激素反应细胞。室旁核区促肾上腺皮质激素免疫反应串珠样膨体可能作用于催产素和后叶加压素神经元,控制催产素和后叶加压素的分泌和释放。室周层的串珠样膨体直接与脑脊液接触可认为是促肾上腺皮质激素神经元释放分泌产物的另一途径。     

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆CORT、ACTH的影响

目的：观察白松片对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响。方法：SD雄性大鼠28只随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组及白松片试验组，选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模，观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化，采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果：慢性应激抑郁大鼠体重增加缓慢，敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少，中央格停留时间显著延长；糖水消耗明显下降，纯水消耗显著增多，而且其血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量增加。氟西汀和白松片均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论：慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变，引起抑郁状态，白松片对此具有一定拮抗作用。     

实弹射击考核对不同特质焦虑新兵T淋巴细胞亚群及ACTH的影响

目的：研究急性应激对不同特质焦虑新兵的T淋巴细胞亚群及ACTH的影响。方法：状态一特质焦虑问卷（STAI）将新兵分成高、低特质焦虑组各16人。用流式细胞仪及ELISA测定被试基础期（打靶前4d）、应激期（打靶时）、恢复期（打靶后5d）的CD4^＋、CCD8^＋及ACTH浓度。结果：①高特质组3个时期的CD4^＋、CD4^＋／CCD8^＋比值均低于低特质组。CD8＋高于低特质组；高特质组应激期CD4^＋显著下降（P〈0．05）、CD4^＋／CCD8^＋比值与恢复期有显著差异（P〈0．01）．而低特质组仅应激期CD4^＋定量与恢复期有显著差异（P〈0．01）。②实弹射击前、中、后的ACTH浓度，高特质组变化呈极显著差异（P〈0．001），而低特质组应激期与基础期呈显著差异（P〈0．05）。结论：①急性应激影响新兵的CD4^＋、CCD8^＋及其比值，其程度与特质焦虑有关。②应激时高特质组ACTH浓度下降显著大于低特质组，且随应激源消除不易恢复。     

脑内源性β-内啡肽对应激诱发促肾上腺皮质激素和催乳素释放的调节

在预先埋植第三脑室导管和预置颈外静脉导管的SD大鼠中,脑室内微量注射β-内啡肽抗血清,并与脑室内注射正常兔血清的大鼠对比。看到注射β-内啡肽抗血清后,ACTH和催乳素因限制性应激的释放,分别被抑制了46.1％和71.2％。说明中枢内源性β-内啡肽可能是ACTH和催乳素在某种应激时相伴释放的重要调节因素之一。     

2型糖尿病患者垂体-肾上腺轴的变化与胰岛素抵抗

目的探讨2型糖尿病患者早期垂体-肾上腺轴的改变与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用化学发光等方法测定67例新诊断的2型糖尿病患者和33名志愿者(对照组)的血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(8Am、4Pm和地米抑制后次8Am)以及血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)和血糖水平;按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOM-IR=FINS×FBG/22.5,以此反映2型糖尿病患者IR的情况。结果①2型糖尿病患者8Am血浆F和ACTH、4Pm和地米抑制后次8Am血浆F、血糖、INS、C-P水平以及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01);②4Pm和地米抑制后次8Am血浆ACTH水平显著低于对照组;③直线相关统计分析显示,皮质醇浓度的升高与空腹血糖升高呈正相关(r=0.48,P<0.01)。与HOMA-IR的升高无直线相关性。结论2型糖尿病患者早期呈现ACTH、皮质醇过度分泌和慢性垂体-肾上腺轴功能紊乱,诱发并加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗。     

危重哮喘的治疗

支气管哮喘重度发作是临床上常见的急诊 ,部分患者可因误诊或治疗不恰当而危及生命 ,本文对我院 1995～2 0 0 0年间收治的 6 8例危重哮喘的治疗体会报道如下。1 临床资料本文 6 8例中 ,男 49例 ,女 19例 ,年龄 10～ 6 8岁。自幼有哮喘史 5 2例 ,其中花粉过敏 9例 ,过敏性鼻炎 2 5例。诱发因素中感冒 40例 ,油漆 3例 ,心得安使用后发作 2例。临床表现　患者均有呼吸费力 ,呼吸频率 2 8～ 32次 /分。端坐呼吸 5 2例 ,紫绀 32例 ,两肺均可闻及广泛性哮鸣音 ,其中 6例呼吸音低沉。心率 12 0～ 140次 /分 ,奇脉 18例 ,意识障碍 4例 ,发热 2 2例 ,…     

人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者认知功能的 影响。方法：采用随机数字表法将 84 例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组及观察组各 42 例。对照组给予 常规药物加氧疗治疗,观察组在对照组基础上联用人参四逆汤加减治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证 候积分、简易精神状态量表 （MMSE）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 评分;比较 2 组治疗前后血清皮质 醇 （COR）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）、动脉血氧分压 （PaO2）、动脉二氧化碳分压 （PaCO2） 水平及肺功能 指标。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前 升高 （P＜0.05）,主症、次症评分及总分均降低 （P＜0.05）;2 组用力肺活量 （FVC）、最大呼气峰流速 值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、COR、PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,ACTH、PaCO2水平降 低（P＜0.05）;观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻 塞性肺疾病疗效确切,能够有效改善患者肺功能及血气指标,调节患者 COR、ACTH 水平,提高认知功能。     

垂体腺瘤患者围术期促肾上腺皮质激素与皮质醇变化的研究

为观察垂体腺瘤患者围术期促肾上腺皮质激素 (ACTH)与皮质醇 (COR)的变化 ,选取 2 8例择期脑瘤切除患者 ,分为非垂体瘤组 (Ⅰ组 ,n =7)、生长激素 (GH)升高垂体瘤组 (Ⅱ组 ,n =9)和泌乳素升高垂体瘤组 (Ⅲ组 ,n =1 2 ) ,采用静吸复合全麻。抽取围术期不同阶段的静脉血标本 ,用放免法检测ACTH及COR。结果显示 ,术毕停麻醉2 0min时的ACTH和COR与入院后基础值相比差异显著 (P <0 .0 5) ,且Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组间差异显著 (P <0 .0 5)。提示 :垂体腺瘤患者术毕时ACTH及COR水平明显高于术前 ,这不同于其他神经外科患者。     

异源性促肾上腺皮质激素综合征的护理

异源性促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征 ,是一种少见的内分泌疾病。它是由于垂体外的肿瘤 ,产生类 ACTH活性物质 ,刺激肾上腺皮质增生 ,分泌过多的皮质醇而发病。本征病人半数由肺癌所致 ,其临床表现除肿瘤症状外 ,主要表现为低钾血症、高血压、高糖血症、水肿、色素沉着及精神症状等。1998年我科收治了 1例异源性 ACTH综合征病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,6 1岁。因烦渴、多饮、多尿 2年 ,四肢水肿 1年 ,加重 15 d入院。查体 :神志清 ,呼吸 2 4min- 1 ,心率96 m in- 1 ,律齐 ,血压 2 7/ 13k Pa.全身水肿 ,尤以四…     

局部应用皮质类固醇致青光眼(16例分析)

局部或全身应用皮质类固醇致青光眼称皮质类固醇性青光眼或激素性青光眼,使用激素引发青光眼可造成患者视功能严重损害甚至失明。笔者收集１９９０年至今因局部应用皮质类固醇引发激素性青光眼病人１６例,分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１６例患激素性青光眼的...