Brunnstrom理论在脑卒中后肩痛预防中的使用研究

肩关节疼痛是中风后最常见的并发症之一。严重的疼痛很大程度上影响了患者功能的恢复，也是康复治疗的一大障碍。作者对32例患者通过Brunnstrom理论指导下的功能训练进行康复治疗，效果满意。报告如下。     

偏瘫患者肩关节半脱位伴肩痛的康复护理

目的 :观察偏瘫患者肩关节半脱位伴肩痛康复护理后的治疗效果。方法 :肩关节半脱位伴肩痛患者42例 ,随机分为康复组与常规组各 2 1例 ,在康复护理前及 45d后用VAS法和关节活动度测量康复效果。结果 :康复护理后康复组偏瘫肩痛及关节活动度与治疗前比较有明显改善 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ,与常规组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :加强偏瘫肩半脱位伴肩痛患者的康复护理能明显提高治疗效果 ,有助于肩关节功能的恢复     

肩峰下撞击综合征是否可解释中枢性瘫痪的肩痛?--附7例报道

在脑血管意外、脑外伤等中枢神经系统疾病中,肩痛是极为常见的主诉。此前肩痛的原因曾被判断为盂肱关节下方半脱位、肩袖损伤、肩周炎、挛缩或肩手综合征等,而针对这些判断所施行的治疗,常为本体促进技术、ROM练习、物理因子治疗、支具或是止痛药物等。近来,作者对所辖病房中全部有肩痛主诉的10例患者进行体检,发现其中7例示撞击征及撞击试验阳性(余3例仅显示肩关节挛缩和大结节区压痛),这些患者均对肩峰下间隙皮质激素注射显示令人鼓舞的效果。报道如下。病史:7例患者中,男性5例,女性2例,年龄48—75岁。其中脑出血4例,脑梗死2例,脑外伤1…     

肩部的特殊结构与脑卒中并发肩痛原因分析及防治

肩痛是成年偏瘫患者最常见的并发症之一，国外报道偏瘫性肩痛的发生率为16％～72％，国内发生率为5％～84％。肩痛的发生严重阻碍了脑卒中患者上肢运动功能的恢复，甚至使残存功能或与恢复的功能再次丧失。肩部具有复杂的结构和功能，我们只有熟悉其解剖，了解其结构，才能更好的避免因废用或误用而导致的肩并发症，及时有效地预防和治疗肩痛，对患者的功能起到积极作用。     

针刀治疗脑卒中患者肩关节半脱位致肩痛的施治体会

0引言脑卒中患者发生肩关节半脱位,一般多在发病3周内。患侧上肢弛缓性瘫痪越重,时间越长,发生率越高。早期肩关节半脱位随时间的推移,患肢肌张力的增高可逐步恢复。国内由于对患者的肩关节半脱位并发症未给予足够重视,又缺乏早期康复措施,病程在半年以上的达78.3%,远高于国外,严重影响患者上肢功能的恢复,甚至留下残疾。1临床体征患侧肩胛带下降,肩关节腔向下倾斜,肩胛骨下角的位置比健侧低,呈翼状肩,严重时在肩峰与上肢肱骨之间可出现凹陷,如不明显时可用触诊触及此凹陷。一般安静时没有疼痛,仅在上举时出现,肩部运动后加重,夜间频发,患侧…     

正确肢体摆放预防脑卒中后患者肩痛的临床观察

目的 探讨正确的肢体摆放对脑卒中后患者肩痛的预防作用.方法 选择41例上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的脑卒中患者随机分为对照组20例和观察组21例.2组均进行神经内科常规治疗和肢体被动活动、肢体按摩.观察组在此基础上进行正确的肢体摆放.2个月后,评定2组患者肩关节前屈最大正常活动范围时有无疼痛并进行比较.结果 治疗后2个月时,肩痛发生率对照组为65.0%,观察组为19.0%,χ2=8.91,P＜0.01.2组比较,差异有统计学意义.结论 正确的肢体摆放对脑卒中后患者肩痛有预防作用.     

高压氧配合康复训练对脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的：观察高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法：63例脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组，对照组（31例）采用常规药物和康复训练，观察组（32例）在对照组基础上加高压氧治疗，治疗时间为4周。两组在治疗前后采用目测类比评分法（VAS）、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL），评定临床疗效。结果：两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前均有显著改善（P〈0．01，P〈0．05），观察组明显优于对照组（P〈0．05），且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组（治疗组96．87％，对照组74．19％，P〈0．05）。结论：高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征具有更好疗效。     

射频热凝与神经阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛及头痛随机对照研究

目的比较射频热凝与神经阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛及头痛的临床疗效。方法 2012年6月至2014年8月共89例确诊患者纳入研究,随机分为两组,观察组(46例)采用颈神经后支射频热凝治疗,对照组(43例)采用颈神经后支神经阻滞治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评估并纪录两组治疗前与治疗后1周、3个月、6个月、12个月、末次随访VAS评分,末次随访时按"划线法国际标准"比较两组疗效以及复发率。结果两组治疗后与治疗前VAS评分比较均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效显著有效率为84.78%,对照组显著有效率为67.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访复发率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈神经后支诱发慢性颈肩痛及头痛,神经阻滞以及脊神经后支介入射频热凝治疗均能取得良好的治疗效果;相比而言,射频热凝能够取得更满意的治疗效果,具有缓解时间长、可重复性特点。     

肌骨超声在偏瘫肩痛软组织损伤诊疗中的应用研究进展

正肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MU)是使用高频探头(3—17Hz)诊断人体软组织和骨骼病变以及在其引导下实施实时治疗的一种手段[1]。肌骨超声以较高的分辨率,可有效显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及外周神经等结构并判断其损伤情况,同时具有诊断明确、操作简便、微创无痛、效好价廉等优点[2],已广泛应用于运动医学、康复医学等领域。偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)在脑卒中患者中的发