结肠黑变病

结肠黑变病(melanosis coli,MC)是消化道黑变的一种,指结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞,使粘膜色素沉着的病变,为非炎症性、良性、可逆性的病变。主要症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等,可能与色素沉着性炎症及肠神经系统受刺激有关。其病因、发病机制、色素来源均尚不清楚,多认为与长期便秘服用泻药有关。因其常伴发结肠肿瘤,故逐渐受到重视。其肠镜下特点主要为结肠粘膜光滑、完整,可见花斑状、网条状、颗粒状或鱼鳞状棕褐色或黑色色素沉着,呈间断或连续分布,致使整个肠腔变暗。亦有部分患者在肠镜检查中未发现…     

795例肠外营养支持的回顾性分析

目的:对795例患者的肠外营养支持进行回顾性分析.方法:对行肠外营养支持的399例患者进行治疗前后淋巴细胞计数、血浆白蛋白和血浆锌离子浓度等营养学指标的比较,并选择行肠外营养的患者198例与行单一静脉营养的患者198例进行营养学指标的比较,同时比较不良反应和依从性.另选择25例有单一静脉营养史患者25例,分为足量组13例和低氮组12例,分别按照1.0～1.5和0.6 g·kg-1·d-1逐渐在3 d内递增到1.0～1.5 g·kg-1·d-1给予氨基酸,其余营养支持相同, 进行营养学指标的比较.结果:与治疗前比较,行肠外营养支持后患者的白蛋白、淋巴细胞计数、锌离子浓度等均显著增加(P<0.05).与单一静脉营养相比较,行肠外营养患者的白蛋白、淋巴细胞计数、锌离子浓度等也均显著增加(P<0.05),同时不良反应和依从性较好.足量组与低氮组比较,白蛋白值显著增加,而淋巴细胞计数、锌离子浓度无显著性差异.结论:肠外营养支持可以显著改善营养不良.     

长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜的影响

目的内镜检查观察长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜的影响。方法随机选择接受胃镜检查的老年人82例，治疗组44例因预防缺血性心脑血管疾病服用阿司匹林50～100 mg·d^-1，服药时间为0.5～6.0 a；对照组38例常规胃镜体检，内镜观察两组黏膜损伤情况并作比较分析。结果治疗组均有不同程度的黏膜红斑及黏膜下出血点，部分表浅糜烂，严重者可发生溃疡，与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论长期低剂量阿司匹林对胃、十二指肠黏膜有一定的损伤作用。     

肠易激综合征的药物治疗

肠易激综合征(IBS)是常见功能性肠病，其药物治疗效果未尽人意，控制症状是治疗的目标。对腹痛症状，解痛药有一定疗效，三环类抗抑郁药对症状顽固者有帮助，但需注意副作用，选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)副反应少，但作用未完全确定。对腹泻症状，阿片类似药洛哌丁胺有效，胆盐结合剂可对某些病例奏效，5羟色胺3(5-HT3)拮抗剂阿洛斯琼疗效好，但担心副作用，应限用于严重病例。对便秘症状，膳食纤维和膨胀剂可能有效，泻药在治疗中的地位未确定，但患者常服用。5-HT4部分类似剂替加色罗是有效和安全的新药。益生菌和抗生素作用未确定，可对某些病例有效。研制中的新药包括降低内脏感知性止痛药和多种激素的类似剂和拮抗剂，为提高疗效提供了新的希望。     

5-HT受体激动剂和拮抗剂及其在功能性胃肠病中的应用

5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）又称血清素（serotonin），是重要的神经递质，人体内95％的5-HT在胃肠道的肠嗜铬细胞（enterochromaffin cells，EC）及肠神经元中合成，5-HT通过与其受体相互作用，在胃肠道动力、感觉和分泌中发挥重要作用。5-HT受体超家族可分为7种亚型（5-HT1-7受体）和更多的亚亚型。胃肠道内至少有5种受体，     

31例结直肠损伤的观察和护理

1995年5月～2002年12月以来,我科成功救治结直肠损伤患者31例,现将抢救与护理报道如下。1临床资料11一般资料:本组31例,男29例,女2例,年龄19～51岁,平均32.2岁。锐器伤25例,钝性伤6例。合并腹部其它脏器损伤26例,多为小肠及其系膜血管损伤。合并腹部以外多发伤7例,多为胸部、颅     

肠球菌91株耐药性监测

为了解肠球菌耐药状况，统计了临床分离的各种肠球菌标本91株，就其耐药性情况进行分析，现报告如下。     

肠道也会"多愁善感"——细释肠易激综合征(下)

看了上期关于肠易激综合征的介绍，可能很多读者会问：我就有腹痛、腹泻或便秘的老毛病，凭这些症状就可以诊断肠易激综合征吗？得了这种病又该如何治疗呢？要了解这些，且听我慢慢道来：     

全肠外营养液配制服务浅析

目的了解我院全肠外营养液配制中心服务的效益.方法收集3组出院病例：A组使用营养配制中心配制的全营养液,B组使用中心成立前各科室自行配制的静脉营养液,C组单独使用脂肪乳、氨基酸等营养液.对A、B两组进行院内感染率、热原反应发生率的分析比较;对A、C两组进行初步疗效对比分析.结果院内感染发生率A组1.3%,B组8.7%（P＜0.05）;热原反应发生率A组1.5%,B组10.9%（P＜0.01）.治疗后血浆白蛋白浓度A组明显升高（P＜0.05）,C组稍有升高（P＞0.05）.结论全肠外营养液的集中配制在减少院内感染发生率、热原反应发生率方面具有重要意义.全肠外营养混合液的疗效优于单用氨基酸、脂肪乳等营养液.     

营养支持对机械通气患者的预后影响

目的 评价营养支持对接受机械通气的患者的临床作用.方法 采用随机、对照的实验设计.60例患者分肠内营养(EN)组(20例),肠外营养(TPN)组(20例)和普通组(20例).EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,普通组仅给予常规输液与普通饮食.结果 EN组氮平衡、前白蛋白浓度高于TPN和普通组,组间差异有统计学意义.EN和TPN组ALT低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义.EN和TPN组成功撤机率高于对照组.EN组营养费用低于TPN组,但高于普通组.结论 营养支持可以改善机械通气患者的预后.