儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术，是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段。但若手术处理不当，可发生严重并发症，甚至影响二期手术的效果。现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析，统计并发症的发生情况并做原因分析。     

自发性大肠穿孔3例

自发性大肠穿孔３例夏修良吴孟然巩本刚牟永告１病例例１男，５８岁。因排便时突发左下腹剧痛并迅速波及全腹１３小时，于１９８８年９月１０日入院。既往有上作者单位：２５６６１０山东省滨州地区人民医院普外科（夏修良、吴孟然、巩本刚）；滨州医学院附院（牟永告）腹...     

伤寒肠穿孔22例手术分析

分析２２例伤寒肠穿孔根据其穿孔的不同部位，数目而采取不同的手术方式，并对其手术适应证进行探讨。     

闭合性肠破裂的诊治

总结我院1970—1997年收治的104倒闭合性肠破裂的诊断及处理方法。重点强调缺乏典型症状体征的早期诊断。诊断明确后，立刻纠正患者的一般情况，对多发伤的患者，应按损伤的轻重缓急来决定抢救损伤部位的先后。治疗应严格掌握肠修补肠切除及肠造口术的指征，手术结束时彻底冲洗腹腔，并用活力碘浸泡腹腔及切口，加强腹腔引流，对减少术后并发症有用。     

非外伤性大肠穿孔的诊治经验（附11例报告及文献复习）

目的 探讨非外伤性大肠穿孔的临床特点与治疗原则。方法 结合献回顾性分析我院1990-01／2001-01收治的11例非外伤性大肠穿孔的临床资料：直肠乙状结肠癌穿孔6例,自发性大肠穿孔4例,蛔虫致肠穿孔1例。修补3例,修补 乙状结肠造口2例,病变肠段切除一期端端吻合 近端结肠造口4例,病变肠段切除、远端闭合 近端结肠造口2例。结果 11例中术后并发修补处漏死亡1例,余10例痊愈出院。结论 本病好发于中老年患,穿孔常位于乙状结肠和直肠。重视围手术期及合并症的处理,积极手术探查,选择恰当术式是降低本病病死率的关键。     

医源性大肠穿孔36例临床分析

自1975/2000我院临床在行气钡灌肠及内窥镜检查以及金属导尿管插管等的操作过程中发生医源性大肠穿孔36例,经采取妥善方法处理后,均获痊愈出院。现报告如下。     

腹膜透析患者便秘致肠穿孔一例

腹膜透析是治疗终末期肾功能不全的常用方法。糖尿病可以引起消化道功能紊乱而导致便秘 ,但腹膜透析伴便秘致肠穿孔临床上诊断较为困难。我们遇到 1例报道如下。患者女性 ,6 5岁 ,有高血压史 2 0年 ,各类降压药物治疗疗效不佳 ,血压常在 170～ 180 /110～ 12 0ｍｍＨｇ左右波动 ,左室肥厚 ,心界扩大 ,心胸比例 >70 % ,反复发生严重心衰 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。发现糖尿病史 5年 ,肾功能减退史 5年 ,逐渐发展至内生肌酐清除率 7ｍｌ/ｍｉｎ出现严重代谢性酸中毒 ,电解质紊乱 ,并有长期便秘史。患者接受腹透 ,腹透半月后改为ＣＡＰＤ ,(Ｂａｘｔｅ…     

肛注开塞露致直肠穿孔1例报告

<正> 开塞露肛门注射是医院和家庭常用的治疗便秘的方法,效果好,使用方便,但如操作不当可引起严重后果。现将我院收治1例在外院行混合痔术后肛注开塞露引起直肠穿孔的教训总结如下。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性病例分析及文献综述。结果：术前确诊6例（37．5％）,术中确诊9例（56．3％）,漏诊1例（6．3％）。全组治愈14例,治愈率87．5％。死亡2例,病死率12．5％。结论：口服水溶性造影剂的X线或CT检查是提高术前诊断率的重要方法。早期诊断,早期手术,术中选择简单、安全、有效的术式,加强术后管理是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

小儿肠套叠的保守治疗

目的　探讨小儿肠套叠的保守治疗方法。方法　采用空气灌肠加手法复位 ,反复多次整复套叠肠管。结果　治愈率 92 .6 %。结论　空气灌肠是诊断及治疗肠套叠的有效方法 ,治疗中应注意预防肠穿孔