肝脏移植后的免疫损伤与热休克蛋白的表达

目的 探讨肝脏移植后的免疫损伤与几种主要分子伴侣(热休克蛋白)表达状况之间的内在规律。方法 34份移植后肝脏穿刺标本和10份正常肝脏标本，分为A(无排斥反应)组、B(轻／中度急性排斥反应)组、C(重度急性排斥反应)组、D(慢性排斥反应／肝纤维化)组、E(对照)组。进行HSP60、HSP70、HSP90、HO—1等四种分子伴侣免疫组织化学分析和图像分析。结果 B和C组各指标间无统计学差异，A、D、E与B、C组间有统计学差异。HSP60在移植肝脏中表达降低，排斥反应发生时高；HSP70和HSP90在移植肝脏中升高。HO—1肝脏移植后升高。结论 不同种类的热休克蛋白依据自身表达的特点对移植后的免疫损伤作出反应，体现了细胞的自我保护机制。     

胆囊切除术并发症的防治——附9例分析

目的探讨胆囊切除术手术并发症的预防和处理。方法回顾我院近10年胆囊切除术236例出现的各种并发症9例占3．8％，其中胆管损伤5例，血管损伤3例，胆囊管残留过长1例。并分析其类型、出现时间、手术方法和治疗效果。结果本组9例，痊愈出院8例，治愈率88．9％，随访7例，随访率77．7％。结论预防术中损伤是防治并发症的关键，应重视胆囊切除术的处理原则、方法及规范手术操作方法，并根据各种不同的并发症采取不同的方法。     

龙胆泻肝汤为主治疗急性虹膜睫状体炎32例

目的:观察龙胆泻肝汤为主治疗急性虹膜睫状体炎的疗效。方法:以龙胆泻肝汤为主治疗急性虹膜睫状体炎,每日1帖,4天为1疗程,连服2个疗程。结果:治愈34眼占77.2%,好转8眼占18.0%,无效2眼占5.0%,总有效率达95%。结论:龙胆泻肝汤为主治疗急性虹膜睫状体炎有较好疗效。     

腹腔镜胆囊切除术的发症及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的发症发生的原因、处理及预防方法.方法回顾性分析1995年5月至2002年7月1052例腹腔镜胆囊切除术临床资料,结合文献综合分析.结果全组1052例,中转开腹18例,其中左肝管横断1例,胆漏4例,出血7例.本组无死亡病例.结论腹腔镜胆囊切除术,只要思想上重视、方法得当,是一种安全的术式.     

腹腔镜肝脏切除术断肝方法的研究进展

腹腔镜技术在肝胆外科的应用现日渐广泛 ,成功有效的断肝是腹腔镜肝脏切除术的关键 ,现将近年腹腔镜肝脏切除中断肝方法的研究进展作一综述。     

鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎的临床价值

目的　探讨鼻胆管引流灌注 (ENBD)治疗急性胰腺炎的临床价值。方法　 40例经B超或CT检查无胆总管、肝总管结石的急性胰腺炎患者随机分为ENBD治疗组和对照组 ,ENBD治疗组在常规逆行性胰胆管造影 (ERCP)检查时做胆汁常规检查及细菌培养 ,术后留置鼻胆管引流并交替应用 0 .9%氯化钠 5 0ml +庆大霉素 8万U 8h和 0 .5 %灭滴灵 5 0ml 8h灌注持续 3～ 5d ,对照组应用善宁 0 .1mg皮下注射 8h持续 3d并观察其 1年内的复发情况。结果　ENBD治疗组 2 0例患者胆汁中均发现有白细胞及黄、黑色泥沙样物 ,6例培养出微生物 ( 3 0 % ) ,ENBD治疗组与善宁治疗组的腹痛消失时间分别为 ( 8.45± 8.40 )h和 ( 3 8.10± 3 5 .43 )h(P =0 .0 0 2 ) ,血清淀粉酶恢复至正常所需时间分别为 ( 18.0 0± 8.2 6)h和 ( 5 6.40± 48.80 )h(P =0 .0 0 2 ) ,两组的 1年复发率分别为 5 %和 40 % ,其差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎疗效确切而安全 ,能减少复发 ,胆汁淤积和感染在急性胰腺炎的发病中起重要作用。     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

间置胆囊肝管空肠吻合治疗低位恶性阻塞性黄疸的探讨

目的　探讨间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的价值。方法　对2 4例低位恶性阻塞性黄疸采用间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗。结果　 2 4例中术后未发生吻合口瘘 ,无胆道逆行感染 ,无手术死亡。血清胆红素下降 14例 (5 8.3 % ) ,术后 15d血清胆红素≤ 171μmol/L ,10例 (4 1.7% )术后 3 0d血清胆红素≤ 171μmol/L ;术后黄疸消退时间 18～ 3 5d ;术后 6个月、12个月、18个月生存率分别为 91.7%、62 .5 %、12 .5 %。结论　间置胆囊肝管空肠吻合是姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的有效措施。     

肝病中的炎性细胞因子调节

大多数急、慢性肝病是以肝内各种前炎和抗炎性细胞因子表达增强的炎性过程为特点的。这些细胞因子是很多炎性肝功能失调的驱动力，常导致肝纤维化和肝硬化。[第一段]     

肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的临床观察

为探讨肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的效果，笔者回顾性分析近5年来采用肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗23例肝胆管结石患者的临床资料。全部病例手术成功;对2例结石复发患者利用纤维胆道镜通过皮下埋置的空肠袢取石后治愈。本组结果提示本术式系一种理想的治疗肝胆管结石的方法，能为手术后结石复发的治疗提供一条方便快捷的通道。