关于“颅脑损伤性反应”的临床讨论(附516例病案分析)

随着经济活动深入人们的生活及交通事故、工伤事故、打架斗殴、治安案件的增加,有一类颅脑损伤越来越引起人们的注意,本文将其命名为“颅脑损伤性反应”。该类病人除了有头痛、头晕、乏力、纳差、失眠、易怒、多虑等常见症状外,没有可见的阳性体征或体征很轻微。其受伤方式仅是被人击了一掌,或打了一拳,或头部碰了一下,病程少则3~5d,多则累月经年,造成大量医疗、经济、社会资源的浪费。这类病人另有一个共同的特点:不论受伤原因、伤势轻重,伤者均非为了单纯的治病,往往是为了达到某种目的,如:经济赔偿、惩罚对方、减轻责任、获得同情等。一…     

氧腹腔气体置换对腹腔镜胆囊切除术后胃肠动力影响的临床研究

为观察腹腔镜胆囊切除术（LC）及LC术后进行O2气置换对胃肠动力的影响。笔者对15例腹腔O2气体置换行LC的患者（O2置换组）与同期15例仅行LC的患者（常规LC组）进行对照，于术前、术后行胃电图检查及胃肠激素检测。结果示，O2置换组LC术后3d内全部病例气腹均未完全吸收，占100%;常规LC组LC术后3d内均完全吸收。O2置换组术后胃肠动力恢复慢;O2置换组LC术后气腹存留时限明显长于常规LC组（P<0.01）。提示术后腹腔气体存留可能不利于胃肠动力的恢复。     

睾酮替代治疗慢性心力衰竭及其并发症

2005年8月公布了Marlkin等进行的用睾酮替代治疗慢性心力衰竭(CHF)的研究。该试验是迄今为止所公开的、在CHF患者中进行的最大的替代治疗。之前有研究表明在男性CHF病人中睾酮的缺乏可导致肌肉萎缩,异常的能量消耗、消瘦、抑郁、疲乏等并发症。睾酮替代治疗是否为CHF的临床治疗找到了一种新的途径似乎存在一些质疑。已知的合成类固醇的心脏毒性和皮肤反应等不良反应减少了该治疗的接受度。作者认为,目前是支持用各学科交叉的途径治疗CHF的时候。姑息治疗的概念应当适用于CHF患者,而不仅仅是终末期心力衰竭的病人。睾酮替代治疗慢性…     

蜱类综合防治

蜱类对人除了刺叮骚扰外，还能传播许多疾病。自古以来，人类为了控制其危害，采取了许多措施，但始终处于被动地位。近几十年由于科技进步，学科发展，态势有显著改善，蜱类的危害经过治理得以减轻，局部得到基本控制。不过，要长期控制蜱类比较困难。因为，人类既不能完全消除其生存、繁衍条件，又不能在大范围内将它们彻底消灭。残存者凭借原有的生存条件和旺盛的繁殖能力，迅速使蜱类种群恢复以致超过原有水平。尤其是防治的同时进行了选择和淘汰，导致抗药性、适应性的产生，活动规律的改变等，优者存，劣者亡，控制越来越难。另外，随着社会的发展，适应蜱类的新环境不断出现，物资丰富，大量流通又是为其扩散创造了条件。这些都要求人们适时调整和改进控制策略。因此，应在调查研究的基础上，因地制宜地有针对性地采取综合治理。     

胸壁肌肉微创开胸术33例

自2003年6月～2005年11月，我科进行胸壁肌肉微创开胸术33例，收到良好效果，总结如下。     

肌注杜冷丁诱发局灶性肌病一例

患者,男性,39岁,主因四肢活动障碍3年,加重8月于 2005年1月来我院就诊。患者2002年无诱闪感走路时双足跟不能着地,2003年初逐渐出现左下肢僵直,不能屈曲,睡眠中无缓解,在当地医院针灸治疗后缓解,2004年6月患者自行戒     

解决疲倦现象为肌肤充电

疲倦给身体带来的压力会使面部肌肤失去光泽，虽然这种影响只是暂时性的，但若疲累及压力持续的话，细纹便会在脸上浮现。面部由四十多块不同的肌肉组成，当我们感到疲累与压力时，面部肌肉便会因为紧张的情绪而使肌肤绷紧起来，久而久之，脸上便会长出细纹。     

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

增进医患沟通 防范医疗纠纷

随着医疗活动法制化建设的加强，患者的维权意识也逐渐增强，患者对治疗及护理方案的知情同意权、对各种检查的选择权等已成为医疗活动中的一个重要内容。为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，我科于今年开展了医患沟通制服务，从而提高了医疗服务质量、减少了医疗纠纷的发生。现总结如下。