浅谈动脉瘤病人术前整体护理

动脉瘤发病急骤,以剧烈头痛为初始表现,是神经外科急症之一.结合科室工作特点将护理程序运用到整个护理过程,收到良好效果.现将行手术治疗前的30例动脉瘤病人的整体护理体会总结如下.     

道是浑身疑难杂症实系隐匿性抑郁症

有一天,门诊时来了一位外地病人。病人坐下后并不急于述说病情,而是从背包内取出一大叠的门诊病历卡和CT、心电图、脑电图、B超以及其它名目繁多的检查报告给我看。病人说,晚上睡不好觉,半夜醒后辗转反侧,不能再回梦乡。白天头痛头昏、疲劳、记忆减退、胸闷、腹胀、心动过速、尿频尿急……,反正,感到内外不舒服,浑身是病。她去了全国许多城市,到过许多医院,除了小儿科没看外,其它科都看过了。医生作了全身检查,五脏六腑、子宫、附件等等,一切都正常。她说为自己检查的结果正常而高兴,又为自己浑身不舒服,查不出病因而担忧。有的西医说她得了“神经衰弱”、“神经官能症”;有的中医讲她“体虚”、“肾亏”,众说纷纭,莫衷一是。     

那低头 让人头痛

都说牙疼不是病，现在头疼也渐渐因为频频出现而变得。习惯成自然了”。要说坐办公室的很少有几个不头疼的，也许平时还好，当突然需要加班或者长时间做文案时，就会有一阵阵的头疼、偏头疼、甚至前额、眼眶疼来骚扰一下子。以前总以为是累的，要不就是。走脑子”太多才会头疼，其实，头疼的根源来自下面——颈部。美国媒体7月初的一则报道中指出，在各种常见病中，头痛的发生率仅次于感冒，被称为“第一疼痛”，90％的男性和95％的女性都曾经有过头痛的经历。     

妇科手术腰-硬联合麻醉后平卧不去枕的临床观察

目的观察头部位置的高低对腰硬联合麻醉术后头痛的影响。方法选择下腹部妇科手术患者200例，随机分成A、B两组，各100例，A组为观察组，非去枕平卧；B组为对照组，去枕平卧。术后6、12、24、48、72h访视患者，询问有无头痛、恶心、呕吐、尿潴留及其他不适。结果两组患者术后均无头痛发生（P〉0．05），恶心、呕吐、尿潴留观察也无显著性差异（P〉0．05）。结论妇科手术患者无需常规去枕平卧，可以垫枕休息。     

硬膜外术后镇痛预防产科腰麻后头痛的临床观察

目的 观察硬膜外术后镇痛预防产科腰麻后头痛的临床效果。方法 选择ASAI级拟行腰麻下剖宫产产妇150例，随机分为两组，每组75例，A组：硬膜外术后镇痛组，术毕通过病人自控镇痛泵（容量100ml，持续剂量4ml／h）行术后镇痛；B组：对照组，麻醉后24hA8h、72h随访病人，记录腰麻后头痛的时间、部位、程序。结果 A组产妇仅2例于48h后出现后枕部疼痛，B组25例出现腰麻后头痛，程度各异，B组腰麻后头痛发生率在时间、部位、程度上均显著高于A组。结论 应用硬膜外术后镇痛预防产科腰麻后头痛可取得满意的临床效果。     

低颅压综合征

目的 :阐述低颅压综合征的病因、发病机制、临床表现及诊治。方法 :2 0例病人给予大量补液、激素 ,部分病人给予鞘内注射生理盐水治疗。结果 :2 0例病人经过治疗 1～ 3d内治愈 ,尤其鞘内给药者 ,症状缓解快。结论 :临床上遇到与体位有关的头痛、头晕 ,腰穿脑脊压力 <60cmH2 O ,即可诊断为低颅压综合征     

天麻素穴位注射治疗各型头痛35例临床观察

头为"清阳之府","诸阳之会"五脏六腑的气血皆上会于头,所以不论外感时邪,还是脏腑内伤,都可以直接或间接地引起头痛。在农村工作中,笔者应用天麻素穴位注射治疗各型头痛,3年来通过35例各型头痛临床观察验证,其效甚佳。认为穴位注射可以发挥药物和穴位的双重作用,且操作简便更适用于农村。     

养血平肝汤加减治疗血管神经性头痛32例

通过运用养血平肝汤加减治疗久治不愈的血管神经性头痛，提示对一些病程较长的顽固性头痛患者必需调补肝血，通络止痛为治疗基础，辨证中应综合考虑正邪因素及引经药以妥善处理，方可获效。     

针刺中封、阳辅穴治疗血管性头痛56例

将106例血管性头痛患者随机分为针刺组56例,西药组50例,针刺组采用针刺中封、阳辅穴为主,西药组采用口服西比灵胶囊。结果针刺组有效率为91.07%,西药组为62.00%,针刺组疗效优于西药组（P〈0.01）。