β淀粉样肽研究述要

老年性痴呆病理学特征主要表现为神经元内大量出现的双股螺旋细丝———神经纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙ ,ＮＦＴ)和细胞外间隙出现的以β 淀粉样肽 (β ａｍｙｌｏｉｄｐｅｐｔｉｄｅ,β ＡＰ)沉积为主的老年斑 (ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ,ＳＰ)。近年来 ,对 β ＡＰ在阿尔茨海默病 (ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)发病中的作用已引起广泛关注和重视 ,现将有关 β ＡＰ的研究进展报道如下。1　β ＡＰ的发现早在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ报道世界上首例ＡＤ患者之前 ,人们就已知道在大脑皮层有许多球状斑。斑的中心为…     

双腔支气管导管插入的适宜深度与体表标志的关系

双腔支气管导管(DLT)的准确定位对于单肺通气时进行有效的气体交换至关重要。已有研究表明,DLT的插入深度与患者的身高有一定的相关性。本研究试图探明该种导管插入的适宜深度与人体其它体表标志的关系。     

腰椎病的7大症状

随着现代生活节奏的加快,腰椎间盘突出症逐渐成为了常见病。以往以年龄大的患者居多,而近年来以学生、电脑工作者、汽车司机及年轻"白领"居多,并有年轻化趋势。人的脊柱俗称脊梁,支撑人的骨架,由很多块椎骨组成。椎骨之间有一片富有弹性的软骨样衬垫,称为椎间盘。从胚胎到出生,这个衬垫到20年后达到发育高峰,以后开始走下坡路。这时人体椎间盘开始缩水,椎间盘逐渐变性,加之在日常生活中,经常受到挤压、牵拉、扭转等外力作用,很容易受伤,便出现纤维环破裂,即椎间盘突出。腰椎间盘突出的临床表现主要有大症状:腰背部疼痛。这种疼痛出现在腿痛之前,也可同时出现。疼痛主要在下腰部,一般是钝痛、刺痛或放射性疼痛。下肢放射性疼痛。在突出后期常表现为腿痛重于腰背痛或仅有腿痛。麻木及感觉异常。腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,表现为麻木或患肢发凉。肌肉瘫痪。腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长,可造成神经麻痹、肌肉瘫痪。间歇性跛行。行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。脊柱姿势改变。腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要看突出物与神经根的关系。侧弯是减轻突出物对神经压迫的一种保护性措施。马尾综合征。表现为会阴区麻木、排便和排尿无力或不能控制。男性可出现阳痿。1234567     

努力推广支气管镜术在儿科临床的应用

20世纪60年代中期利用导光玻璃纤维束作为光通路的纤维支气管镜（纤支镜）问世，日本学者池田（Ikeda）等将其应用于临床。由于纤支镜具有管径细、可弯凸转换方向、能插入深部支气管、照明采光好、视野范围大、视野清晰、能直接检查到局部微小病变以及气管支气管动力学状况等优点，所以是传统的肺部X线平片、支气管造影和CT等临床检查不可比拟的。纤支镜又可在直视下通过活检通道进行活检、     

老年人单纯支气管内膜结核47例临床及误诊分析

支气管内膜结核约占肺结核尸检的42%[1],近年来有上升趋势[2]。由于临床症状无特异性,胸部X线检查往往也无异常发现,极易误诊漏诊,常导致严重的后果。1991年以来,我院收治被误诊的老年支气管内膜结核患者47例,后经纤维支气管镜检查证实,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　47例患者中男20例,女27例;年龄60～72岁,平均64.2岁。合并慢性呼吸道疾病38例,其中慢性支气管炎31例,支气管扩张症4例,支气管哮喘3例。1.2　临床表现　咳嗽45例,咳痰44例,盗汗37例,乏力35例,反复咯血29例,气促29例,胸痛20例,发热16例,咽部不适13例,消瘦7例。4例闻及局…     

开口器在洗胃术中的应用

笔者在临床工作中将纤维胃镜检查的开口器应用于药物中毒需要洗胃的病人，取得了很好的效果；     

血管紧张素对增生性瘢痕成纤维细胞纤维连接蛋白合成的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及其Ⅰ型、Ⅱ型受体阻断剂和钙调神经磷酸激酶（CaN）的阻滞利环胞素A（CsA）对增生性瘢痕来源的成纤维细胞纤维连接蛋白mRNA和蛋白表达的作用。方法：体外分离培养增生性瘢痕成纤维细胞，分别将一定浓度的AngⅡ（10^-9～10^-5mmol／L），和AngⅡ10^-6mmol／L加上不同阻滞剂losartan、PD123319、环胞素A（浓度均为10^-5mmol／L）加入细胞培养液中刺激48h，分别采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）及Westernblot印迹方法检测增生性瘢痕成纤维细胞纤维连接蛋白（FN）的mRNA及蛋白表达。结果：体外成功地培养增生性瘢痕成纤维细胞。经AngⅡ刺激48h后，FN mRNA和蛋白表达量明显增高，增高程度与AngⅡ浓度呈正比；加入losaartan和环胞素A后，FN原mRNA和蛋白表达量较单用AngⅡ组下降，而加入PD123319后，FNmRNA和蛋白表达量较单用AngⅡ组无明显改变。结论：AngⅡ可促增生性瘢痕成纤维细胞的FN合成，可能在增生性瘢痕的发展过程中起重要作用，该作用主要通过AngⅡ的Ⅰ型受体介导完成，该作用可能与CaN信号通路有关。     

肺癌术后结肠转移1例

病人 男，80岁。刺激性咳嗽、痰中带血6个月。查体：双肺底可闻及哮鸣音．余无阳性体征，胸部CT见右肺下叶4．5cm×5．5cm类圆形分叶状软组织密度影，并可见胸膜凹陷征：纤维支气管镜检查未见异常。     

纤维支气管镜引导下经鼻行气管插管的护理体会

2004年10月～2006年8月，我院采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，抢救急慢性呼吸衰竭者37例，效果满意。其中男21例，女16例，年龄13～93岁，平均年龄（66．7±17．0）岁。肺心病18例，肺炎13例，ARDS2例，重症哮喘2例，肺泡低通气综合征、肺栓塞各1例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

臀肌挛缩综合征松解治疗手术体会

臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩的一种疾病[1]。多发生在儿童,往往导致髋关节功能活动受限所表现特有的临床症状和体征,从而影响学习和生活。1997年1月～2007年5月,笔者共治疗臀肌挛缩综合征279例,取得了明显疗效,现报道如下。