高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究

目的探讨高位结扎曲张的精索静脉配合术后口服五子衍宗丸在治疗男性不育症中临床应用价值。方法该研究选取入院治疗的58例精索静脉曲张的男性不育症患者为研究对象,入院高位结扎精索静脉后,随机分为两组。两组分别为术后服用五子衍宗丸组,以及术后不服用任何治疗不孕症药物的空白对照组,对治疗结果进行分析比较。结果该研究发现,高位结扎曲张的精索静脉术后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高（P〈0.05）,但术后口服五子衍宗丸组要优于空白对照组（P〈0.05）;术后跟踪调查2年配偶怀孕率,口服五子衍宗丸组远高于空白对照组（P〈0.01）。结论高位结扎曲张的精索静脉为治疗男性不育症的有效方法,配合口服五子衍宗丸能起到更好的疗效,显著提高患者配偶怀孕率。     

精索静脉曲张症的彩色多普勒研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测了２５例正常人精索静脉和１０８例精索静脉曲张的静脉丛内径及睾丸容积，观察了静脉返流，睾丸血供及静脉侧支分流等情况，并把返流程度分为四期。结果表明，随静脉返流程度加重，静脉丛内径增宽，睾丸容积缩小，睾丸内动脉显示率及流速下降。静脉丛曲张明显时，可出现侧支循环，ＣＤＦＩ能发现其途径，其一是经精索外静脉回流，其二是经阴囊隔、对侧静脉丛及外静脉回流     

精索静脉曲张的研究现况

精索静脉由精索内、精索外静脉及输精管静脉组成,3组静脉在阴囊内相互交通、盘曲,形成精索静脉丛。精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,其发病率占男性人群的10％～15％^[1]。精索静脉曲张和不育症的关系是近年来讨论的热点之一。在精索静脉曲张的男性中,有21％～41％的人寻求不育方面的治疗;而男性不育的病患中有1／3的人有精索静脉曲张。     

免疫组织化学染色在妇科盆腹腔积液细胞学诊断中的应用

目的探讨免疲组化染色在妇科腹腔脱落细胞学诊断中的应用价值。方法选取45例盆腹腔积液及腹腔冲洗液中有异型细胞的女性病例,对液体离心沉淀后,沉淀物石蜡包埋,切片后进行CK7,CK20,Calretinin,WT1,p53,ER,PR,CK5／6的免疫组织化学染色检测。结果在含有肿瘤细胞的阳性病例组中,CK7,WT1和p53有较高的阳性表达率,阳性率分别为89.3％,62．9％和68．4％。而在未找到肿瘤细胞的阴性病例组中,CK7,Calretinin和CK5,6阳性表达率较高,分别为72．7％,71．4％和57．1％。结论盆腹腔积液的沉淀细胞团块经包埋切片后,可以用于免疫组织化学染色,对于盆腹腔渗出液的细胞学诊断具有帮助。     

精索静脉曲张伴发耻骨骨炎7例临床分析

精索静脉曲张是以精索蔓状静脉丛伸长扩张、迂曲为特征的一种疾病,人群发病率约15%.该病不仅可引起男性不育,也可引起患者多种不适,如:阴囊区坠胀、会阴不适、下尿路症候群、性功能异常和下腹不适等症状[1-3].     

显微外科精索静脉曲张切除术治疗男性不育

精索静脉曲张(VAC)是导致男性不育的常见原因。手术是治疗VAC的主要方法。传统手术方法包括Palo-mo手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及VAC复发率较高。近年来国际上兴起的显微外科精索静脉曲张切除术(MV)可有效的保护精索淋巴管及睾丸动脉,彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉,使并发症及复发率大为降低。MV可显著改善VAC不育患者的精液质量,提高妊娠率;对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用,目前已成为治疗VAC的"金标准"。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术中精索内动脉的分离与保护

目的探讨精索内动脉的分离与保护在腹腔镜精索内静脉高位结扎术中的可行性。方法通过对2006-10~2008-02行腹腔镜精索内静脉高位结扎术的68例患者的临床资料进行分析。结果68例患者成功分离出精索内动脉64例,60例患者成功保留精索内动脉。精索内动脉经常缠绕精索内静脉,通常位于其外侧,自外侧转向内侧。结论保留精索内动脉是非常有必要的,而且是可行的。     

原发性腹膜后硬化性脂肪肉瘤1例

1临床资料 患者,刘××,男,46岁,因右中上腹肿块10天入院。患者10天前因有胆囊结石及右侧精索静脉曲张入他院住院治疗．行腹腔镜胆囊切除术,术中发现右中上腹有一肿决,与家属谈话未予处理,出院后转我院继续治疗。病程中,患者感右中上腹隐痛、不适,右下腹及阴囊坠胀不适。     

腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的应用研究

目的探讨腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张手术经验,分析精索静脉曲张病人的术后疗效及应用价值。方法回顾精索静脉曲张患者,实验组施行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对照组行腹膜后高位结扎术,对两组术后阴囊坠痛不适减轻、曲张精索静脉消失及精液质量改善进行分析比较。结果实验组较对照组在术后患侧阴囊坠痛,阴囊内曲张的精索静脉减缓或消失时间,及在术后复查精液常规,精子数及活动率均明显改善,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张,对机体创伤小、并发症少、术后恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张首选,值得临床大力推广。     

睾丸扭转的研究进展

睾丸扭转是阴囊内常见急症,主要由于睾丸扭转后睾丸缺血可致睾丸坏死。睾丸扭转可发生于从新生儿到78岁的任何年龄,这其中又有两个年龄高峰：新生儿期和青春期。并且青春期睾丸扭转发病率占所有睾丸扭转中比例最高,因此睾丸扭转导致的生育能力下降将严重影响患者的家庭和生活质量。为了提高患者生育率,最近越来越多的人研究睾丸扭转后及睾丸扭转复位后睾丸及附睾损伤的机制,以使睾丸及附睾能够减轻因缺血和再灌注导致的细胞损伤,延长扭转后睾丸坏死的时间,为保留睾丸争取时间,减少了睾丸切除的机率。