11例睾丸扭转的早期诊断和治疗体会

睾丸扭转又称精索扭转，是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，临床上并不少见。早期诊断和治疗非常重要，我院1994年6月～2004年1月共收治11例，总结报告如下。     

精索静脉曲张不育症机理研究

精索静脉曲张是男子不育症的重要原因。但有关精索静脉曲张不育症机理至今仍不清楚。本文应用光镜和电镜对60例精索静脉曲张不育患者睾丸活检进行了一般生殖病理和超微结构病理研究,对部分病例作了生殖免疫病理和附睾功能检测。生精细胞脱落,间质病变和对侧睾丸病理变化是精索静脉曲张不育症睾丸的三种主要病理变化,其中间质血管病变和间质水肿是特征性损害。电镜观察到睾丸小血管病变。曲细精管界膜病变及基底小室病变,并认为在其不育机理上有重要意义。附睾功能检测表明附睾功能有一定损害,是精索静脉曲张不育机理中的重要环节。这一观点属首次提出。生殖免疫病理揭示有三分之一病例呈阳性反应。根据上述观察和精液检查,本文提出了精索静脉曲张不育症的较为完整的机理,对治疗有一定的指导意义。     

两微孔法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎53例

目的总结二微孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术53例，其中左侧曲张39例，双侧陆张14例。结果患者手术均获成功，无并发症发生，平均手术时间30min，术后平均住院3d。结论二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种可选的术式，患者痛苦小，损伤轻，恢复快，更具有美容、微创的治疗效果，操作难度不大。     

腹膜后高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

我院自1999年2月至2003年8月，采用腹膜后高位结扎精索内静脉的方法治疗精索静脉曲张58例，疗效良好。报道如下。     

《中华医学遗传学杂志）2008年征订及征稿启事

患者男，30岁，结婚6年，性生活正常，未采取任何避孕措施，至今未孕。双乳房呈正常男性型，外生殖器未见明显异常。一般情况好，外观、表型正常，无面部或肢体的明显不对称，第二性征及外生殖器发育正常。辅助检查：（1）超声检查：右侧睾丸大小39m／n×22m／n×30m／n，体积14．2mL，左侧睾丸39．7m／n×29．3m／n×19．9m／n，体积12．1mL，双侧睾丸大小形态正常，左侧精索静脉轻度曲张。     

输精管精索部的应用解剖

目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧。输精管精索部长左侧７．６±２．９（５０～１１．３）ｃｍ；右侧７．３±３．２（５．２～１１．０）ｃｍ。其内径左、右侧均为０．６±０．１（０．４～０．８）ｍｍ。经统计学处理（Ｐ＞０．０５）左右侧均无显著性差异。结论：在输精管结扎术、吻合术手术时应注意保护输精管外侧的生殖股神经生殖支、输精管精索部管径小、壁厚、吻合成功率高。因管径小、术后不宜安放支架，以免术后引起管腔阻塞。     

实验性精索静脉曲线大鼠睾丸组织和血清一氧化氮和一氧化氮合酶的改变

目的：检测实验性精索静脉曲线大鼠睾丸组织和血清NO含量和NOS活性的改变，以进一步阐明精索静脉曲线的发生机制。方法：通过手术方法建立大鼠精索静脉曲张模型，检测NO和NOS的变化。结果：实验组左侧睾丸组织NO含量显著高于对照组左侧睾丸含量；实验组血清NOS活力明显低于对照组。结论：实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织和血清NO和NOS有改变。     

布氏显微镜活血分析: 细胞流变学研究的新方法

布氏显微镜活血分析：细胞流变学研究的新方法骆秉铨＊黄荣国＊陈兴新＊细胞流变学是研究血细胞流动变形的科学，在方法学上发展了一些比较成熟的方法，但多不能直接动态观察细胞水平的真实改变，有待完善和创新。我们采用布氏多功能显微镜的活血分析法［１］，在高放大倍...     

诱导型一氧化氮合酶在精索静脉曲张大鼠睾丸中的表达

目的：探讨精索静脉曲张大鼠睾丸组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与不育的关系。方法：选择30只成年SD大鼠,随机分为精索静脉曲张组20只,假手术组10只,应用免疫组织化学EnVision法检测iNOS在睾丸组织中的表达并测量曲细精管的直径,比较两者之间差异。结果：精索静脉iNOS的表达明显高于假手术组,差异有非常显著性意义,曲张组曲细精管的直径明显小于假手术组,差异有非常显著性意义。结论：精索静脉曲张大鼠睾丸组织中iNOS过度表达是导致不育的原因之一。