非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状的疗效

〔摘 要〕 目的：比较两种非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状（BPSD）患者的疗效及安全性。方法：将莆田市 慈康医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 BPSD 患者 81 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为两组， 观察组（41 例）在常规治疗基础上增加奥氮平治疗，对照组（40 例）在常规治疗基础上增加利培酮治疗，连续服药 2 个月 后比较两组患者的药物不良反应、精神行为及日常生活能力、神经精神状态和精神症状改善情况。结果：治疗后，观察组 患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）、神经精神科问卷（NPI）和日常生活能力量表（ADL）评分均明显低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组精神行为改善时间为（20.42 ± 3.48）d，明显低于对照组的（29.86 ± 3.57）d， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用奥氮平治疗 BPSD 患者的效果优于利培酮，能更快、更好地改善患者神经精神状态，降低疾病严重程度，提高 患者日常生活能力，且不良反应相对较少。     

八段锦对视神经脊髓炎谱系疾病恢复情况的研究

[目的]评估规律性八段锦运动对视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态及日常生活能力恢复情况的影响。[方法]选取视神经脊髓炎谱系疾病患者58例,随机分成试验组和对照组,每组29例,分别给予常规药物治疗+基础训练+八段锦干预、常规药物治疗+基础训练,疗程12周。比较两组扩展残疾状态量表(EDSS)评分、Barthel指数、Ashworth评分和疲劳严重度量表(FSS)评分的变化情况。[结果]试验组中,患者的EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,EDSS评分和Barthel指数改善具有统计学意义(P0.05)。对照组中,患者Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善(P0.05)。两组这4项指标的改善程度比较中,与对照组比较,试验组在EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分的改善程度更明显(P0.05)。[结论]规律的八段锦干预能明显改善视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态、日常生活能力、肢体痉挛程度和疲劳状态,适合临床推广应用。     

贵州少数民族地区中学生自杀意念及尝试自杀影响因素分析

了解贵州省少数民族地区中学生自杀相关行为的流行现状及影响因素,为有针对性地开展中学生自杀行为的预防工作提供参考依据.方法 运用两阶段分层整群抽样方法,采用青少年健康调查问卷、儿童抑郁障碍自评量表、儿童期虐待问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表等对贵州省少数民族地区的6 139名中学生进行调查,应用Logistic回归分析中学生自杀行为影响因素.结果 1 241名(20.2%)中学生在过去12个月里有过自杀意念,250名(4.1%)在过去12个月里尝试自杀.中学生自杀意念与女性、不住校、独生子女、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被情感忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.67,1.64,0.84,0.72,0.67,0.58,2.06,2.45,2.12,1.68,2.82,1.62);尝试自杀与女性、不住校、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被躯体忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.52,2.25,0.52,0.49,0.47,1.79,2.17,1.97,1.94,3.14,1.66).结论 贵州省少数民族地区自杀意念较为普遍,教师和家长应高度重视,早期识别学生的自杀风险,以减少自杀相关行为的发生.     

基于发展生态理论的儿童虐待风险因素及其累积效应

儿童虐待(child abuse)是一种广泛存在的社会问题[1],指对儿童有抚养义务、看管和操纵权利的人做出足以对儿童心理健康、成长发育造成潜移默化影响的伤害行为,分性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视和情感忽视5种类型[2].据报道,美国儿童虐待的发生率高达53%[3];我国大学生儿童期虐待比例为47.1%,其中情感虐待、情感忽视和躯体忽视所占比例较高[4].在中学生样本中虐待比例高达78%[5].可见,父母对孩子的虐待在我国的发生率非常高,可能与我国对儿童虐待的预防措施还处于初步发展阶段有关.因此,需明确影响儿童虐待的风险因素,并使用更好的预测方式即累积风险视角来识别和预测儿童虐待的发生风险.     

大学生焦虑状态下心率变异性指标分析

探讨大学生在焦虑状态下心率变化的特点,为开展大学生心理测量及筛查提供参考.方法 在校园招募中,采用整群随机抽样共收集有效样本245例,从中随机抽取焦虑组和对照组大学生各53名,采集静息状态下心率变异性指标并进行比较.结果 对照组时域指标正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)高于焦虑组,差异有统计学意义(t=2.64,P<0.01),对照组时域指标全程相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)高于焦虑组,差异有统计学意义(t=3.28,P<0.01);焦虑组频域指标低频与高频功率比(LF/HF)高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.99,P<0.01);焦虑组频域指标HF低于对照组,差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05);在频域指标VLF中,焦虑组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05).结论 心率变异性指标在焦虑组和对照组大学生之间存在差异,可作为大学生心理健康测量的指标之一.     

翻转课堂教学法在消化内科临床带教的应用评价

目的 探讨翻转课堂教学法在消化内科临床带教的教学效果.方法 选取2018年10月—2019年10月在消化内科进行临床见习的护生48人(全部为女生),按照实习先后顺序,前24人作为试验组,给予翻转课堂教学法教学;后24人作为对照组,采用传统的带教模式.讨论两组护生在理论和操作成绩和对带教满意度方面有无差异.两组学生在试验开始之前的成绩相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 试验组在理论、操作、教学满意度等方面的成绩均高于对照组,P<0.05.结论 翻转课堂教学法在消化内科的临床带教中有较好的教学效果,可以提高学生的学习成绩和教学满意度.     

抑郁症患者躯体化症状的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。本文归纳了躯体化症状的主要影响因素,包括性别年龄、抑郁焦虑情绪、述情障碍等;阐述了抑郁症患者躯体化症状的心理治疗、物理治疗、运动治疗等非药物干预现状。目前国内外尚缺乏对躯体化症状的深入探索和针对性有效管理,亟需开展抑郁症患者躯体化症状综合管理的系统研究。     

精神分裂症患者医疗保险类型与社区卫生服务需求相关性分析

目的调查恢复期精神分裂症患者医疗保险类型与社区卫生服务需求的基本状况,探讨医疗保险类型与社区卫生服务需求两者之间相关性。方法采用自行设计问卷对金牛区营门口社区医院及其附近的多家社区医院内248例恢复期精神分裂症患者进行问卷调查,调查内容包括患者的人口学基本信息、医疗保险类型、社区服务需求现状及社区服务获取方式等相关内容。结果共发出调查问卷248份,回收有效问卷243份,问卷回收率97.98%。公费医疗者对疾病的预后与康复知识需求(χ2=13.995,P=0.016)、个人饮食照护需求(χ2=32.397,P<0.001)、个人卫生照料需求(χ2=29.116,P<0.001)、能出行和乘用公共车辆需求(χ2=23.927,P<0.001)、训练日常生活技能需求(χ2=33.805,P<0.001)、家庭照料需求(χ2=13.769,P=0.017)及与家属如何相处需求(χ2=13.748,P=0.017)均较高。患者对互联网的需求差异有统计学意义,χ2=12.799,P=0.025;其中自费者对互联网的需求要求最高,占60.00%。结论精神分裂症患者医疗保险类型会影响其社区卫生服务需求,两者之间存在相关性。